Krwawienie z przewodu pokarmowego

Krawienie z przewodu pokarmowego może pochodzić z każdego jego odcinka począwszy od jamy ustnej do odbytu a przebiegać może jawnie lub w sposób utajony. Przyczyną większości krwawień z przewodu pokarmowego jest choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, ostre nadżerkowe zapalenie ściany żołądka i żylaki przełyku. Pojawienie się krwi w stolcu wskazuje na krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego i jest najczęściej spowodowane chorobami zapalnymi jelit, hemoroidami, nowotworami.

Objawy

Do najczęstrzych objawów związanych z krwawieniem z przewodu pokarmowego należą:

• fusowate wymioty (treść przypominająca fusy od kawy) w przypadku krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, którego nasilenie zmniejszyła się

• krwawe wymioty występują w przypadku aktualnie trwającego krwawienia

• smoliste stolce w przypadku krwawienia z górnej odcinka przewodu pokarmowego, z jelit i prawej części okrężnicy

• smugi krwi w stolcu najczęściej spowodowane guzkami hemoroidami oraz chorobami nowotworowymi

• przyspieszenie tętna (tachykardia), spadek ciśnienia tętniczego krwi

• nudności, obfite poty, bladość, uczucie pragnienia, osłabienie, niepokój, ból brzucha

• zaburzenia świadomości

• przewlekłe, utajone krwawienie może przebiegać pod postacią niedokrwistości

Rozpoznanie

• wywiad: istniejąca wcześniej choroba wrzodowa lub wątroby, rozpoznane żylaki przełyku, przebyte leczenie obliteracyjne, przyjmowane leki np. przeciwreumatyczne, kortykosteroidy, przeciwkrzepliwe, nadużywanie alkoholu

• charakterystyczne objawy

Postępowanie

W przypadku krwawych wymiotów, wymiotów fusowatych, czy innych objawów nasilonego krwawienia chorego należy jak najszybciej zawieźć na ostry dyżur chirurgiczny.

---