OSTRE ZAKAŻENIA

OSTRE ZAKAŻENIA

UKŁADU

UKŁADU

ODDECHOWEGO

ODDECHOWEGO

OSTRE ZAKAŻENIA

OSTRE ZAKAŻENIA

UKŁADU

UKŁADU

ODDECHOWEGO

ODDECHOWEGO

EPIDEMIOLOGIA

EPIDEMIOLOGIA

SCHORZEŃ UKŁADU

SCHORZEŃ UKŁADU

ODDECHOWEGO

ODDECHOWEGO

EPIDEMIOLOGIA

EPIDEMIOLOGIA

SCHORZEŃ UKŁADU

SCHORZEŃ UKŁADU

ODDECHOWEGO

ODDECHOWEGO

1.

1.

najczęstsze schorzenia wieku

najczęstsze schorzenia wieku

dziecięcego

dziecięcego

2.

2.

40 - 43 % ogółu przyczyn zgłaszalności

40 - 43 % ogółu przyczyn zgłaszalności

3.

3.

18 - 42 % ogółu przyczyn hospitalizacji

18 - 42 % ogółu przyczyn hospitalizacji

4.

4.

najczęstsza przyczyna absencji dzieci

najczęstsza przyczyna absencji dzieci

w żłobkach, przedszkolach i szkołach

w żłobkach, przedszkolach i szkołach

oraz ich matek w pracy

oraz ich matek w pracy

Czynniki warunkujące

Czynniki warunkujące

częstość i ciężkość zakażeń

częstość i ciężkość zakażeń

układu oddechowego

układu oddechowego

Czynniki warunkujące

Czynniki warunkujące

częstość i ciężkość zakażeń

częstość i ciężkość zakażeń

układu oddechowego

układu oddechowego

Endogenne:

Endogenne:

1.

1.

anatomiczno - fizjologiczne

anatomiczno - fizjologiczne

2.

2.

immunologiczne ( wrodzone defekty

immunologiczne ( wrodzone defekty

odporności,niedojrzałość

odporności,niedojrzałość

immunologiczna)

immunologiczna)

3.

3.

genetyczne ( niedobór antytrypsyny,

genetyczne ( niedobór antytrypsyny,

mukowiscydoza )

mukowiscydoza )

4.

4.

wrodzone wady rozwojowe, zaburzenia

wrodzone wady rozwojowe, zaburzenia

czynności rzęsek

czynności rzęsek

Czynniki

Czynniki

egzogenne

egzogenne

Czynniki

Czynniki

egzogenne

egzogenne

1.

1.

zakażenia

zakażenia

2.

2.

czynne i bierne palenie

czynne i bierne palenie

3.

3.

zanieczyszczenia środowiska

zanieczyszczenia środowiska

4.

4.

lekooporność

lekooporność

5.

5.

alergeny, aerozole

alergeny, aerozole

6.

6.

choroby współistniejące: krzywica,

choroby współistniejące: krzywica,

zaburzenia odżywiania,

zaburzenia odżywiania,

niedokrwistość

niedokrwistość

ODRĘBNOŚCI ANATOMICZNO -

ODRĘBNOŚCI ANATOMICZNO -

FIZJOLOGICZNE UKŁADU

FIZJOLOGICZNE UKŁADU

ODDECHOWEGO U DZIECKA

ODDECHOWEGO U DZIECKA

ODRĘBNOŚCI ANATOMICZNO -

ODRĘBNOŚCI ANATOMICZNO -

FIZJOLOGICZNE UKŁADU

FIZJOLOGICZNE UKŁADU

ODDECHOWEGO U DZIECKA

ODDECHOWEGO U DZIECKA

1.

1.

krótkie i wąskie drogi oddechowe

krótkie i wąskie drogi oddechowe

2.

2.

szeroka tchawica

szeroka tchawica

3.

3.

kształt klatki piersiowej

kształt klatki piersiowej

4.

4.

budowa błony śluzowej( niedojrzałość

budowa błony śluzowej( niedojrzałość

immunologiczna komórkowa i

immunologiczna komórkowa i

humoralna, słabo rozwinięty aparat

humoralna, słabo rozwinięty aparat

rzęskowy, niedorozwój gruczołów

rzęskowy, niedorozwój gruczołów

śluzowych i surowiczo -

śluzowych i surowiczo -

śluzowych,obfite unaczynienie

śluzowych,obfite unaczynienie

ODRĘBNOŚCI

ODRĘBNOŚCI

ANATOMICZNE (c.d.)

ANATOMICZNE (c.d.)

ODRĘBNOŚCI

ODRĘBNOŚCI

ANATOMICZNE (c.d.)

ANATOMICZNE (c.d.)

1.

1.

mała powierzchnia oddechowa,

mała powierzchnia oddechowa,

objętość płuc i liczba

objętość płuc i liczba

pęcherzyków płucnych ( ok. 5

pęcherzyków płucnych ( ok. 5

roku życia płuca wykształcone są

roku życia płuca wykształcone są

tak jak u dorosłych)

tak jak u dorosłych)

2.

2.

słabo rozwinięta mięśniówka

słabo rozwinięta mięśniówka

oskrzeli i tkanki łącznej

oskrzeli i tkanki łącznej

elastycznej

elastycznej

ETIOLOGIA OSTRYCH ZAKAŻEŃ

ETIOLOGIA OSTRYCH ZAKAŻEŃ

UKŁADU ODDECHOWEGO

UKŁADU ODDECHOWEGO

ETIOLOGIA OSTRYCH ZAKAŻEŃ

ETIOLOGIA OSTRYCH ZAKAŻEŃ

UKŁADU ODDECHOWEGO

UKŁADU ODDECHOWEGO

1.

1.

WIRUSY 70 - 90% ( !!! ):wirusy

WIRUSY 70 - 90% ( !!! ):wirusy

RS - Rhinovirus, Coronavirus,

RS - Rhinovirus, Coronavirus,

Influenza virus, Parainfluenza

Influenza virus, Parainfluenza

virus, Adenovirus, Enterovirus.

virus, Adenovirus, Enterovirus.

2.

2.

BAKTERIE:

BAKTERIE:

Gram dodatnie: Streptococcus

Gram dodatnie: Streptococcus

pneumoniae, Staphylococcus

pneumoniae, Staphylococcus

aureus, Streptococcus pyogenes

aureus, Streptococcus pyogenes

ETIOLOGIA - C.D.

ETIOLOGIA - C.D.

ETIOLOGIA - C.D.

ETIOLOGIA - C.D.

1.

1.

Gram ujemne: Haemophilus

Gram ujemne: Haemophilus

influenzae, Klebsiella

influenzae, Klebsiella

pneumoniae, Proteus,

pneumoniae, Proteus,

Legionella

Legionella

2.

2.

Rickettsia, Chlamydia

Rickettsia, Chlamydia

trachomatis (psitacci)

trachomatis (psitacci)

3.

3.

Mycoplasma pneumoniae

Mycoplasma pneumoniae

4.

4.

Pneumocistis carini

Pneumocistis carini

5.

5.

Candida albicans, Aspergillus

Candida albicans, Aspergillus

Drogi zakażenia

Drogi zakażenia

OSTRE ZAPALENIE JAMY

OSTRE ZAPALENIE JAMY

NOSOWO - GARDŁOWEJ

NOSOWO - GARDŁOWEJ

OSTRE ZAPALENIE JAMY

OSTRE ZAPALENIE JAMY

NOSOWO - GARDŁOWEJ

NOSOWO - GARDŁOWEJ

1.

1.

najpospolitsze zakażenie u dzieci

najpospolitsze zakażenie u dzieci

2.

2.

wywoływana przez 200 serologicznie

wywoływana przez 200 serologicznie

różnych wirusów (rhinowirusy)

różnych wirusów (rhinowirusy)

lub

lub

bakterie (paciorkowce)

bakterie (paciorkowce)

3.

3.

zakaźność:od kilku godzin do 2 dni od

zakaźność:od kilku godzin do 2 dni od

wystąpienia objawów

wystąpienia objawów

4.

4.

występowanie:najczęściej u dzieci do

występowanie:najczęściej u dzieci do

2 roku życia.

2 roku życia.

OSTRE ZAPALENIE JAMY

OSTRE ZAPALENIE JAMY

NOSOWO-GARDŁOWEJ

NOSOWO-GARDŁOWEJ

C.D.

C.D.

OSTRE ZAPALENIE JAMY

OSTRE ZAPALENIE JAMY

NOSOWO-GARDŁOWEJ

NOSOWO-GARDŁOWEJ

C.D.

C.D.

1.

1.

faza ostra trwa 2-4 dni

faza ostra trwa 2-4 dni

2.

2.

objawy:dzieci do 3 rż.:gorączka,wyciek z

objawy:dzieci do 3 rż.:gorączka,wyciek z

nosa,często nacieczenie bębenków,czasem

nosa,często nacieczenie bębenków,czasem

wymioty,biegunka ;dzieci>3rż.suchość

wymioty,biegunka ;dzieci>3rż.suchość

nosa i gardła,kichanie,śluzowy wyciek z

nosa i gardła,kichanie,śluzowy wyciek z

nosa,który z czasem gęstnieje,ból gardła.

nosa,który z czasem gęstnieje,ból gardła.

3.

3.

powikłania:zapalenie ucha środkowego,

powikłania:zapalenie ucha środkowego,

ostre zapalenie zatok przynosowych, ropień

ostre zapalenie zatok przynosowych, ropień

okołomigdałkowy

okołomigdałkowy

, ostre zapalenie krtani,

, ostre zapalenie krtani,

zapalenie płuc

zapalenie płuc

Zapalenie zatok

Zapalenie zatok

przynosowych

przynosowych

Proces zapalny błony śluzowej

Proces zapalny błony śluzowej

zatok spowodowany

zatok spowodowany

zaburzeniem ich drenażu i

zaburzeniem ich drenażu i

wentylacji będących

wentylacji będących

następstwem zakażenia, alergii

następstwem zakażenia, alergii

lub szczególnej budowy

lub szczególnej budowy

anatomicznej w obrębie obszaru

anatomicznej w obrębie obszaru

ujściowo przewodowego

ujściowo przewodowego

Czynniki sprzyjające

Czynniki sprzyjające

zapaleniu zatok:

zapaleniu zatok:



nosicielstwo paciorkowców grupy A

nosicielstwo paciorkowców grupy A



alergiczny nieżyt nosa lub astma oskrzelowa

alergiczny nieżyt nosa lub astma oskrzelowa



zanieczyszczenie pyłami i dymami

zanieczyszczenie pyłami i dymami

środowiska (np. palenie papierosów)

środowiska (np. palenie papierosów)



próchnica zębów lub stan po leczeniu

próchnica zębów lub stan po leczeniu

stomatologicznym (zatoki szczękowe)

stomatologicznym (zatoki szczękowe)



zaburzenia anatomiczne jak skrzywienie

zaburzenia anatomiczne jak skrzywienie

przegrody nosa

przegrody nosa



pływanie a zwłaszcza nurkowanie

pływanie a zwłaszcza nurkowanie



mukowiscydoza

mukowiscydoza



zespół nieruchomych rzęsek

zespół nieruchomych rzęsek

Zapalenie zatok

Zapalenie zatok

przynosowych-etiologia

przynosowych-etiologia

1.

1.

Wirusowa:

Wirusowa:

wirus grypy,paragrypy,

wirus grypy,paragrypy,

rhinovirus

rhinovirus

2.

2.

Bakteryjna:

Bakteryjna:

w 90 % przypadków

w 90 % przypadków

zakażeń bakteryjnych:

zakażeń bakteryjnych:

Streptococcus pneumoniae,

Streptococcus pneumoniae,

Haemophilus influenzae, moraxella

Haemophilus influenzae, moraxella

catarrhalis oraz Strepyococcus

catarrhalis oraz Strepyococcus

pyogenes Staphylococcus aureus

pyogenes Staphylococcus aureus

Ostre zapalenie zatok

Ostre zapalenie zatok

1.

1.

Zatok

Zatok

szczękowych:

szczękowych:

głównie u dzieci

głównie u dzieci

powyżej 5-6 roku życia, jako powikłanie

powyżej 5-6 roku życia, jako powikłanie

ostrego zakażenia wirusowego górnych

ostrego zakażenia wirusowego górnych

dróg oddechowych, chorób zakaźnych

dróg oddechowych, chorób zakaźnych

wieku dziecięcego, przechodzenia stanu

wieku dziecięcego, przechodzenia stanu

zapalnego przez zębodoły zębów

zapalnego przez zębodoły zębów

przedtrzonowych i trzonowych

przedtrzonowych i trzonowych

2.

2.

Zatok

Zatok

czołowych:

czołowych:

u dzieci starszych,

u dzieci starszych,

związane z rozwojem zatok czołowych i

związane z rozwojem zatok czołowych i

ich stopniowym upowietrznianiem

ich stopniowym upowietrznianiem

Ostre zapalenie zatok (2)

Ostre zapalenie zatok (2)

3.

3.

Zatok sitowych

Zatok sitowych

: czasami u młodszych

: czasami u młodszych

dzieci. Ze względu na położenie

dzieci. Ze względu na położenie

pomiędzy jamą nosa, oczodołem i

pomiędzy jamą nosa, oczodołem i

przednim dołem czaszki przebieg

przednim dołem czaszki przebieg

ciężki-

ciężki-

duże zagrożenie rozwoju

duże zagrożenie rozwoju

ciężkich powikłań!!!

ciężkich powikłań!!!

4. Ostre zapalenie

4. Ostre zapalenie

zatoki klinowej

zatoki klinowej

-

-

rzadko i najczęściej towarzyszy

rzadko i najczęściej towarzyszy

zapaleniu innych zatok

zapaleniu innych zatok

Ostre zapalenie zatok-

Ostre zapalenie zatok-

objawy kliniczne

objawy kliniczne

Ból i rozpieranie w okolicy:

Ból i rozpieranie w okolicy:

- czoła (zwłaszcza przy ucisku) w przypadku

- czoła (zwłaszcza przy ucisku) w przypadku

zapalenia zatok czołowych

zapalenia zatok czołowych

- szczęki, górnych zębów lub policzka w

- szczęki, górnych zębów lub policzka w

przypadku zapalenia zatoki szczękowej

przypadku zapalenia zatoki szczękowej

- okolicy nasady nosa w przypadku zapalenia

- okolicy nasady nosa w przypadku zapalenia

zatok sitowych (dodatkowo zwykle towarzyszy

zatok sitowych (dodatkowo zwykle towarzyszy

temu obrzęk powiek)

temu obrzęk powiek)

- szczytu głowy lub ucha w przypadku zapalenia

- szczytu głowy lub ucha w przypadku zapalenia

zatoki klinowej

zatoki klinowej

Ostre zapalenie zatok-

Ostre zapalenie zatok-

objawy kliniczne

objawy kliniczne

Spływanie wydzieliny śluzowo-

Spływanie wydzieliny śluzowo-

ropnej do nosogardła

ropnej do nosogardła

Uczucie zatkania nosa

Uczucie zatkania nosa

Rozdrażnienie lub senność

Rozdrażnienie lub senność

Temperatura powyżej 38 stopni C

Temperatura powyżej 38 stopni C

Ostre zapalenie zatok

Ostre zapalenie zatok

-rozpoznanie

-rozpoznanie

1.

1.

Wywiad

Wywiad

2.

2.

Badanie laryngologiczne

Badanie laryngologiczne

3.

3.

Badania dodatkowe: parametry

Badania dodatkowe: parametry

ostrego stanu zapalnego, rtg

ostrego stanu zapalnego, rtg

zatok, tomografia komputerowa

zatok, tomografia komputerowa

lub rezonans magnetyczny zatok

lub rezonans magnetyczny zatok

Ostre zapalenie zatok -

Ostre zapalenie zatok -

leczenie

leczenie

1. Zachowawcze: antybiotykoterapia 14-21 dni,

1. Zachowawcze: antybiotykoterapia 14-21 dni,

2. obkurczanie ujść zatok:

2. obkurczanie ujść zatok:



leki miejscowe w postaci kropli przez kilka dni

leki miejscowe w postaci kropli przez kilka dni



leki przeciwhistaminowe w postaci tabletek

leki przeciwhistaminowe w postaci tabletek

(loratydyna)

(loratydyna)



leki mukolityczne i leki mukokinetyczne takie np..

leki mukolityczne i leki mukokinetyczne takie np..

Ambroksol (zwiększa penetrację antybiotyku do

Ambroksol (zwiększa penetrację antybiotyku do

błony śluzowej )

błony śluzowej )



Gks gdy alergicnzy nieżyt nosa

Gks gdy alergicnzy nieżyt nosa

3. leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe

3. leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe

4. Chirurgiczne

4. Chirurgiczne

5. Gdy poziomy płynów w zatoce –punkcja zatoki

5. Gdy poziomy płynów w zatoce –punkcja zatoki

Powikłania schorzeń

Powikłania schorzeń

zapalnych zatok

zapalnych zatok

1.

1.

Powikłania oczodołowe

Powikłania oczodołowe

2.

2.

Zapalny obrzęk powiek

Zapalny obrzęk powiek

3.

3.

Zapalenie tkanek miękkich oczodołu

Zapalenie tkanek miękkich oczodołu

4.

4.

Ropień podokostnowy oczodołu

Ropień podokostnowy oczodołu

5.

5.

Ropień oczodołu-masywny wytrzeszcz

Ropień oczodołu-masywny wytrzeszcz

gałki ocznej z pełnym

gałki ocznej z pełnym

unieruchomieniem, opadnięcie powieki

unieruchomieniem, opadnięcie powieki

6.

6.

Zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej

Zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej

7.

7.

Zapalenie kości płaskich czaszki

Zapalenie kości płaskich czaszki

Powikłania

Powikłania

wewnątrzczaszkowe

wewnątrzczaszkowe

zapalenia zatok

zapalenia zatok

1.

1.

Zapalenie opon mózgowo-

Zapalenie opon mózgowo-

rdzeniowych

rdzeniowych

2.

2.

Ropień nadtwardówkowy

Ropień nadtwardówkowy

3.

3.

Ropień podtwardówkowy

Ropień podtwardówkowy

4.

4.

Ropień mózgu

Ropień mózgu

5.

5.

Zakrzepowe zapalenie zatok

Zakrzepowe zapalenie zatok

żylnych opony twardej

żylnych opony twardej

Choroby gardła

Choroby gardła

Zapalenie gardła:

Zapalenie gardła:

stan zapalny

stan zapalny

obejmujący błonę śluzową i

obejmujący błonę śluzową i

tkankę limfatyczną gardła

tkankę limfatyczną gardła

Etiologia

Etiologia

w 70-90% wirusowa; 10-

w 70-90% wirusowa; 10-

30% zakażenia bakteryjne

30% zakażenia bakteryjne

Główny czynnik etiologiczny:

Główny czynnik etiologiczny:

Streptococcus pyogenes beta-

Streptococcus pyogenes beta-

hemolizujący grupy A

hemolizujący grupy A

Angina-ostre zapalenie

Angina-ostre zapalenie

tkanki chłonnej gardła

tkanki chłonnej gardła

1.

1.

Charakterystyczne objawy

Charakterystyczne objawy

niezależnie od etiologii:

niezależnie od etiologii:

-

silny ból gardła, nasilający się przy

silny ból gardła, nasilający się przy

połykaniu, który może promieniować

połykaniu, który może promieniować

do ucha

do ucha

-

Przekrwienie i obrzęk migdałków

Przekrwienie i obrzęk migdałków

-

Wysięk włóknikowy na migdałkach

Wysięk włóknikowy na migdałkach

-

Odczyn zapalny z węzłów chłonnych

Odczyn zapalny z węzłów chłonnych

szyi

szyi

Angina –różnicowanie

Angina –różnicowanie

WIRUSOWA:

WIRUSOWA:

często przebiega z zapaleniem

często przebiega z zapaleniem

spojówek,błony śluzowej nosa, objawami

spojówek,błony śluzowej nosa, objawami

nieżytowymi z krtani

nieżytowymi z krtani

W badaniu przedmiotowym: grudkowe lub

W badaniu przedmiotowym: grudkowe lub

pęcherzykowe,drobne zmiany na

pęcherzykowe,drobne zmiany na

podniebieniu miękkim, czasami zmiany

podniebieniu miękkim, czasami zmiany

nadżerkowe lub wrzodziejące

nadżerkowe lub wrzodziejące

Czasami naloty lub wysięk włóknikowy na

Czasami naloty lub wysięk włóknikowy na

podniebieniu miękkim i migdałkach

podniebieniu miękkim i migdałkach

Powiększenie i bolesność węzłów chłonnych

Powiększenie i bolesność węzłów chłonnych

szyjnych

szyjnych

Angina bakteryjna-

Angina bakteryjna-

etiologia paciorkowcowa

etiologia paciorkowcowa

1.

1.

Nagły początek objawów (bez

Nagły początek objawów (bez

objawów kataralnych)

objawów kataralnych)

2.

2.

Wysoka gorączka

Wysoka gorączka

3.

3.

Bóle głowy, brzucha,wymioty,

Bóle głowy, brzucha,wymioty,

utrata apetytu

utrata apetytu

4.

4.

Silny ból gardła z utrudnieniem

Silny ból gardła z utrudnieniem

połykania

połykania

Angina paciorkowcowa-

Angina paciorkowcowa-

badanie przedmiotowe

badanie przedmiotowe

1.

1.

Rozlane, równomierne, malinowe

Rozlane, równomierne, malinowe

przekrwienie łuków

przekrwienie łuków

podniebiennych,podniebienia

podniebiennych,podniebienia

miękkiego,tylnej ściany gardła

miękkiego,tylnej ściany gardła

2.

2.

Migdałki podniebienne powiększone,

Migdałki podniebienne powiększone,

obrzęknięte, pokryte nalotem

obrzęknięte, pokryte nalotem

włóknikowym

włóknikowym

3.

3.

Wybroczyny na podniebieniu miękkim

Wybroczyny na podniebieniu miękkim

4.

4.

Powiększone węzły chłonne szyjne

Powiększone węzły chłonne szyjne

zmienione zapalnie, bolesne

zmienione zapalnie, bolesne

Angina herpetica

Angina herpetica

1.

1.

Czynnik etiologiczny: wirusy

Czynnik etiologiczny: wirusy

Coxsackie

Coxsackie

2.

2.

Zmiany na podniebieniu

Zmiany na podniebieniu

miękkim, tylko wzdłuż łuków

miękkim, tylko wzdłuż łuków

podniebiennych i na języczku

podniebiennych i na języczku

3.

3.

Drobne pęcherzyki przechodzące

Drobne pęcherzyki przechodzące

w bolesne owrzodzenia

w bolesne owrzodzenia

4.

4.

Wysoka gorączka

Wysoka gorączka

LECZENIE

LECZENIE

1.

1.

Etiologia wirusowa: objawowe

Etiologia wirusowa: objawowe

2.

2.

Etiologia bakteryjna:

Etiologia bakteryjna:

penicyliny fenoksymetylowe

penicyliny fenoksymetylowe

przez 10 dni, cefalosporyny I

przez 10 dni, cefalosporyny I

generacji (cefadroksyl,

generacji (cefadroksyl,

cefaleksyna), cefalosporyny II

cefaleksyna), cefalosporyny II

generacji( cefaclor, aksetyl

generacji( cefaclor, aksetyl

cefuroksymu)

cefuroksymu)

ZAPALENIE NAGŁOŚNI

ZAPALENIE NAGŁOŚNI

1.

1.

Najczęściej 2 - 12 rok życia

Najczęściej 2 - 12 rok życia

2.

2.

brak sezonowości zachorowań

brak sezonowości zachorowań

3.

3.

etiologia: H.influenzae

etiologia: H.influenzae

4.

4.

przebieg kliniczny bardzo ciężki,

przebieg kliniczny bardzo ciężki,

szybko narastająca niedrożność krtani

szybko narastająca niedrożność krtani

5.

5.

nagłośnia obrzęknięta, przekrwiona

nagłośnia obrzęknięta, przekrwiona

6.

6.

wysoka gorączka

wysoka gorączka

7.

7.

śmiertelność 8 - 12 %

śmiertelność 8 - 12 %

EPIGLOTTITIS

EPIGLOTTITIS

Normal

Normal

Epiglottis

Epiglottis

Epiglottitis

Epiglottitis

ZAPALENIE NAGŁOŚNI

ZAPALENIE NAGŁOŚNI

LECZENIE

LECZENIE



WYŁĄCZNIE W SZPITALU !!

WYŁĄCZNIE W SZPITALU !!



Ampicillina, aminoglikozydy

Ampicillina, aminoglikozydy

( i.m. lub i.v.), cefalosporyny III

( i.m. lub i.v.), cefalosporyny III

generacji

generacji



w ciężkich przypadkach

w ciężkich przypadkach

intensywna

intensywna

terapia,tracheostomia

terapia,tracheostomia

ZAPALENIE KRTANI

ZAPALENIE KRTANI

-WIRUSOWE ( krup

-WIRUSOWE ( krup

rzekomy)

rzekomy)



Etiologia:adenowirusy, wirus paragrypy

Etiologia:adenowirusy, wirus paragrypy

typ 3 i grypy

typ 3 i grypy



chorują niemowlęta i małe dzieci,

chorują niemowlęta i małe dzieci,

częściej chłopcy, głównie jesienią i zimą

częściej chłopcy, głównie jesienią i zimą



2 - 3 dni nieżyt górnych dróg

2 - 3 dni nieżyt górnych dróg

oddechowych

oddechowych



następnie najczęściej wieczorem lub w

następnie najczęściej wieczorem lub w

nocy objawy zespołu krupu

nocy objawy zespołu krupu



ktrań przekrwiona, obrzęk, skurcz

ktrań przekrwiona, obrzęk, skurcz

mięśni

mięśni

ZAPALENIE WŁÓKNIKOWE

ZAPALENIE WŁÓKNIKOWE

KRTANI, TCHAWICY I

KRTANI, TCHAWICY I

OSKRZELI

OSKRZELI



Etiologia jak w wirusowym zapaleniu ktrani

Etiologia jak w wirusowym zapaleniu ktrani



charakter nawrotowy

charakter nawrotowy



duże nasilenie zmian miejscowych i ciężki

duże nasilenie zmian miejscowych i ciężki

stan ogólny

stan ogólny



martwica błony śluzowej i wysięk

martwica błony śluzowej i wysięk

włóknikowaty,masywne,rozległe

włóknikowaty,masywne,rozległe

naloty,obejmujące okolice krtani,tchawicę i

naloty,obejmujące okolice krtani,tchawicę i

oskrzela

oskrzela



ostra niewydolność oddechowa

ostra niewydolność oddechowa

ZAPALENIE OSKRZELI

ZAPALENIE OSKRZELI



ETIOLOGIA

ETIOLOGIA

:

:

wirusy oddechowe: RS,

wirusy oddechowe: RS,

adenowirusy,wirusy grypy i paragrypy

adenowirusy,wirusy grypy i paragrypy

bakterie - nadkażenie

bakterie - nadkażenie



ZMIANY ANATOMOPATOLOGICZNE

ZMIANY ANATOMOPATOLOGICZNE

przekrwienie, rozpulchnienie błony

przekrwienie, rozpulchnienie błony

śluzowej, złuszczenie

śluzowej, złuszczenie

nabłonka,gromadzenie w świetle

nabłonka,gromadzenie w świetle

oskrzeli wydzieliny śluzowej z ich

oskrzeli wydzieliny śluzowej z ich

obturacją

obturacją

ZAPALENIE

ZAPALENIE

OSKRZELI OBRAZ

OSKRZELI OBRAZ

KLINICZNY

KLINICZNY



Objawy początkowe: nieżyt

Objawy początkowe: nieżyt

górnych dróg oddechowych

górnych dróg oddechowych



kaszel początkowo suchy potem

kaszel początkowo suchy potem

wilgotny

wilgotny



temperatura w normie lub

temperatura w normie lub

podwyższona

podwyższona

LECZENIE ZAPALENIA

LECZENIE ZAPALENIA

OSKRZELI

OSKRZELI



Antybiotyki jako osłona u

Antybiotyki jako osłona u

niemowląt i małych dzieci

niemowląt i małych dzieci



mukolityki ( Lasolvan, Mucomyst,

mukolityki ( Lasolvan, Mucomyst,

Mucolina, Flegamina )

Mucolina, Flegamina )



sterydy wziewne lub i.v.

sterydy wziewne lub i.v.



fizykoterapia

fizykoterapia



nawilżanie powietrza

nawilżanie powietrza