N
O W O C Z E S N Y
T
E C H N I K
D
E N T Y S T Y C Z N Y
50
T E C H N I K A
D E N T Y S T Y C Z N A
Tworzenie kolorystyki
siekacza górnego
przy pomocy Easyshade Compact
tech. dent. Klaus Göbel*
W
przypadku kiedy
uzupełniamy siekacza,
a jego sąsiad jest w pełni
zachowany, praca laborato-
ryjna staje się bardzo ciekawa.
Technik dentystyczny może
wykazać się swoimi kompe-
tencjami dotyczącymi koloru.
Sytuacja wyjściowa to uzupełnienie
siekacza oraz właściwy dobór koloru.
Pobrany kolor musi zgadzać się zarów-
no w gabinecie, jak i w laboratorium.
Do tego celu służy urządzenie do po-
miaru koloru VITA Easyshade Compact,
za którego pomocą możemy uzyskać cy-
frową informację o kolorze i przekazać
ją do laboratorium.
H
ISTORIA
PACJENTA
Pacjent grał amatorsko w piłkę ręczną
i w czasie meczu nastąpiło złamanie
in regio zęba 11. Ząb był leczony endo-
dontycznie, a następnie odbudowano
go za pomocą wkładu koronowo-korze-
niowego. Uzupełnienie w postaci koro-
ny wykonano na bazie stopu szlachet-
nego wylicowanego kompozytem. Ząb
sąsiadujący 21 utracił w czasie wypadku
kawałek brzegu siecznego, lecz w tym
przypadku nie przewidziano terapii.
Terapia została przeprowadzona
przed piętnastoma laty i wykonane wte-
dy uzupełnienie nadaje się do wymiany.
Nowa korona zostanie wykonana z tlen-
ku cyrkonu i wylicowana ceramiką
VM9. W zębie 21 nie zaobserwowano
żadnych zmian i pacjent przyzwyczaił
się do przebiegu linii brzegu siecznego
i jego kolorystyki (fot. 1).
P
OMIAR
KOLORU
NA
PACJENCIE
Dla techników zadaniem najważniej-
szym jest odtworzenie estetycznego
i harmonizującego uzupełnienia między
zębami 11 i 21 na bazie czarnego kikuta.
Kolor podstawowy zęba został obiektyw-
1
Sytuacja wyjściowa: ciemny kikut i ząb sąsiadujący 21 z interesującą charakterystyką
2
Cyfrowe urządzenie pomiarowe VITA Easyshade Compact wysyła zdefiniowa-
ne światło pomiarowe, które zostaje odbite i pobrane, jak również obiektywnie zreprodukowane i „podzielone” w swoich częściach składowych: jasności, intensywności
oraz chromatyczności
3
Kolor A3.5 jest za ciemny, A3 za jasny
4
Szkic schematu nakładania warstw ceramiki
5
Pomiar koloru uzupełnienia na modelu gipsowym
w trybie „restauracja uzębienia”
6
Kontrola koloru w ustach pacjenta: wartości pomiaru koloru na modelu i w ustach pokrywają się
7
Trudny przypadek został roz-
wiązany: podbudowa z tlenku cyrkonu wylicowana ceramiką VM9 znakomicie harmonizuje w otoczeniu jamy ustnej
8
Pacjent cieszy się nowym uzębieniem i nie musi
zasłaniać ust ręką
fot. ar
chiwum autora
1
2
3
4
5
6
7
8
5
/ 2 0 1 0
51
T E C H N I K A
D E N T Y S T Y C Z N A
nie wyznaczony za pomocą VITA Easy-
shade Compact (fot. 2). Doboru koloru
dokonano w warunkach światła sztucz-
nego. Generalnie można powiedzieć,
że światło, które panowało w gabinecie,
nie miało wpływu na dobór koloru, oczy-
wiście w przeciwieństwie do wyznacza-
nia koloru gołym okiem. W przypadku
naszego pacjenta na wyświetlaczu poja-
wił się kolor 3M2, który jest ciut jaśniej-
szy niż A3.5 (fot. 3). W ten sposób sta-
nowi podstawę dla naszej reprodukcji
koloru w przeciwieństwie do kolornika
VITA classical A1–D4.
W
YKONAWSTWO
LABORATORYJNE
Po wizycie pacjenta zaplanowaliśmy
w postaci szkicu schemat nakładania
warstw ceramiki (fot. 4). Po wyfrezo-
waniu i podbarwieniu podbudowy
(ciemna kość słoniowa) z tlenku cyrko-
nu nałożyliśmy jasny VITA VM9 Effect
Bonder, aby zablokować ciemny kolor
kikuta. Następnie nałożyliśmy warstwy
VITA VM9. Masy Effect uwydatniają
głębię nałożonych warstw. Na brzegu
siecznym zastosowaliśmy dwie masy,
zmieniając nakładane warstwy, aby
w ten sposób uwydatnić tonację brzegu
siecznego, którą można zauważyć in re-
gio 21. Również pęknięcia w szkliwie
zostają przez nas wykonane. Zastoso-
waliśmy intensywne farby (pigmenty),
które zostały nałożone pędzelkiem, aby
odtworzyć najmniejsze detale, analo-
gicznie do zęba sąsiadującego.
Ceramika VITA VM9 już po pierwszym
napaleniu gwarantuje solidną podstawę
wybranego koloru. Efekty rozproszenia
światła, jak również przezierność i opale-
scencja odpowiadają naturalnym zębom.
Materiał jest optymalnie dobrany do lico-
wania podbudów z tlenku cyrkonu. Nie
jest za szklisty, jest bardzo stabilny i wy-
kazuje znikomy skurcz po napaleniu.
P
OMIAR
KOLORU
UZUPEŁNIENIA
NA
MODELU
GIPSOWYM
Pomiędzy fazami napalania oraz pró-
bą uzupełnienia, po drugim napaleniu
dentyny sprawdzamy kolor wykony-
wanego uzupełnienia na modelu za po-
mocą VITA Easyshade Compact (fot. 5).
Ważne: model gipsowy, na którym zo-
staje wykonany pomiar, musi być jasny
– najlepiej beżowy, aby imitować sytu-
ację w jamie ustnej pacjenta. W razie
potrzeby stomatolog wyznacza kolor
oszlifowanego kikuta zęba. Do pomia-
ru uzupełnienia na modelu gipsowym
w urządzeniu VITA Easyshade Compact
służy tryb „restauracja uzębienia”. Świa-
tło w otoczeniu modelu inaczej wpływa
na uzupełnienie niż działanie światła
w jamie ustnej pacjenta, a co za tym
idzie, działanie na naturalny ząb. Od-
powiednie dostosowanie pomiarów, czy
to w jamie ustnej, czy na modelu można
wizualnie porównać, to ogromna zaleta
tego urządzenia. Po drugim napaleniu
dentyny mogliśmy porównać wynik
pomiaru koloru na modelu z pomiarem
w jamie ustnej pacjenta.
Wynik pomiaru koloru był bardzo
zadowalający. Pozostała jeszcze nie-
znaczna indywidualizacja cech charak-
terystycznych. Aby wynik sprawdził się
po zacementowaniu, należy zastoso-
wać (fot. 6) adekwatny kolorystycznie
cement. W tym przypadku zaleciliśmy
stomatologowi A3.
Z
AKOŃCZENIE
Pacjent był bardzo zadowolony z wyko-
nanego uzupełnienia (fot. 7 i 8). W tym
jakże trudnym przypadku mogliśmy
się wykazać ogromnym zaangażo-
waniem i cieszyć pełnym sukcesem.
Od początku najważniejsze było wy-
znaczenie właściwego koloru. Dzięki
zastosowaniu VITA Easyshade Com-
pact przez stomatologa i laboratorium
uzyskaliśmy bardzo zadowalający
efekt. Stosowanie fotospektrometru za-
oszczędziło pacjentowi dodatkowych
wizyt w gabinecie. Wartości pomiaru
koloru na modelu i w ustach pokrywa-
ły się, ta zgodność pomiarów pomogła
nam w osiągnięciu tak znakomitego
wyniku.
Chciałbym podziękować dr. A. Rudol-
phowi (D-Alfter), jak również pracowni-
kom laboratorium.
KONTAKT
*Dental-Labor Klaus Göbel
e-mail: info@labor-goebel.de
Denon Dental Sp. z o.o.
denon@dental.pl
www.dental.pl