ANALIZA MOCZU


ANALIZA MOCZU

JAK NALEŻY PRAWIDŁOWO POBIERAĆ MOCZ DO ANALIZY OGÓLNEJ?

DO ANALIZY OGÓLNEJ MOCZ NALEŻY POBRAĆ:

- po nocy (poranny),

- po porannej toalecie zewnętrznych narządów moczopłciowych,

- ze środkowego strumienia,

- do czystego (jednorazowego) pojemnika,

- dostarczyć jak najszybciej do Laboratorium

MOCZ JEST ŹRÓDŁEM NAJBARDZIEJ NIEWYKORZYSTANYCH MOŻLIWOŚCI DIAGNOSTYCZNYCH

Testy paskowe są badaniami półilościowymi i jakościowymi. Oznacza to, że określonej barwie pola reakcyjnego odpowiada przybliżone stężenie danej substancji. Ocena stężenia wymaga więc metod ilościowych.

NA BADANIE OGÓLNE MOCZU SKŁADAJĄ SIĘ OZNACZENIA:

1) WŁAŚCIWOŚCI FIZYCZNYCH:

- barwa,

- przejrzystość,

- pH,

- gęstość względna = ciężar właściwy,

2) WŁAŚCIWOŚCI CHEMICZNYCH:

- białko,

- cukier,

- ciała ketonowe,

- barwniki żółciowe,

3) MIKROSKOPOWE BADANIE OSADU MOCZU:

- erytrocyty,

- leukocyty,

- komórki nabłonkowe,

- wałeczki,

- kryształy,

- bakterie,

- inne.

Diureza

Ilość moczu wydalanego w ciągu doby przez zdrowego człowieka wynosi od 600 do 2000 ml i zależy od:

0x01 graphic

WŁAŚCIWOŚCI FIZYCZNE MOCZU

1) BARWA

2) PRZEJRZYSTOŚĆ

3) ODCZYN (PH)

Mocz zasadowy budzi podejrzenie, że nerki nie mogą w dostatecznym stopniu regulować równowagi kwasowo - zasadowej!!!

Odczyn silnie kwaśny (pH<5,5)

Odczyn zasadowy (pH>7,5)

Dieta wysokobiałkowa

Głodzenie

Kwasica metaboliczna

Leki zakwaszające

Biegunki

Skaza moczanowa

Gruźlica nerek

Dieta jarska

Kwasica kanalikowa

Inhibitory anhydrazy węglanowej

Bakterie ureazododatnie

(rozkład mocznika do amoniaku)

4) GĘŚTOŚĆ WZGLĘDNA = CIĘŻAR WŁAŚCIWY

Wzrost ciężaru właściwego

Spadek ciężaru właściwego

Odwodnienie

Białkomocz

Glikozuria

Po środkach kontrastowych

Po związkach wysokocząsteczkowych (mannitol, dekstran)

Choroby nerek (np. odmiedniczkowe zapalenie nerek)

Polekowe uszkodzenie nerek

Hiperkalcemia

Moczówka prosta (podwzgórze)

Leki moczopędne

Nadmierna podaż płynów

WŁAŚCIWOŚCI CHEMICZNE MOCZU

1) BIAŁKO

Dodatnie białko w pojedynczej porcji moczu nie ma znaczenia diagnostycznego!!!

Białkomocz łagodny - zwiększone wydalanie białka bez istotnego znaczenia chorobowego:

W/w sytuacje należy różnicować z białkomoczem patologicznym. W tym celu ponownie wykonać badanie o ile to możliwe z wykluczeniem przypuszczalnej przyczyny.

Ilość wydalanego białka

Rodzaj białkomoczu

Do 150 mg / 24h

Poniżej 500 mg / 24h

0,5 - 3,5 mg / 24h

powyżej 3,5 / 24h

Prawidłowy

Znikomy

Mierny

masywny

Według mechanizmu powstawania białkomocz dzielimy na:

  1. przednerkowy

  2. nerkowy

  3. pozanerkowy

2) GLUKOZA

3) CIAŁA KETONOWE

- gorączce

- zatruciach

- wymiotach

- biegunkach

- wysiłku fizycznym

- głodzeniu

- wyniszczeniu w chorobach nowotworowych

- odchudzaniu

- cukrzycy niewyrównanej (ketonowej)

- mocznicy

- diecie ubogowęglowodanowej

- diecie bogatotłuszczowej

4) BARWNIKI ŻÓŁCIOWE

Do barwników żółciowych zaliczamy bilirubinę i urobilinogen.

Bilirubina

Urobilinogen

5) ERYTROCYTY

- kamica nerkowa (podczas napadu kolki nerkowej - krwiomocz)

- nowotwory nerek i dróg moczowych

- kłębuszkowe zapalenie nerek (ok. 90% przypadków)

- odmiedniczkowe zapalenie nerek (1/3 przyp.)

- skazy krwotoczne (hemofilia, koagulopatia, trombopatia)

- leczenie środkami przeciwzakrzepowymi

- dna moczanowa

- cukrzyca

- liszaj rumieniowaty

- zawał nerki

- nadciśnienie tętnicze pochodzenia nerkowego

- toksyczne uszkodzenie nerek

Każdy wynik dodatni testu paskowego wymaga weryfikacji osadu moczu metodą mikroskopową oraz potwierdzenia lub wykluczenia hemoglobinurii i mioglobinurii!!!

6) LEUKOCYTY

Każdy wynik dodatni testu paskowego wymaga potwierdzenia leukocyturii badaniem mikroskopowym.

7) AZOTYNY

7



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Analiza finansowa AZF, ANALIZA, Analiza moczu
Analiza moczu
analiza moczu
Analiza ogólna moczu
Analiza ogólna moczu
Analiza osadu i badanie mikrobiologiczne moczu Cz II
analiza złożonych aktów ruchowych w sytuacjach patologicznych
Prezentacja 2 analiza akcji zadania dla studentow
Wypadkoznawstwo analiza wypadków
Zarz[1] finan przeds 11 analiza wskaz
Analiza czynnikowa II
4 ANALIZA WSKAŹNIKOWA Rachunkowość
analiza finansowa ppt
Analiza rys w twarzy
Analiza rynku konsumentów
Analiza

więcej podobnych podstron