Charakteryzuje się uposledzeniem
drozności oskrzeli, częściowo
odwracalnym, spowodowanym przez
nieprawidłową reakcję zapalną wywołaną
działaniem toksyn, głównie dymu
tytoniowego.
Chorują głównie ludzie w wieku średnim i
osoby starsze
Jest jedną z głównych przyczyn
śmiertelności na świecie
Obejmuje 2 stany kliniczne:
-
przewlekłe obturacyjne zapalenie
oskrzeli
, charakteryzujące się
niedrożnością małych dróg oddechowych
-
rozedma płuc
, w której dochodzi do do
powiększenia przestrzeni powietrznej ze
zniszczeniem tkanki płuc, utratą
elastyczności i niedrożnością oskrzelików
Palenie tytoniu - czynne i bierne
Zanieczyszczenia przemysłowe – dwutlenek siarki,
kadm
Węglowodory
Kurz
Toksyczne cząsteczki uwalniane ze spalanego paliwa
podczas gotowania w źle wentylowanych
pomieszczeniach
Niska masa urodzeniowa
Nawracające i przewlekające się zakażenia dróg
oddechowych w dzieciństwie
Zła sytuacja socjoekonomiczna
Przewlekły produktywny kaszel
(zwykle
występuje na wiele lat przed pojawieniem się obturacji)
Duszność – nasilająca się podczas
wysiłku fizycznego a także stała
Współistniejące zakażenia układu
oddechowego (H. influenzae, Ps. aer.)
W wywiadzie – ekspozycja na czynniki
ryzyka
Badanie spirometryczne – obniżenie FEV1 i
FVC, a zwłaszcza stosunku FEV1/FVC
Wielkość i stosunek do siebie FEV1 i FVC określa
stopień upośledzenia rezerw wentylacyjnych,
a tym samym ciężkość POChP.
Wartość tych wskaźników dobrze koreluje z
objawami i ze wskaźnikami śmiertelności
Stwierdzenie częściowo odwracalnego
ograniczenia przepływu powietrza
Celem leczenia POChP jest:
zmniejszenie objawów choroby
Spowolnienie jej postępu
Poprawa tolerancji wysiłku
Zapobieganie powikłaniom i zaostrzeniom
oraz ich leczenie
Zmniejszenie liczby zgonów
ZAPRZESTANIE PALENIA TYTONIU, aby zahamować
pogarszanie się funkcji płuc
Środki rozszerzające oskrzela podawane wziewnie
Glikokortykosteroidy wziewne – u wybranych osób
Tlenoterapia >15 godzin/db
Szczepienia przeciwgrypowe
Aktywność fizyczna (marsz, aerobik)
Unikanie lub wyrównywanie stanu niedożywienia
Unikanie nadwagi
Leczenie chirurgiczne (celem zmniejszenia
objętości płuc, przeszczep płuc
Rehabilitacja