Zasady kaniulacji naczyń

Zakład Medycyny Ratunkowej

AM Warszawa

 

 

Linia żylna = Linia życia

• podanie leków
• podanie płynów
• pobranie krwi na badania
• stymulacja serca za pomocą 

elektrody endokawitarnej 

 

 

 

Linia żylna obwodowa

       

kończyna górna: grzbiet ręki                 

                                                                    
                        

                                   przedramię 
                                   dół łokciowy
       szyja: żyła szyjna zewnętrzna

 

                                

 

Linia żylna centralna

       żyła szyjna wewnętrzna
       żyła podobojczykowa

 

 

Powikłania dostepu 

żylnego obwodowego

• krwiak
• pozanaczyniowe podanie leku
• uszkodzenie tkanek
• zator powietrzny
• zapalenie żyły
• cellulitis

 

 

Rodzaje venflonów

niebieski

22G

różowy

20G

zielony

18G

biały

17G

szary

14G

brązowy

12G

Śr x dł w mm

0,9 x 25

1,1 x 33 1,3 x 45 1,5 x 45 1,7 x 50 2,2 x 50

Prędkość wlewu ml/min

36

61

96

128

196

330

 

 

Powikłania dojścia żylnego 

centralnego

• odma opłucnowa
• krwiak
• nakłucie tętnicy
• zator powietrzny
• zaburzenia rytmu
• uszkodzenie przewodu piersiowego
• zakażenie

 

 

Centralna linia żylna = 

dostęp 

z wyboru w resuscytacji!

Inne drogi podania leków:

- dotchawicza

         - do jamy szpikowej

 

 

Oligowolemia

Niedostateczna objętość krwi 

w łożysku naczyniowym

 

 

Przyczyny:

• krwotok
• oparzenia
• biegunka
• wymioty
• niedrożność przewodu pokarmowego 

(„trzecia przestrzeń”)

• leki moczopędne
• cukrzyca
• niedostateczna podaż płynów

 

 

Objawy

:

•

spadek RR

•

przyspieszenie HR

•

zmniejszenie elastyczności skóry

•

zmniejszenie wypełnienia naczyń żylnych

•

suchość błon śluzowych

•

zmniejszenie diurezy

•

obniżenie temperatury dystalnych 
części ciała

•

zwiększone uczucie pragnienia

 

 

Leczenie:

• przyczynowe
• podłącz płyn (krystaloidy!)
• podaj tlen

 

 

  Pytania?