dokument przygotowany przez Łukasza Kowalczyka

 

1/2 

 

ALGORYTM WSTRZYKNIĘĆ DOMIĘŚNIOWYCH 

A.

 

Zestaw do wykonania wstrzyknięcia domięśniowego: 

1.

 

strzykawka - jednorazowa dostosowana do dawki leku 

2.

 

igły:  

−

 

jedna do rozpuszczenia i(lub) nabrania leku 

−

 

druga do wykonania wstrzyknięcia domięśniowego 

3.

 

środek do dezynfekcji ampułek/fiolek 

4.

 

gaziki jałowe do usunięcia igły z tkanki i uciśnięcia miejsca wkucia 

5.

 

gaziki niejałowe do odkażania ampułek/fiolek 

6.

 

pojemnik na odpady 

7.

 

pojemnik na zużyty sprzęt 

8.

 

rękawiczki ochronne jednorazowego użytku 

9.

 

zlecony lek 

10.

 

0,9 % NaCl lub woda destylowana w zależności od wytycznych producenta do rozpuszczania 

leku w proszku 

B.

 

Etapy wykonywania wstrzyknięcia domięśniowego: 

1.

 

sprawdzenie zlecenia lekarskiego 

2.

 

poinformowanie pacjenta o celu, istocie, przebiegu wstrzyknięcia domięśniowego 

3.

 

uzyskanie zgody pacjenta lub jego opiekuna na wykonanie wstrzyknięcia domięśniowego 

4.

 

umycie higieniczne rąk 

5.

 

przygotowanie sprzętu 

6.

 

założenie rękawiczek jednorazowego użytku 

7.

 

polecenie przyjęcia pacjentowi pozycji leżącej na boku lub brzuchu; pozycja uwarunkowana 

jest stanem lub wiekiem pacjenta 

8.

 

Przygotowanie zestawu, nabranie leku 

−

 

wyjęcie strzykawki i igły do nabrania leku z opakowania (nie zainfekuj igły, ani 

strzykawki) 

−

 

połączenie igły ze strzykawką (pozostaw na igle osłonkę) 

−

 

obliczenie ilości leku odpowiadającej zleconej dawce, sprawdzenie wyglądu 

ampułki/fiolki, droga podania i daty ważności leku (i rozpuszczalnika) 

−

 

zdezynfekowanie ampułki/ fiolki płynem dezynfekcyjnym przez gazik (niejałowy) i 

odłamanie szyjki ampułki (lub korka – jeśli jest to lek w fiolce) 

−

 

zdjęcie osłonki z igły i nabranie leku do strzykawki 

 

Jeśli jest to lek z rozpuszczalnikiem: 



 

podanie 0,9%NaCl (lub rozpuszczalnika) do ampułki/fioki 



 

rozpuszczenie leku 



 

nabranie zleconej dawki 

−

 

zmiana igły do wkucia (0,7; 0,8; 0,9) pozostawienie na niej plastikowej osłonki 

−

 

usunięcie powietrze ze strzykawki 

−

 

odłożenie strzykawki z igłą na tacę 

9.

 

przygotowanie miejsca wkucia: 

−

 

ocena palpacyjna i wzrokowa miejsca wkucia 

−

 

odkażenie miejsca wstrzyknięcia domięśniowego (dwa sposoby) 

 

gazikiem nasączonym środkiem dezynfekcyjnym 

 

dokładne spryskanie środkiem dezynfekcyjnym w sprayu 

−

 

odczekanie 60s w celu umożliwienia zadziałania środka 

 

 
 
 

 

dokument przygotowany przez Łukasza Kowalczyka

 

2/2 

 

10.

 

wykonanie wstrzyknięcia: 

−

 

przygotowanie drugiego jałowego gazika w zasięgu ręki 

−

 

naciągnięcie skóry w miejscu wkucia między kciukiem a palcem wskazującym lewej ręki 

−

 

uprzedzenie pacjenta o momencie wkucia 

−

 

wprowadzenie igły do tkanki pod kątem 90⁰ w stosunku do powierzchni skóry, na 

głębokość równą 

3

/

4

  długości igły (dwie techniki): 

 

zdecydowanym ruchem na żądaną głębokość 

 

dwustopniowo – początkowo krótko i silnie, tak aby przebić twardy naskórek, 

następnie sprawne wprowadzenie dalszej części igły na żądaną głębokość 

−

 

w przypadku natrafienie igłą na kość biodrową wycofanie jej o około 1 cm 

−

 

wykonanie ruchu aspirującego (dwa sposoby): 

 

odciągnięcie tłoka strzykawki 

 

odłączenie strzykawki od nasady igły 



 

usunięcie strzykawki i igły z tkanki w przypadku pojawienia się krwi w 

strzykawce lub w nasadzie igły (świadczy to o wprowadzeniu igły do 
naczynia krwionośnego) 



 

wykonanie powtórnie wstrzyknięcia z użyciem nowego leku w innym 

miejscu 

−

 

podanie zleconej dawki leku z zastosowaniem jednakowego nacisku na tłok i właściwej 

szybkości podawania leku (dwie techniki): 

 

 wprowadzenie igły i strzykawki do tkanki prawą ręką - palce:  



 

mały - na nasadzie igły 

 lewą ręką odciągnięcie tłoka, zaaspirowanie i podanie leku, usunięcie 
strzykawki i igły z tkanki prawą ręką, lewą przyłożenie gazika i lekkie uciśnięcie 
miejsca wkucia 

 

wprowadzenie igły i strzykawki do tkanki prawą ręką – palce: 



 

mały – na nasadzie igły 



 

wskazujący – podtrzymuje tłok 



 

serdeczny, środkowy i kciuk – cylinder strzykawki 

przeniesienie lewej ręki na strzykawkę, tak aby palec wskazujący 
podtrzymywał nasadę igły, zaaspirowanie i podanie leku prawą ręką, ponowna 
zmiana układu rąk, usunięcie strzykawki i igły z tkanki prawą ręką, lewą 
przyłożenie gazika i lekkie uciśnięcie miejsca wkucia 

−

 

utrzymanie stałego kontaktu z pacjentem, obserwowanie jego stanu 

11.

 

przypomnienie pacjentowi, aby po wykonaniu wstrzyknięcia ucisnął miejsce wkucia suchym 

gazikiem 

12.

 

uporządkowanie zestawu: 

−

 

posegregowanie używanego sprzętu 

−

 

usunięcie materiału jednorazowego użytku do pojemników na odpady komunalne i do 

spalenia 

13.

 

zdjęcie rękawiczek i higieniczne mycie rąk 

14.

 

udokumentowanie wykonania wstrzyknięcia domięśniowego w indywidualnej karcie zleceń 

lekarskich, oddziałowym zeszycie zleceń