Seminarium - Zakażenia wirusami Herpes

- HSV-1, HSV-2

- VZV

- CMV

- EBV

- HHV-6, HHV-7, HHV-8 (KSHV)

Wirusy Herpes dzielą się na wirusy patogenne dla człowieka i patogenne dla zwierząt

Cechy rodziny Herpesviridae:

- kulisty wirion z dwuniciowym DNA

- pierwotne zakażenie w dzieciństwie

- latencja wirusa

- reaktywacja wirusa prowadząca do nawrotów klinicznych

- mogą prowadzić do ciężkiego zakażenia w przypadku niedoborów odporności

- kofaktory innych zakażeń (np. HIV)

- onkogenne (EBV, HSV-2)

Zakażenie pierwotne:

- bezobjawowe lub skąpoobjawowe - HSV, CMV

- ospa wietrzna - VZV

- mononukleoza zakaźna - EBV

- rumień nagły - HHV-6

Mononukleary to zmienione przez EBV limfocyty

Angina może być spowodowana EBV, wystąpienie wysypki po zastosowaniu penicyliny u chorych na anginę powinno sugerować zakażenie EBV.

Latencja wirusa:

- komórki zwojów nerwowych - HSV, VZV

- monocyty, neutrofile - CMV

- limfocyty B - EBV, HHV-6

Reaktywacja zakażeń:

- HSV - wrodzona opryszczka wargowa i narządów rodnych, wyprysk opryszczkowy, zakażenia oczne, ZOMR i mózgu

- VZV - półpasiec

- CMV - gdy spadek sporności

Onkogeny:

- HSV-2 rak szyjki macicy, rak odbytu

- EBV - chłoniak Burkitta, rak jamy nosowo-gardłowej; AIDS: pierwotny chłoniak mózgu, chłoniaki z limfocytów B

- HHV-8 - mięsak Kaposiego

Ospa wietrzna

Rozpoznanie na podstawie badania przedmiotowego i podmiotowego. Jest to choroba sezonowa (lato/jesień, zima/wiosna).

Występuje gorączka, niepokój, zmęczenie.

Okres wylęgania średnio 3 tygodnie.

Pierwsze wykwity występują na klatce piersiowej, zajmują głowę, śluzówki, kończyny.

Plamka, grudka, pęcherzyk, krostka, strup, przekrwienie ustępujące bez blizny

Najczęstszym powikłaniem ospy wietrznej jest nadkażenie bakteryjne

Półpasiec

Jest to nawrót zakażenia. Zakażenie "wędruje" wzdłuż nerwów obwodowych. Przez pojawieniem się pęcherzyków występuje przeczulica skóry danej okolicy.

1

---