ALGORYTM WSTRZYKNIĘĆ DOMIĘŚNIOWYCH
Zestaw do wykonania wstrzyknięcia domięśniowego:
strzykawka - jednorazowa dostosowana do dawki leku
igły:
jedna do rozpuszczenia i(lub) nabrania leku
druga do wykonania wstrzyknięcia domięśniowego
środek do dezynfekcji ampułek/fiolek
gaziki jałowe do usunięcia igły z tkanki i uciśnięcia miejsca wkucia
gaziki niejałowe do odkażania ampułek/fiolek
pojemnik na odpady
pojemnik na zużyty sprzęt
rękawiczki ochronne jednorazowego użytku
zlecony lek
0,9 % NaCl lub woda destylowana w zależności od wytycznych producenta do rozpuszczania leku w proszku
Etapy wykonywania wstrzyknięcia domięśniowego:
sprawdzenie zlecenia lekarskiego
poinformowanie pacjenta o celu, istocie, przebiegu wstrzyknięcia domięśniowego
uzyskanie zgody pacjenta lub jego opiekuna na wykonanie wstrzyknięcia domięśniowego
umycie higieniczne rąk
przygotowanie sprzętu
założenie rękawiczek jednorazowego użytku
polecenie przyjęcia pacjentowi pozycji leżącej na boku lub brzuchu; pozycja uwarunkowana jest stanem lub wiekiem pacjenta
Przygotowanie zestawu, nabranie leku
wyjęcie strzykawki i igły do nabrania leku z opakowania (nie zainfekuj igły, ani strzykawki)
połączenie igły ze strzykawką (pozostaw na igle osłonkę)
obliczenie ilości leku odpowiadającej zleconej dawce, sprawdzenie wyglądu ampułki/fiolki, droga podania i daty ważności leku (i rozpuszczalnika)
zdezynfekowanie ampułki/ fiolki płynem dezynfekcyjnym przez gazik (niejałowy) i odłamanie szyjki ampułki (lub korka - jeśli jest to lek w fiolce)
zdjęcie osłonki z igły i nabranie leku do strzykawki
Jeśli jest to lek z rozpuszczalnikiem:
podanie 0,9%NaCl (lub rozpuszczalnika) do ampułki/fioki
rozpuszczenie leku
nabranie zleconej dawki
zmiana igły do wkucia (0,7; 0,8; 0,9) pozostawienie na niej plastikowej osłonki
usunięcie powietrze ze strzykawki
odłożenie strzykawki z igłą na tacę
przygotowanie miejsca wkucia:
ocena palpacyjna i wzrokowa miejsca wkucia
odkażenie miejsca wstrzyknięcia domięśniowego (dwa sposoby)
gazikiem nasączonym środkiem dezynfekcyjnym
dokładne spryskanie środkiem dezynfekcyjnym w sprayu
odczekanie 60s w celu umożliwienia zadziałania środka
wykonanie wstrzyknięcia:
przygotowanie drugiego jałowego gazika w zasięgu ręki
naciągnięcie skóry w miejscu wkucia między kciukiem a palcem wskazującym lewej ręki
uprzedzenie pacjenta o momencie wkucia
wprowadzenie igły do tkanki pod kątem 90⁰ w stosunku do powierzchni skóry, na głębokość równą 3/4 długości igły (dwie techniki):
zdecydowanym ruchem na żądaną głębokość
dwustopniowo - początkowo krótko i silnie, tak aby przebić twardy naskórek, następnie sprawne wprowadzenie dalszej części igły na żądaną głębokość
w przypadku natrafienie igłą na kość biodrową wycofanie jej o około 1 cm
wykonanie ruchu aspirującego (dwa sposoby):
odciągnięcie tłoka strzykawki
odłączenie strzykawki od nasady igły
usunięcie strzykawki i igły z tkanki w przypadku pojawienia się krwi w strzykawce lub w nasadzie igły (świadczy to o wprowadzeniu igły do naczynia krwionośnego)
wykonanie powtórnie wstrzyknięcia z użyciem nowego leku w innym miejscu
podanie zleconej dawki leku z zastosowaniem jednakowego nacisku na tłok i właściwej szybkości podawania leku (dwie techniki):
wprowadzenie igły i strzykawki do tkanki prawą ręką - palce:
mały - na nasadzie igły
lewą ręką odciągnięcie tłoka, zaaspirowanie i podanie leku, usunięcie strzykawki i igły z tkanki prawą ręką, lewą przyłożenie gazika i lekkie uciśnięcie miejsca wkucia
wprowadzenie igły i strzykawki do tkanki prawą ręką - palce:
mały - na nasadzie igły
wskazujący - podtrzymuje tłok
serdeczny, środkowy i kciuk - cylinder strzykawki
przeniesienie lewej ręki na strzykawkę, tak aby palec wskazujący podtrzymywał nasadę igły, zaaspirowanie i podanie leku prawą ręką, ponowna zmiana układu rąk, usunięcie strzykawki i igły z tkanki prawą ręką, lewą przyłożenie gazika i lekkie uciśnięcie miejsca wkucia
utrzymanie stałego kontaktu z pacjentem, obserwowanie jego stanu
przypomnienie pacjentowi, aby po wykonaniu wstrzyknięcia ucisnął miejsce wkucia suchym gazikiem
uporządkowanie zestawu:
posegregowanie używanego sprzętu
usunięcie materiału jednorazowego użytku do pojemników na odpady komunalne i do spalenia
zdjęcie rękawiczek i higieniczne mycie rąk
udokumentowanie wykonania wstrzyknięcia domięśniowego w indywidualnej karcie zleceń lekarskich, oddziałowym zeszycie zleceń
dokument przygotowany przez Łukasza Kowalczyka
1/2