Szymon Marczuk

Biostymulacja
laserowa

LASER

Light Amplification by Stimulated

Emission of Radiation

Wzmocnienie światła poprzez

wymuszoną emisję

promieniowania

Fala Elektromagnetyczna



Zgodnie z teorią kwantów
promieniowanie
elektromagnetyczne, takie jak
światło, jest emitowane w postaci
osobnych porcji o określonej energii,
zwanych kwantami światła lub
fotonami

Długość fali

c= 300.000km/s

Wpływ fal

Fale krótkie

Fale długie



Biostymulacja



Przenikanie

działanie

chemiczne



Efekty optyczne



Działanie penetrujące



Działanie termiczne



Wewnętrzne efekty termiczne



Wewnętrzne efekt

elektromagnetyczne

Foton

Energia promieniowania

elekromagnetycznego

Budowa lasera



Komora rezynstora optycznego z
ośrodkiem czynny lasera

Wytwarzanie fotonów czyli
energii

Zasada działania LASERA



Wzbudzenie atomów ośrodka
laserowego



pod wpływem pompowania czyli
dostarczania energii z zewnątrz



Wzbudzony ATOM emituje FOTON



Stymulacja emisji kolejnych
FOTONÓW



Emisja promieniowania laserowego

B – emisja spontaniczna
C - wzmacnianie



W ośrodku czynnym lasera zawsze
jest więcej atomów wzbudzonych na
górnych poziomach niżeli na dolnych

E₂>E₁

Światło

Żarówki spolaryzowane LASER

Właściwości światła
laserowego



Równoległe

Właściwości światła
laserowego



Spójne – koherentne



Taka sama fala przestrzenna i czasowa

Właściwości światła
laserowego



Jednobarwne - monochromatyczne

Intensywność gęstość



Cała moc przeniesiona zostaje w
jednej wiązce

Działanie biologiczne
LASERA

Przy naświetlaniu skóry dochodzi do
odbicia 50%
Wnikanie w tkankę:



Rozproszenie



Absorpcja

i pozytywne i negatywne



Transmisja - wnikanie

Głębokość wnikania

Uwarunkowana jest od:



Długości fali



Mocy



Absorpcji



Średnio 50mm



Im większa Absorpcja tym mniejsze

wchłanianie



Fotoakceptory np. krew pigment woda

Długości fali stosowane
w laseroterapii



Okienko optyczne: 550-950µm

najbardziej terapeutyczna długość fali

Efekty biologiczne zależą od użytej mocy

Biomodulacja

Lasery niskoenergetyczne

do 500mW

Destrukcja + efekt
terapeutyczny



Lasery wysoko energetyczne

Efekt fotodynamiczny



Działanie fotobiochemiczne lasery
wspomagane preparatami
chemicznymi destrukcja tkanek



Fotouczulacz + światło = reakcja np.
uszkodzenie tkanek

Biomodulacja/
boistymulacja

Nisko energetyczną terapią laserową

nazywamy zmianę aktywności

komórek wywołaną naświetlaniem

słaba wiązką laserową o długości fali

zawartej od

400- 1000µm

Wzrost temperatury nie przekracza

1-3°C

COLD LASER

Stosowane długości fali



Pochłanianie UV światła widzialnego i
IR



Światło czerwone 670-780 nm skóra



Światło bliskie IR 740-1400 nm tkanki
głęboko położone

Najczęściej spotkane



Czerwone 760 i 632 nm



IR 810, 830 i 904 nm

Mechanizm działania



Nie jest związany z efektem cieplnym

Hipotezy:



Zmienia metabolizm komórki zwiększa
przepływ jonów, wzrost aktywności
enzymów, wzrost syntezy substratów
energetycznych, białek
wewnątrzkomórkowych.



Efekt systemowy- zmiany w miejscach
odległych

Efekty biostymulacji
laserowej



Wzrost aktywności i liczebności

limfocytów T



Wzrost aktywności i liczebności

fibroblastów oraz przyspieszenie

syntezy kolagenu – przyspieszenie

gojenia



Wzrost aktywności osteoblastów



Zmiany w przewodnictwie komórek

nerwowych



Poprawa ukrwienia przyspiesza
procesy gojenia



Wzrost uwalniania serotoniny i
histaminy- działanie p/bólowe



Wzrost poziomu prostoglandyny –
działąnie p/zapalne



Wzrost poziomu endorfin – p/bólowe

Lasery stosowane w

medycynie

podział

Rodzaj ośrodka laserowego



Ciało stałe (ośrodek krystaliczny lub
szklany YAG-Nd i rubiny)



Gazowe-argonowe, mieszanki, opary
metali CO2, helowo neonowe He-Ne



Półprzewodnikowe



Ciekłe

Długość fali



Ultrafioletowe



Światło widzialne



Podczerwień

Sposób pracy

Ciągłe

Impulsowe



Długość fali



Moc

promieniowania



Długość fali



Moc promieniowania

w impulsie



Czas trwania impulsu



Rodzaj pracy



Częstotliwość impulsu

Dawkowanie Energii



Energia = moc x czas podzielona
przez powierzchnię

Dawkowanie energii mW



1J = 1mW x 1000s



1J = 10mW x 100s



1J = 100mW x 10s



Im większa moc tym krótszy czas
zabiegu

Soczewka oka skupia wiązkę nawet do 1mm
Przy 30mW/cm2
Na siatkówce
3000mW/mm2

OKO

Wskazania laser He-Ne



Trudno gojące się rany i owrzodzenia



Krwiaki, obrzęki, stłuczenia, skręcenia



RZS, ZZSK nie w stanie ostrym



Zespoły bólowe kręgosłupa i stawów



Zespół przeciążenia mięśni, tkanek
miękkich , okołostawowych



Zapalenie ścięgien powięzi, kaletek
maziowych



Nerwobóle



Zespół cieśni nadgarstka



Zespół Sudeka



Stany po złamaniu kości



Choroby skóry, trądzik pospolity,



Rwa kulszowa



Stany po przeszczepach skóry



Przykurcz Dupuytrena



Blizny



Stomatologia, kosmetyka



Osteoporoza



Wzmaga produkcję kolagenu stymuluje
lmikrokrązenie

Przeciwwskazania



Okolica gałki ocznej



Choroba nowotworowa



Nadciśnienie tętnicze



Gorączka



Ciąża



Miesiączka



Padaczka, choroby psychiczne



Gruźlica



Nadczynność gruczołów dokrewnych



Niewyrównana cukrzyca



Wszczepiony rozrusznik serca



Przyjmowanie leków fotouczulających
(złoto, dziurawiec, sulfonamidy)



Ostre stany niewydolności krążenia

Budowa aparatu



Część zasilająca i kontrolująca
(sterownik)



Część Laserowa (aplikator) sonda
punktowa, sonda prysznicowa,
skaner.

2 głowice
monochromatyczne



Podczerwień 905-830µm



Widzialne 630µm

Ruchy wykonywane sondą



Zygzakowate



Spiralne



Podłużne w linii poziomej i pionowej



Ósemkowe



Uciskowe pkt bólowe spustowe 10-
60s



Dziobanie

Główne zagrożenia



400-1400µm oparzenia, uszkodzenia
siatkówki



400-1060µm rumień, pęcherz,
zwęglenie tkanki

LASER



Nie jest szkodliwy



Nie jest terapią radiacyjną (tak jak

bomba kobaltowa)



Nie jest nagrzewaniem tkanek



Nie powoduje kumulacji wiązki

laserowej w tkankach



Nie zmienia naturalnej fizjologii

tkanek



Nie występują skutki uboczne i

odległe

Wymogi



Okulary ochronne ściśle dopasowane
do długości fali emitowanego światła
laserowego



Oznaczenia ostrzegawcze



Szkolenia u producenta sprzętu



Zabezpieczenie aparatury (kod,
kluczyk)

Okulary ochronne

BHP



Klasa IIIA – niebezpieczne w
przypadku patrzenia w wiązkę



Klasa IIIB – niebezpieczne w
przypadku patrzenia na wiązkę
nawet odbitą