.................................. dnia ....................
Do:
Kierownika Urzdu Rejonowego
w ...............................................
Wnioskodawca:
........................................................
zam. ...............................................
Wniosek o ustalenie warunków zabudowy i zagospodarowania terenu
W oparciu o przepis art. 40 ust. 1 Ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. o zagospodarowaniu przestrzennym (Dz.U. nr 89, poz. 415 z pón. zm.) wnosz o ustalenie warunków zabudowy i zagospodarowania terenu dla inwestycji pod nazw
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
Powysz inwestycj zamierzam realizowa na bdcej moj wasnoci nieruchomoci pooonej w.............................................................. skadajcej si z dziaek oznaczonych w ewidencji gruntów nr ........... o powierzchni .............. m2 oraz nr ......... o powierzchni ........ m2 .
.....................................................
Zaczniki:
1. mapa terenu objtego wnioskiem
2. plan inwestycji wraz z parametrami technicznymi oraz planem zagospodarowania terenu
3. opinie dysponentów sieci wodocigowej, gazowej i elektrycznej