WSTRZYKNIĘC
WSTRZYKNIĘC
IA
IA
DOMIĘŚNIOWE
DOMIĘŚNIOWE
(i.m.)
(i.m.)
WCEM 2007
WCEM 2007
WSTRZYKNIĘC
WSTRZYKNIĘC
IA
IA
DOMIĘŚNIOWE
DOMIĘŚNIOWE
(i.m.)
(i.m.)
WCEM 2007
WCEM 2007
WSTRZYKNIĘC
WSTRZYKNIĘC
IA
IA
DOMIĘŚNIOWE
DOMIĘŚNIOWE
(i.m.)
(i.m.)
WCEM 2007
WCEM 2007
WSTRZYKNIĘC
WSTRZYKNIĘC
IA
IA
DOMIĘŚNIOWE
DOMIĘŚNIOWE
(i.m.)
(i.m.)
WCEM 2007
WCEM 2007
Kiedy podajemy leki
Kiedy podajemy leki
domięśniowo ?
domięśniowo ?
1. Kiedy zachodzi konieczność
1. Kiedy zachodzi konieczność
szybkiego i silnego zadziałania
szybkiego i silnego zadziałania
leku.
leku.
2. Kiedy lek działa drażniąco na
2. Kiedy lek działa drażniąco na
błonę śluzową w przewodzie
błonę śluzową w przewodzie
pokarmowym,
pokarmowym,
upośledzona zdolność wchłaniania
upośledzona zdolność wchłaniania
błony śluzowej jelita.
błony śluzowej jelita.
3. Kiedy chory nie może przyjąć
3. Kiedy chory nie może przyjąć
leku doustnie.
leku doustnie.
1. Kiedy zachodzi konieczność
1. Kiedy zachodzi konieczność
szybkiego i silnego zadziałania
szybkiego i silnego zadziałania
leku.
leku.
2. Kiedy lek działa drażniąco na
2. Kiedy lek działa drażniąco na
błonę śluzową w przewodzie
błonę śluzową w przewodzie
pokarmowym,
pokarmowym,
upośledzona zdolność wchłaniania
upośledzona zdolność wchłaniania
błony śluzowej jelita.
błony śluzowej jelita.
3. Kiedy chory nie może przyjąć
3. Kiedy chory nie może przyjąć
leku doustnie.
leku doustnie.
Przedostają się do krwi przez otaczające tkanki oraz
Przedostają się do krwi przez otaczające tkanki oraz
ściany naczyń krwionośnych. Szybkość przenikania do
ściany naczyń krwionośnych. Szybkość przenikania do
krwi jest różna i zależy od wielu czynników.
krwi jest różna i zależy od wielu czynników.
Najważniejsze z nich to: stopień ukrwienia tkanek,
Najważniejsze z nich to: stopień ukrwienia tkanek,
stężenie wstrzykniętego leku, wielkość cząsteczek
stężenie wstrzykniętego leku, wielkość cząsteczek
leku, rodzaj rozpuszczalnika, rodzaj i wielkości
leku, rodzaj rozpuszczalnika, rodzaj i wielkości
kryształów leku stosowanego w postaci zawiesiny.
kryształów leku stosowanego w postaci zawiesiny.
Leki podawane domięśniowo wchłaniają się około 5-
Leki podawane domięśniowo wchłaniają się około 5-
krotnie wolniej niż po podaniu dożylnym, ponieważ są
krotnie wolniej niż po podaniu dożylnym, ponieważ są
wchłaniane do krwi z tkanki łącznej i mięśniowej.
wchłaniane do krwi z tkanki łącznej i mięśniowej.
Zasadniczo leki domięśniowe powinny być podawane
Zasadniczo leki domięśniowe powinny być podawane
głęboko, aby ominąć tkankę tłuszczową.
głęboko, aby ominąć tkankę tłuszczową.
Przedostają się do krwi przez otaczające tkanki oraz
Przedostają się do krwi przez otaczające tkanki oraz
ściany naczyń krwionośnych. Szybkość przenikania do
ściany naczyń krwionośnych. Szybkość przenikania do
krwi jest różna i zależy od wielu czynników.
krwi jest różna i zależy od wielu czynników.
Najważniejsze z nich to: stopień ukrwienia tkanek,
Najważniejsze z nich to: stopień ukrwienia tkanek,
stężenie wstrzykniętego leku, wielkość cząsteczek
stężenie wstrzykniętego leku, wielkość cząsteczek
leku, rodzaj rozpuszczalnika, rodzaj i wielkości
leku, rodzaj rozpuszczalnika, rodzaj i wielkości
kryształów leku stosowanego w postaci zawiesiny.
kryształów leku stosowanego w postaci zawiesiny.
Leki podawane domięśniowo wchłaniają się około 5-
Leki podawane domięśniowo wchłaniają się około 5-
krotnie wolniej niż po podaniu dożylnym, ponieważ są
krotnie wolniej niż po podaniu dożylnym, ponieważ są
wchłaniane do krwi z tkanki łącznej i mięśniowej.
wchłaniane do krwi z tkanki łącznej i mięśniowej.
Zasadniczo leki domięśniowe powinny być podawane
Zasadniczo leki domięśniowe powinny być podawane
głęboko, aby ominąć tkankę tłuszczową.
głęboko, aby ominąć tkankę tłuszczową.
Stosowane igły:
Stosowane igły:
- długość: 70 mm
- długość: 70 mm
- średnica: 0,7 mm
- średnica: 0,7 mm
0,8 mm
0,8 mm
0,9 mm
0,9 mm
Stosowane
Stosowane
strzykawki:
strzykawki:
2 ml, 5ml, 10 ml
2 ml, 5ml, 10 ml
Stosowane igły:
Stosowane igły:
- długość: 70 mm
- długość: 70 mm
- średnica: 0,7 mm
- średnica: 0,7 mm
0,8 mm
0,8 mm
0,9 mm
0,9 mm
Stosowane
Stosowane
strzykawki:
strzykawki:
2 ml, 5ml, 10 ml
2 ml, 5ml, 10 ml
PAMIĘTAJ!
PAMIĘTAJ!
Zaleca się podawać domięśniowo
Zaleca się podawać domięśniowo
nie więcej niż 5ml.
nie więcej niż 5ml.
Szybkość wchłaniania
Szybkość wchłaniania
10 – 15 min.
10 – 15 min.
Właściwości podawanych
Właściwości podawanych
roztworów:
roztworów:
wodny, oleisty, zawiesina,
wodny, oleisty, zawiesina,
niekoniecznie izotoniczny i
niekoniecznie izotoniczny i
obojętny.
obojętny.
PAMIĘTAJ!
PAMIĘTAJ!
Zaleca się podawać domięśniowo
Zaleca się podawać domięśniowo
nie więcej niż 5ml.
nie więcej niż 5ml.
Szybkość wchłaniania
Szybkość wchłaniania
10 – 15 min.
10 – 15 min.
Właściwości podawanych
Właściwości podawanych
roztworów:
roztworów:
wodny, oleisty, zawiesina,
wodny, oleisty, zawiesina,
niekoniecznie izotoniczny i
niekoniecznie izotoniczny i
obojętny.
obojętny.
Większość leków przygotowanych do
wstrzyknięcia domięśniowego nie może
być podawana dożylnie, dlatego w
każdym takim przypadku osoba
wstrzykująca lek musi sprawdzić, czy igła
nie znajduje się w naczyniu
krwionośnym. Najczęstszym możliwym
działaniem niepożądanym może być w
tym przypadku ból spowodowany
rozpychaniem tkanek przez lek oraz
krwotok z uszkodzonego naczynia
krwionośnego.
UWAGA!
Przed podaniem leku zawsze aspirować!
W ten sposób zyskuje się pewność, że
koniec igły nie tkwi w naczyniu
krwionośnym.
Większość leków przygotowanych do
wstrzyknięcia domięśniowego nie może
być podawana dożylnie, dlatego w
każdym takim przypadku osoba
wstrzykująca lek musi sprawdzić, czy igła
nie znajduje się w naczyniu
krwionośnym. Najczęstszym możliwym
działaniem niepożądanym może być w
tym przypadku ból spowodowany
rozpychaniem tkanek przez lek oraz
krwotok z uszkodzonego naczynia
krwionośnego.
UWAGA!
Przed podaniem leku
zawsze aspirować!
W ten sposób zyskuje się pewność, że
koniec igły nie tkwi w naczyniu
krwionośnym.
Przygotuj dawkę leku
Przygotuj dawkę leku
dokładnie, zgodnie z
dokładnie, zgodnie z
zleceniem !
zleceniem !
1g = 1000 mg
1g = 1000 mg
0,1 g =100 mg
0,1 g =100 mg
0,01 g = 10 mg
0,01 g = 10 mg
0,001 g =1 mg
0,001 g =1 mg
Iniekcja domięśniowa -
Iniekcja domięśniowa -
wyposażenie stolika:
wyposażenie stolika:
Środek odkażający,
Środek odkażający,
Pojemnik na zużyte strzykawki i igły do
Pojemnik na zużyte strzykawki i igły do
wstrzyknięć,
wstrzyknięć,
Pojemnik na odpadki,
Pojemnik na odpadki,
Jałowe gaziki,
Jałowe gaziki,
Ampułki z zleconymi lekami,
Ampułki z zleconymi lekami,
Strzykawki jednorazowego użytku odpowiedniej
Strzykawki jednorazowego użytku odpowiedniej
wielkości,
wielkości,
Igły do nabrania leku,
Igły do nabrania leku,
Igły do wstrzyknięć domięśniowych,
Igły do wstrzyknięć domięśniowych,
Nożyczki, plaster,
Nożyczki, plaster,
Ewentualnie rękawiczki jednorazowe,
Ewentualnie rękawiczki jednorazowe,
Zlecenie lekarskie na podanie leku.
Zlecenie lekarskie na podanie leku.
Środek odkażający,
Środek odkażający,
Pojemnik na zużyte strzykawki i igły do
Pojemnik na zużyte strzykawki i igły do
wstrzyknięć,
wstrzyknięć,
Pojemnik na odpadki,
Pojemnik na odpadki,
Jałowe gaziki,
Jałowe gaziki,
Ampułki z zleconymi lekami,
Ampułki z zleconymi lekami,
Strzykawki jednorazowego użytku odpowiedniej
Strzykawki jednorazowego użytku odpowiedniej
wielkości,
wielkości,
Igły do nabrania leku,
Igły do nabrania leku,
Igły do wstrzyknięć domięśniowych,
Igły do wstrzyknięć domięśniowych,
Nożyczki, plaster,
Nożyczki, plaster,
Ewentualnie rękawiczki jednorazowe,
Ewentualnie rękawiczki jednorazowe,
Zlecenie lekarskie na podanie leku.
Zlecenie lekarskie na podanie leku.
Przygotowanie chorego do zabiegu
Przygotowanie chorego do zabiegu
Chory zostaje poinformowany o tym:
Chory zostaje poinformowany o tym:
Jaki zabieg zamierzamy wykonać,
Jaki zabieg zamierzamy wykonać,
O przebiegu zabiegu-ewentualnym
O przebiegu zabiegu-ewentualnym
bólu,pieczeniu w czasie wstrzyknięcia,
bólu,pieczeniu w czasie wstrzyknięcia,
Celu wstrzyknięcia,
Celu wstrzyknięcia,
Przewidywanych następstwach stosowania leku,
Przewidywanych następstwach stosowania leku,
mogące wywołać u chorego niepokój,
mogące wywołać u chorego niepokój,
Czego spodziewamy się od pacjenta,
Czego spodziewamy się od pacjenta,
Problemy nurtujące pacjenta, rozproszyć obawy,
Problemy nurtujące pacjenta, rozproszyć obawy,
udzielić odpowiedzi na dręczące go pytania.
udzielić odpowiedzi na dręczące go pytania.
Chory zostaje poinformowany o tym:
Chory zostaje poinformowany o tym:
Jaki zabieg zamierzamy wykonać,
Jaki zabieg zamierzamy wykonać,
O przebiegu zabiegu-ewentualnym
O przebiegu zabiegu-ewentualnym
bólu,pieczeniu w czasie wstrzyknięcia,
bólu,pieczeniu w czasie wstrzyknięcia,
Celu wstrzyknięcia,
Celu wstrzyknięcia,
Przewidywanych następstwach stosowania leku,
Przewidywanych następstwach stosowania leku,
mogące wywołać u chorego niepokój,
mogące wywołać u chorego niepokój,
Czego spodziewamy się od pacjenta,
Czego spodziewamy się od pacjenta,
Problemy nurtujące pacjenta, rozproszyć obawy,
Problemy nurtujące pacjenta, rozproszyć obawy,
udzielić odpowiedzi na dręczące go pytania.
udzielić odpowiedzi na dręczące go pytania.
Przy wyborze pozycji ciała pacjenta
Przy wyborze pozycji ciała pacjenta
podczas wykonywania zabiegu
podczas wykonywania zabiegu
należy zwrócić uwagę, aby była
należy zwrócić uwagę, aby była
ona:
ona:
1.
1.
Odpowiednia do rodzaju choroby;
Odpowiednia do rodzaju choroby;
2.
2.
Odpowiednia do ogólnego stanu zdrowia;
Odpowiednia do ogólnego stanu zdrowia;
3.
3.
Wygodna dla chorego;
Wygodna dla chorego;
4.
4.
Nie ograniczająca swobody ruchów
Nie ograniczająca swobody ruchów
personelu medycznego;
personelu medycznego;
1.
1.
Odpowiednia do rodzaju choroby;
Odpowiednia do rodzaju choroby;
2.
2.
Odpowiednia do ogólnego stanu zdrowia;
Odpowiednia do ogólnego stanu zdrowia;
3.
3.
Wygodna dla chorego;
Wygodna dla chorego;
4.
4.
Nie ograniczająca swobody ruchów
Nie ograniczająca swobody ruchów
personelu medycznego;
personelu medycznego;
Przy wstrzyknięciach wskazane jest, aby pacjent
Przy wstrzyknięciach wskazane jest, aby pacjent
leżał na łóżku (pozycja brzuszna, boczna lub
leżał na łóżku (pozycja brzuszna, boczna lub
grzbietowa). Przy niektórych wstrzyknięciach
grzbietowa). Przy niektórych wstrzyknięciach
pacjent może siedzieć na łóżku lub na krześle.
pacjent może siedzieć na łóżku lub na krześle.
Pozycja stojąca pacjenta jest przeciwwskazana ze
Pozycja stojąca pacjenta jest przeciwwskazana ze
względu na to, iż:
względu na to, iż:
1.
1.
Sprzyja napinaniu mięśni pośladkowych;
Sprzyja napinaniu mięśni pośladkowych;
2.
2.
Ułatwia odruch obronny w postaci skurczu mięśni
Ułatwia odruch obronny w postaci skurczu mięśni
w chwili wprowadzenia igły i wstrzykiwania leku;
w chwili wprowadzenia igły i wstrzykiwania leku;
3.
3.
Występuje możliwość zaburzenia równowagi ciała
Występuje możliwość zaburzenia równowagi ciała
i upadku;
i upadku;
Przy wstrzyknięciach wskazane jest, aby pacjent
Przy wstrzyknięciach wskazane jest, aby pacjent
leżał na łóżku (pozycja brzuszna, boczna lub
leżał na łóżku (pozycja brzuszna, boczna lub
grzbietowa). Przy niektórych wstrzyknięciach
grzbietowa). Przy niektórych wstrzyknięciach
pacjent może siedzieć na łóżku lub na krześle.
pacjent może siedzieć na łóżku lub na krześle.
Pozycja stojąca pacjenta jest przeciwwskazana ze
Pozycja stojąca pacjenta jest przeciwwskazana ze
względu na to, iż:
względu na to, iż:
1.
1.
Sprzyja napinaniu mięśni pośladkowych;
Sprzyja napinaniu mięśni pośladkowych;
2.
2.
Ułatwia odruch obronny w postaci skurczu mięśni
Ułatwia odruch obronny w postaci skurczu mięśni
w chwili wprowadzenia igły i wstrzykiwania leku;
w chwili wprowadzenia igły i wstrzykiwania leku;
3.
3.
Występuje możliwość zaburzenia równowagi ciała
Występuje możliwość zaburzenia równowagi ciała
i upadku;
i upadku;
Miejsca wstrzyknięć
Miejsca wstrzyknięć
domięśniowych
domięśniowych
Okolica pośladkowa tylna
Okolica pośladkowa tylna
– najczęstsze miejsce
– najczęstsze miejsce
wykonywania wstrzyknięć domięśniowych.
wykonywania wstrzyknięć domięśniowych.
Najbardziej optymalna jest pozycja brzuszna z
Najbardziej optymalna jest pozycja brzuszna z
palcami stóp skierowanymi ku sobie i rękoma
palcami stóp skierowanymi ku sobie i rękoma
swobodnie obejmującymi poduszkę. Ze względów
swobodnie obejmującymi poduszkę. Ze względów
anatomicznych (nerw kulszowy) istotne jest
anatomicznych (nerw kulszowy) istotne jest
wyznaczenie dokładnej granicy miejsca wkłucia.
wyznaczenie dokładnej granicy miejsca wkłucia.
Na pośladku wyznacza się 2 linie :
Na pośladku wyznacza się 2 linie :
- pionową – w linii środkowej pośladka
- pionową – w linii środkowej pośladka
- poziomą – koniec szpary pośladkowej
- poziomą – koniec szpary pośladkowej
Wyznaczając w ten sposób 4 pola; wkłucie wykonuje
Wyznaczając w ten sposób 4 pola; wkłucie wykonuje
się w środkową część górnego, zewnętrznego pola.
się w środkową część górnego, zewnętrznego pola.
Okolica pośladkowa tylna
Okolica pośladkowa tylna
– najczęstsze miejsce
– najczęstsze miejsce
wykonywania wstrzyknięć domięśniowych.
wykonywania wstrzyknięć domięśniowych.
Najbardziej optymalna jest pozycja brzuszna z
Najbardziej optymalna jest pozycja brzuszna z
palcami stóp skierowanymi ku sobie i rękoma
palcami stóp skierowanymi ku sobie i rękoma
swobodnie obejmującymi poduszkę. Ze względów
swobodnie obejmującymi poduszkę. Ze względów
anatomicznych (nerw kulszowy) istotne jest
anatomicznych (nerw kulszowy) istotne jest
wyznaczenie dokładnej granicy miejsca wkłucia.
wyznaczenie dokładnej granicy miejsca wkłucia.
Na pośladku wyznacza się 2 linie :
Na pośladku wyznacza się 2 linie :
- pionową – w linii środkowej pośladka
- pionową – w linii środkowej pośladka
- poziomą – koniec szpary pośladkowej
- poziomą – koniec szpary pośladkowej
Wyznaczając w ten sposób 4 pola; wkłucie wykonuje
Wyznaczając w ten sposób 4 pola; wkłucie wykonuje
się w środkową część górnego, zewnętrznego pola.
się w środkową część górnego, zewnętrznego pola.
Okolica pośladkowa przednia (brzuszna)
Okolica pośladkowa przednia (brzuszna)
– jest
– jest
stosunkowo bezpieczna. Pacjent układa się w
stosunkowo bezpieczna. Pacjent układa się w
pozycji grzbietowej lub bocznej.
pozycji grzbietowej lub bocznej.
1.
1.
Palec wskazujący uciska kolec biodrowy przedni,
Palec wskazujący uciska kolec biodrowy przedni,
2. Palec środkowy na wyniosłości grzebienia kości
2. Palec środkowy na wyniosłości grzebienia kości
biodrowej,
biodrowej,
3. Dłoń przesunąć ok.. 2 cm brzusznie w osi kolca
3. Dłoń przesunąć ok.. 2 cm brzusznie w osi kolca
biodrowego,
biodrowego,
4. Rozstawione palce tworzą z grzebieniem kości
4. Rozstawione palce tworzą z grzebieniem kości
biodrowej trójkąt,
biodrowej trójkąt,
5.miejsce iniekcji na szczycie trójkąta.
5.miejsce iniekcji na szczycie trójkąta.
Okolica pośladkowa przednia (brzuszna)
Okolica pośladkowa przednia (brzuszna)
– jest
– jest
stosunkowo bezpieczna. Pacjent układa się w
stosunkowo bezpieczna. Pacjent układa się w
pozycji grzbietowej lub bocznej.
pozycji grzbietowej lub bocznej.
1.
1.
Palec wskazujący uciska kolec biodrowy przedni,
Palec wskazujący uciska kolec biodrowy przedni,
2. Palec środkowy na wyniosłości grzebienia kości
2. Palec środkowy na wyniosłości grzebienia kości
biodrowej,
biodrowej,
3. Dłoń przesunąć ok.. 2 cm brzusznie w osi kolca
3. Dłoń przesunąć ok.. 2 cm brzusznie w osi kolca
biodrowego,
biodrowego,
4. Rozstawione palce tworzą z grzebieniem kości
4. Rozstawione palce tworzą z grzebieniem kości
biodrowej trójkąt,
biodrowej trójkąt,
5.miejsce iniekcji na szczycie trójkąta.
5.miejsce iniekcji na szczycie trójkąta.
Okolica udowa
Okolica udowa
– wstrzyknięcie
– wstrzyknięcie
wykonuje się w środkową,
wykonuje się w środkową,
zewnętrzną część uda, gdzie są
zewnętrzną część uda, gdzie są
umiejscowione duże grupy
umiejscowione duże grupy
mięśniowe.
mięśniowe.
Okolica mięśnia ramienia
Okolica mięśnia ramienia
–
–
wstrzyknięcie wykonuje się na
wstrzyknięcie wykonuje się na
wysokości dwóch palców poniżej
wysokości dwóch palców poniżej
wyrostka barkowego łopatki.
wyrostka barkowego łopatki.
Jest tutaj zgrupowana niewielka
Jest tutaj zgrupowana niewielka
ilość masy mięśniowej, co
ilość masy mięśniowej, co
pozwala na wstrzykiwanie małej
pozwala na wstrzykiwanie małej
ilości leku i uniemożliwia
ilości leku i uniemożliwia
wielokrotne powtarzanie
wielokrotne powtarzanie
zabiegu.
zabiegu.
Okolica udowa
Okolica udowa
– wstrzyknięcie
– wstrzyknięcie
wykonuje się w środkową,
wykonuje się w środkową,
zewnętrzną część uda, gdzie są
zewnętrzną część uda, gdzie są
umiejscowione duże grupy
umiejscowione duże grupy
mięśniowe.
mięśniowe.
Okolica mięśnia ramienia
Okolica mięśnia ramienia
–
–
wstrzyknięcie wykonuje się na
wstrzyknięcie wykonuje się na
wysokości dwóch palców poniżej
wysokości dwóch palców poniżej
wyrostka barkowego łopatki.
wyrostka barkowego łopatki.
Jest tutaj zgrupowana niewielka
Jest tutaj zgrupowana niewielka
ilość masy mięśniowej, co
ilość masy mięśniowej, co
pozwala na wstrzykiwanie małej
pozwala na wstrzykiwanie małej
ilości leku i uniemożliwia
ilości leku i uniemożliwia
wielokrotne powtarzanie
wielokrotne powtarzanie
zabiegu.
zabiegu.
Zasady wykonania:
Zasady wykonania:
1. zdezynfekowanie miejsca wkłucia,
1. zdezynfekowanie miejsca wkłucia,
2. napięcie skóry pomiędzy palcami,
2. napięcie skóry pomiędzy palcami,
3. wkłucie igły pionowo-kąt 90
3. wkłucie igły pionowo-kąt 90
stopni do powierzchni skóry,
stopni do powierzchni skóry,
4.
4.
pamiętać o aspiracji przed
pamiętać o aspiracji przed
podaniem leku
podaniem leku
!
!
5. powolne wstrzyknięcie leku,
5. powolne wstrzyknięcie leku,
5.obserwacja pacjenta,
5.obserwacja pacjenta,
6. położenie suchego gazika na
6. położenie suchego gazika na
miejsce wkłucia, okrężne ruchy,
miejsce wkłucia, okrężne ruchy,
7. wygodne ułożenie pacjenta,
7. wygodne ułożenie pacjenta,
8. udokumentowanie zabiegu
8. udokumentowanie zabiegu
Zasady wykonania:
Zasady wykonania:
1. zdezynfekowanie miejsca wkłucia,
1. zdezynfekowanie miejsca wkłucia,
2. napięcie skóry pomiędzy palcami,
2. napięcie skóry pomiędzy palcami,
3. wkłucie igły pionowo-kąt 90
3. wkłucie igły pionowo-kąt 90
stopni do powierzchni skóry,
stopni do powierzchni skóry,
4.
4.
pamiętać o aspiracji przed
pamiętać o aspiracji przed
podaniem leku
podaniem leku
!
!
5. powolne wstrzyknięcie leku,
5. powolne wstrzyknięcie leku,
5.obserwacja pacjenta,
5.obserwacja pacjenta,
6. położenie suchego gazika na
6. położenie suchego gazika na
miejsce wkłucia, okrężne ruchy,
miejsce wkłucia, okrężne ruchy,
7. wygodne ułożenie pacjenta,
7. wygodne ułożenie pacjenta,
8. udokumentowanie zabiegu
8. udokumentowanie zabiegu
Nie podawać wstrzyknięć
Nie podawać wstrzyknięć
domięśniowych w przypadku:
domięśniowych w przypadku:
1.
1.
Wstrząsu z centralizacją krwi krążącej,
Wstrząsu z centralizacją krwi krążącej,
2.
2.
Skłonności do krwawień lub leczenia środkami
Skłonności do krwawień lub leczenia środkami
przeciwzakrzepowymi,
przeciwzakrzepowymi,
3.
3.
Obrzęku, zapalenia lub zakażenia w miejscu wkłucia,
Obrzęku, zapalenia lub zakażenia w miejscu wkłucia,
4.
4.
Podejrzenia zawału serca (ze względu na zaburzenie
Podejrzenia zawału serca (ze względu na zaburzenie
wyników badań laboratoryjnych oraz ewentualne
wyników badań laboratoryjnych oraz ewentualne
leczenie fibrynolityczne),
leczenie fibrynolityczne),
5.
5.
Niedostatecznych umiejętności wykonującego,
Niedostatecznych umiejętności wykonującego,
6.
6.
Brak zgody pacjenta.
Brak zgody pacjenta.
1.
1.
Wstrząsu z centralizacją krwi krążącej,
Wstrząsu z centralizacją krwi krążącej,
2.
2.
Skłonności do krwawień lub leczenia środkami
Skłonności do krwawień lub leczenia środkami
przeciwzakrzepowymi,
przeciwzakrzepowymi,
3.
3.
Obrzęku, zapalenia lub zakażenia w miejscu wkłucia,
Obrzęku, zapalenia lub zakażenia w miejscu wkłucia,
4.
4.
Podejrzenia zawału serca (ze względu na zaburzenie
Podejrzenia zawału serca (ze względu na zaburzenie
wyników badań laboratoryjnych oraz ewentualne
wyników badań laboratoryjnych oraz ewentualne
leczenie fibrynolityczne),
leczenie fibrynolityczne),
5.
5.
Niedostatecznych umiejętności wykonującego,
Niedostatecznych umiejętności wykonującego,
6.
6.
Brak zgody pacjenta.
Brak zgody pacjenta.
Niebezpieczeństwa wstrzyknięć
Niebezpieczeństwa wstrzyknięć
domięśniowych
domięśniowych
Przyczyny powikłań występujących po
Przyczyny powikłań występujących po
wstrzyknięciach można ogólnie ująć w 3
wstrzyknięciach można ogólnie ująć w 3
grupy.
grupy.
Wynikać mogą z:
Wynikać mogą z:
1.
1.
Nieprawidłowej techniki wykonania
Nieprawidłowej techniki wykonania
zabiegu;
zabiegu;
2. Nieprawidłowego przygotowania lub
2. Nieprawidłowego przygotowania lub
podania leku;
podania leku;
3. Reakcji osobniczych pacjenta.
3. Reakcji osobniczych pacjenta.
Przyczyny powikłań występujących po
Przyczyny powikłań występujących po
wstrzyknięciach można ogólnie ująć w 3
wstrzyknięciach można ogólnie ująć w 3
grupy.
grupy.
Wynikać mogą z:
Wynikać mogą z:
1.
1.
Nieprawidłowej techniki wykonania
Nieprawidłowej techniki wykonania
zabiegu;
zabiegu;
2. Nieprawidłowego przygotowania lub
2. Nieprawidłowego przygotowania lub
podania leku;
podania leku;
3. Reakcji osobniczych pacjenta.
3. Reakcji osobniczych pacjenta.
Nieprawidłowej techniki
Nieprawidłowej techniki
wykonania zabiegu:
wykonania zabiegu:
- zakażenie,
- zakażenie,
- wprowadzenie ciała obcego,
- wprowadzenie ciała obcego,
- wybór nieprawidłowego
- wybór nieprawidłowego
miejsca wstrzyknięcia,
miejsca wstrzyknięcia,
-podawanie leku w ciągle w tym
-podawanie leku w ciągle w tym
samym miejscu,
samym miejscu,
- zbyt szybkie podawanie leku,
- zbyt szybkie podawanie leku,
- podanie leku do niewłaściwej
- podanie leku do niewłaściwej
tkanki,
tkanki,
- złamanie igły.
- złamanie igły.
Nieprawidłowej techniki
Nieprawidłowej techniki
wykonania zabiegu:
wykonania zabiegu:
- zakażenie,
- zakażenie,
- wprowadzenie ciała obcego,
- wprowadzenie ciała obcego,
- wybór nieprawidłowego
- wybór nieprawidłowego
miejsca wstrzyknięcia,
miejsca wstrzyknięcia,
-podawanie leku w ciągle w tym
-podawanie leku w ciągle w tym
samym miejscu,
samym miejscu,
- zbyt szybkie podawanie leku,
- zbyt szybkie podawanie leku,
- podanie leku do niewłaściwej
- podanie leku do niewłaściwej
tkanki,
tkanki,
- złamanie igły.
- złamanie igły.
Nieprawidłowego przygotowania
Nieprawidłowego przygotowania
lub podania leku:
lub podania leku:
- niewłaściwy lek,
- niewłaściwy lek,
- niewłaściwa dawka,
- niewłaściwa dawka,
- niewłaściwy pacjent,
- niewłaściwy pacjent,
- niewłaściwa pora,
- niewłaściwa pora,
- nieodpowiednie łączenie leków,
- nieodpowiednie łączenie leków,
- podanie leku przeterminowanego
- podanie leku przeterminowanego
Nieprawidłowego przygotowania
Nieprawidłowego przygotowania
lub podania leku:
lub podania leku:
- niewłaściwy lek,
- niewłaściwy lek,
- niewłaściwa dawka,
- niewłaściwa dawka,
- niewłaściwy pacjent,
- niewłaściwy pacjent,
- niewłaściwa pora,
- niewłaściwa pora,
- nieodpowiednie łączenie leków,
- nieodpowiednie łączenie leków,
- podanie leku przeterminowanego
- podanie leku przeterminowanego
Reakcji osobniczych
Reakcji osobniczych
pacjenta:
pacjenta:
- reakcja uczuleniowa,
- reakcja uczuleniowa,
- działanie
- działanie
niepożądane leku,
niepożądane leku,
Reakcji osobniczych
Reakcji osobniczych
pacjenta:
pacjenta:
- reakcja uczuleniowa,
- reakcja uczuleniowa,
- działanie
- działanie
niepożądane leku,
niepożądane leku,
Bibliografia:
Bibliografia:
1.
1.
L. Brożek,
L. Brożek,
Wstrzyknięcia i wlewy dożylne
Wstrzyknięcia i wlewy dożylne
, Warszawa 1995, PZWL
, Warszawa 1995, PZWL
2.
2.
N. Hildebrand,
N. Hildebrand,
Iniekcje, infuzja, pobieranie krwi
Iniekcje, infuzja, pobieranie krwi
, Wrocław 2001
, Wrocław 2001
3.
3.
Multimedialna Encyklopedia PWN
Multimedialna Encyklopedia PWN
4.
4.
A. Huber,
A. Huber,
Kompendium pielęgniarstwa
Kompendium pielęgniarstwa
, Warszawa 1995, PZWL
, Warszawa 1995, PZWL
5.
5.
Kirschnick,
Kirschnick,
Pielęgniarstwo
Pielęgniarstwo
,Wrocław 1997
,Wrocław 1997
Opracowane przez
Opracowane przez
:
:
Magdalena Bany
Magdalena Bany
Rafał Boguszyński
Rafał Boguszyński
Marzena Radomska
Marzena Radomska