Przewlekła 

Przewlekła 

obturacyjna 

obturacyjna 

choroba płuc

choroba płuc

POCHP

POCHP

Definicja

Definicja



stan chorobowy, któremu można 

stan chorobowy, któremu można 

zapobiegać i leczyć, 

zapobiegać i leczyć, 

charakteryzujący się niecałkowicie 

charakteryzujący się niecałkowicie 

odwracalnym ograniczeniem 

odwracalnym ograniczeniem 

przepływu powietrza przez drogi 

przepływu powietrza przez drogi 

oddechowe, choroba ma zwykle 

oddechowe, choroba ma zwykle 

charakter postępujący a 

charakter postępujący a 

najważniejszą przyczyną jest dym 

najważniejszą przyczyną jest dym 

tytoniowy

tytoniowy

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka



palenie tytoniu (90% przypadków)

palenie tytoniu (90% przypadków)



inne czynniki to:

inne czynniki to:



intensywne narażenie zawodowe na pyły i 

intensywne narażenie zawodowe na pyły i 

substancje drażniące

substancje drażniące



zanieczyszczenia powietrza atmosferycznego

zanieczyszczenia powietrza atmosferycznego



niedobór alfa 1-antytrypsyny

niedobór alfa 1-antytrypsyny



nadreaktywność oskrzeli

nadreaktywność oskrzeli



mała masa urodzeniowa

mała masa urodzeniowa



nawracające zakażenia układu oddechowego w 

nawracające zakażenia układu oddechowego w 

dzieciństwie

dzieciństwie

Objawy

Objawy



wieloletnie palenie tytoniu

wieloletnie palenie tytoniu



objawy podmiotowe nieswoiste:

objawy podmiotowe nieswoiste:



przewlekły kaszel

przewlekły kaszel



przewlekłe odksztuszanie plwociny, 

przewlekłe odksztuszanie plwociny, 

najwieksze po przebudzeniu

najwieksze po przebudzeniu



duszność, początkowo wysiłkowa, 

duszność, początkowo wysiłkowa, 

nasilające się z upływem czasu, 

nasilające się z upływem czasu, 

wreszcie spoczynkowa

wreszcie spoczynkowa

Leczenie 

Leczenie 



całkowite zaprzestanie palenia tytoniu – 

całkowite zaprzestanie palenia tytoniu – 

jedyny sposób zahamowania postepu 

jedyny sposób zahamowania postepu 

choroby

choroby



leczenie przewlekłe: 

leczenie przewlekłe: 



farmakologiczne 

farmakologiczne 



tlenem

tlenem



leczenie zaostrzeń

leczenie zaostrzeń



leczenie operacyjne

leczenie operacyjne



rehabilitacja

rehabilitacja

POCHP leczenie

POCHP leczenie



leki rozszerzajace oskrzela

leki rozszerzajace oskrzela



B2 mimetyki

B2 mimetyki



leki przeciwcholinergiczne

leki przeciwcholinergiczne



metyloksantyny

metyloksantyny



GKS (u chorych z FEV1<50%wn. i w ciągu 

GKS (u chorych z FEV1<50%wn. i w ciągu 

roku wystąpiło >=1 zaostrzenie wymagające 

roku wystąpiło >=1 zaostrzenie wymagające 

zastosowania GKS doustnego lub 

zastosowania GKS doustnego lub 

antybiotyku

antybiotyku



u chorych z bardzo zaawansowanym POCHP 

u chorych z bardzo zaawansowanym POCHP 

pomocne w opanowaniu duszności są opioidy

pomocne w opanowaniu duszności są opioidy



leki przeciwkaszlowe są przeciwwskazane

leki przeciwkaszlowe są przeciwwskazane

Przyczyny zaostrzeń

Przyczyny zaostrzeń



zakażenia układu oddechowego

zakażenia układu oddechowego



wzrost zanieczyszczeń powietrza

wzrost zanieczyszczeń powietrza



zatorowość płucna

zatorowość płucna



odma opłucnowa

odma opłucnowa



płyn w jamie opłucnej

płyn w jamie opłucnej



niewydolność serca

niewydolność serca



urazy klatki piersiowej, złamania 

urazy klatki piersiowej, złamania 

żeber

żeber

Leczenie zaostrzeń 

Leczenie zaostrzeń 

POCHP

POCHP



krótko działający B2 mimetyk lub lek 

krótko działający B2 mimetyk lub lek 

przeciwcholinergiczny

przeciwcholinergiczny



GKS

GKS

Powikłania

Powikłania



nadciśnienie płucne i niewydolność 

nadciśnienie płucne i niewydolność 

PK

PK



żylna choroba zakrzepowo-zatorowa

żylna choroba zakrzepowo-zatorowa



depresja, zaburzenia lękowe

depresja, zaburzenia lękowe