To jest wersja html pliku
http://marek.kubiszewski.pl/wpcontent/uploads/2008/03/zaburzeniaorganiczneudzieci.pps
G
o
o
g
l
e
automatycznie generuje wersję html dokumentu podczas indeksowania Sieci.
Organiczne
zaburzenia
psychiczne u dzieci
ZABURZENIA
PSYCHICZNE SPOWODOWANE USZKODZENIEM I
DYSFUNKCJĄ MÓZGU
Joanna Mazurek
Marek Kubiszewski
Etiologia zaburzeń psychicznych na podłożu
organicznym:
l
czynniki genetyczne
l
uszkodzenia prenatalne, okołoporodowe,
poporodowe c.u.n. (porażenie wczesnodziecięce)
l
padaczka
l
guzy c.u.n.
l
minimalne uszkodzenie mózgu (MBD)
Zależność między uszkodzeniem/dysfunkcją
mózgu a zaburzeniami psychicznymi
l
bezpośrednia spowodowana uszkodzeniem określonych okolic c.u.n.
¡
charakterystyczne cechy osobowości organicznej
l
pośrednia np. czynniki psychospołeczne (odrzucenie, niska samoocena,
słabsze mechanizmy adaptacyjne)
l
niekorzystne konsekwencje leczenia zaburzeń neurologicznych
LECZENIE ZABURZEŃ ORGANICZNYCH
l
Trening
l
Farmakoterapia:
¡
leki przeciwpadaczkowe
¡
neuroleptyki
¡
inne leki psychotropowe „objawowo”
l
Psychoterapia
¡
Terapia behawioralna (autoagresja, agresja, stereotypie)
¡
terapia podtrzymująca
¡
terapia poznawcza
¡
terapia rodzinna
F7079 Upośledzenie Umysłowe
l
F70 lekkie (II 5069)
l
F71 Umiarkowane (II 3549)
l
F72 Znaczne (II 2034)
l
F73 Głębokie (II 020)
l
F78 Inne
l
F79 nie określone
Upośledzenie Umysłowe
l
deficyt intelektualny (zahamowanie lub niepełny rozwój intelektualny)
l
zaburzenia funkcjonowania społecznego, adaptacji, zachowania
Narzędzia psychometryczne:
l
Deficyt intelektualny – mierzony przez oznaczanie ilorazu inteligencji (IQ).
l
Szczegółowa ocena psychometryczna – skala inteligencji Wechslera dla
dzieci (WISCIII)
Upośledzenie Umysłowe
l
Etiologia:
¡
dziedziczenie wielogenowe
¡
zaburzenia chromosomalne
¡
defekty pojedynczego genu
¡
infekcje wrodzone
¡
płodowy zespół alkoholowy
¡
okołoporodowe – krwotok śródczaszkowy wcześniaków, ciężka żółtaczka
¡
poporodowe: zapalenie mózgu, opon mózgowych, urazy, ciężkie zatrucie
ołowiem, niedoczynność tarczycy, choroby metaboliczne
Upośledzenie Umysłowe
l
Wykrywalność zależy od głębokości upośledzenia –
¡
lekkie bywa wykrywane dopiero w okresie rozpoczęcia nauki szkolnej.
¡
Głębsze – podczas rutynowych kontroli u lekarza POZ lub przez samych
rodziców.
l
Nierzadkie są błędy w ocenie ilorazu inteligencji
(np. dzieci z autyzmem)
Upośledzenie Umysłowe
l
Profilaktyka:
¡
szczepienia przeciwko różyczce
¡
suplementacja preparatami kw. foliowego we wczesnej ciąży (profilaktyka
defektów cewy nerwowej)
¡
badania przesiewowe (fenyloketonuria, galaktozemia, niedoczynnośc
tarczycy)
¡
zapobieganie infekcjom CUN (szczepienia pko patogenom Haemofilus
infl. i Bordatella pertussis)
¡
zapobieganie wypadkom z udziałem dzieci
¡
oddziaływania środowiskowe (rodziny dysfunkcyjne)
Upośledzenie Umysłowe
l
Zaburzenia psychiczne u dzieci z u.u.:
¡
zaburzenia zachowania i emocji
¡
zaburzenia aktywności
¡
zaburzenia komunikacji i funkcjonowania społecznego
¡
autoagresja i agresja
¡
zaburzenia snu
Zaburzenia
rozwoju psychicznego (F8089)
l
F80 Specyficzne zaburzenia rozwoju mowy i
języka
¡
F80.0 artykulacji
¡
F80.1 ekspresji mowy
¡
F80.2 rozumienia mowy
¡
F80.3 Nabyta afazja z padaczką (zesp. LandauKleffnera)
¡
F80.8 Inne zaburzenia rozwoju mowy i języka
F81 SPECYFICZNE
ZABURZENIA
ROZWOJU
UMIEJĘTNOŚCI SZKOLNYCH
l
F81.0 czytania
l
F81.1 analizy dźwiękowo – literowej
l
F81.2 umiejętności arytmetycznych
l
F81.3 mieszane zaburzenie umiejetności szkolnych
l
F81.8 inne
l
F81.9 nieokreślone
F83 Mieszane specyficzne
zaburzenia
rozwojowe
F82 Specyficzne zaburzenie rozwoju funkcji
motorycznych
F84 Całościowe
zaburzenia
rozwojowe
l
F84.0 Autyzm wczesnodziecięcy
l
F84.1 Autyzm atypowy
l
F84.2 Zespół Retta
l
F84.3 Inne dzieciece zaburzenia dezintegracyjne
l
F84.4 Zaburzenie hiperkinetyczne z towarzyszącym upośledzeniem
umysłowym i ruchami stereotypowymi
l
F84.5 Zespół Aspergera
l
F84.8 Inne
l
F84.9 Nie określone
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Epidemiologia – 510 /10000 urodzonych dzieci
l
Proporcja płci – choruje czterokrotnie więcej chłopców
l
Cechy kliniczne:
¡
wczesny początek (pierwsze objawy do 30 miesiąca życia)
¡
zaburzenia komunikacji z otoczeniem (mutyzm lub taki rodzaj języka,
który nie służy komunikacji interpersonalnej)
¡
upośledzenie funkcjonowania społecznego (głęboki brak kontaktu
afektywnego, wycofanie z interakcji społecznych, niezdolność do
tworzenia więzi)
¡
ubogi i powtarzający się schemat aktywności i zachowań
n
obsesyjna potrzeba zachowania stałości otoczenia,
n
fascynacja przedmiotami, stereotypie ruchowe, porządkowanie,
n
brak zabaw opartych na wyobraźni
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Współwystępowanie autyzmu i objawów organicznego uszkodzenia CUN:
¡
U 70% dzieci autystycznych IQ<70 (upośledzenie intelektualne), choć
niewielka część pacjentów przejawia ponadprzeciętne uzdolnienia i
wysoki IQ.
l
około 30% dzieci autystycznych z upośledzeniem cierpi na padaczkę
l
Inne objawy współwystępujące z autyzmem:
¡
agresja, autoagresja,
¡
lęki, fobie, nadruchliwość,
¡
zaburzenia snu i odżywiania
W przebiegu autyzmu nie występują omamy ani urojenia.
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Etiologia:
l
teorie psychoanalityczne (symbiotyczny układ z zimną patogenną matką)
l
teorie czynników psychospołecznych (znaczna i długotrwała deprywacja
potrzeb we wczesnym dzieciństwie
l
teoria genetyczna (prawdopodobieństwo wystąpienia a. u bliźniąt=90%, u
rodzeństwa=30%)
l
teoria pierwotnego uszkodzenia 1 z ośrodków CUN lub zahamowania 1 z
funkcji psychicznych (wzrost stężenia serotoniny, zmiany w hipokampie i
j ądrze migdałowatym, poszerzenie komór bocznych)
l
Nie znaleziono dotychczas jednoznacznych dowodów na ogniskowe
uszkodzenie CUN u osób autystycznych.
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Etiologia:
¡
teorie psychoanalityczne (symbiotyczny układ z zimną patogenną matką)
¡
teorie czynników psychospołecznych (znaczna i długotrwała deprywacja
potrzeb we wczesnym dzieciństwie
¡
teoria genetyczna (prawdopodobieństwo wystąpienia a. u bliźniąt=90%, u
rodzeństwa=30%)
¡
teoria pierwotnego uszkodzenia 1 z ośrodków CUN lub zahamowania 1 z
funkcji psychicznych (wzrost stężenia serotoniny, zmiany w hipokampie i
j ądrze migdałowatym, poszerzenie komór bocznych)
Nie znaleziono dotychczas jednoznacznych dowodów na ogniskowe uszkodzenie
CUN u osób autystycznych.
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Leczenie:
¡
specyficzne programy terapeutyczne: np. poprzez wymuszanie kontaktu,
¡
szkoły życia,
¡
programy domowe,
¡
farmakoterapia objawowa: leki przeciwpadaczkowe, neuroleptyki
l
Rokowanie tym lepsze, im: wyższe IQ, późniejszy początek, wcześniejsze
podjęcie leczenia, mniej innych objawów towarzyszących.
Około 10% osób autystycznych funkcjonuje samodzielnie, choć tworzenie
bliższych relacji jest rzadkie. Autyzm przy IQ< 60 skutkuje inwalidztwem i
niezdolnością do samodzielnej egzystencji
F88 Inne
zaburzenia
rozwoju psychicznego
F89 Nie określone zaburzenia rozwoju psychicznego
To jest wersja html pliku
http://marek.kubiszewski.pl/wpcontent/uploads/2008/03/zaburzeniaorganiczneudzieci.pps
.
G
o
o
g
l
e
automatycznie generuje wersję html dokumentu podczas indeksowania Sieci.
Organiczne
zaburzenia
psychiczne u dzieci
ZABURZENIA
PSYCHICZNE SPOWODOWANE USZKODZENIEM I
DYSFUNKCJĄ MÓZGU
Joanna Mazurek
Marek Kubiszewski
Etiologia zaburzeń psychicznych na podłożu
organicznym:
l
czynniki genetyczne
l
uszkodzenia prenatalne, okołoporodowe,
poporodowe c.u.n. (porażenie wczesnodziecięce)
l
padaczka
l
guzy c.u.n.
l
minimalne uszkodzenie mózgu (MBD)
Zależność między uszkodzeniem/dysfunkcją
mózgu a zaburzeniami psychicznymi
l
bezpośrednia spowodowana uszkodzeniem określonych okolic c.u.n.
¡
charakterystyczne cechy osobowości organicznej
l
pośrednia np. czynniki psychospołeczne (odrzucenie, niska samoocena,
słabsze mechanizmy adaptacyjne)
l
niekorzystne konsekwencje leczenia zaburzeń neurologicznych
LECZENIE ZABURZEŃ ORGANICZNYCH
l
Trening
l
Farmakoterapia:
¡
leki przeciwpadaczkowe
¡
neuroleptyki
¡
inne leki psychotropowe „objawowo”
l
Psychoterapia
¡
Terapia behawioralna (autoagresja, agresja, stereotypie)
¡
terapia podtrzymująca
¡
terapia poznawcza
¡
terapia rodzinna
F7079 Upośledzenie Umysłowe
l
F70 lekkie (II 5069)
l
F71 Umiarkowane (II 3549)
l
F72 Znaczne (II 2034)
l
F73 Głębokie (II 020)
l
F78 Inne
l
F79 nie określone
Upośledzenie Umysłowe
l
deficyt intelektualny (zahamowanie lub niepełny rozwój intelektualny)
l
zaburzenia funkcjonowania społecznego, adaptacji, zachowania
Narzędzia psychometryczne:
l
Deficyt intelektualny – mierzony przez oznaczanie ilorazu inteligencji (IQ).
l
Szczegółowa ocena psychometryczna – skala inteligencji Wechslera dla
dzieci (WISCIII)
Upośledzenie Umysłowe
l
Etiologia:
¡
dziedziczenie wielogenowe
¡
zaburzenia chromosomalne
¡
defekty pojedynczego genu
¡
infekcje wrodzone
¡
płodowy zespół alkoholowy
¡
okołoporodowe – krwotok śródczaszkowy wcześniaków, ciężka żółtaczka
¡
poporodowe: zapalenie mózgu, opon mózgowych, urazy, ciężkie zatrucie
ołowiem, niedoczynność tarczycy, choroby metaboliczne
Upośledzenie Umysłowe
l
Wykrywalność zależy od głębokości upośledzenia –
¡
lekkie bywa wykrywane dopiero w okresie rozpoczęcia nauki szkolnej.
¡
Głębsze – podczas rutynowych kontroli u lekarza POZ lub przez samych
rodziców.
l
Nierzadkie są błędy w ocenie ilorazu inteligencji
(np. dzieci z autyzmem)
Upośledzenie Umysłowe
l
Profilaktyka:
¡
szczepienia przeciwko różyczce
¡
suplementacja preparatami kw. foliowego we wczesnej ciąży (profilaktyka
defektów cewy nerwowej)
¡
badania przesiewowe (fenyloketonuria, galaktozemia, niedoczynnośc
tarczycy)
¡
zapobieganie infekcjom CUN (szczepienia pko patogenom Haemofilus
infl. i Bordatella pertussis)
¡
zapobieganie wypadkom z udziałem dzieci
¡
oddziaływania środowiskowe (rodziny dysfunkcyjne)
Upośledzenie Umysłowe
l
Zaburzenia psychiczne u dzieci z u.u.:
¡
zaburzenia zachowania i emocji
¡
zaburzenia aktywności
¡
zaburzenia komunikacji i funkcjonowania społecznego
¡
autoagresja i agresja
¡
zaburzenia snu
Zaburzenia
rozwoju psychicznego (F8089)
l
F80 Specyficzne zaburzenia rozwoju mowy i
języka
¡
F80.0 artykulacji
¡
F80.1 ekspresji mowy
¡
F80.2 rozumienia mowy
¡
F80.3 Nabyta afazja z padaczką (zesp. LandauKleffnera)
¡
F80.8 Inne zaburzenia rozwoju mowy i języka
F81 SPECYFICZNE
ZABURZENIA
ROZWOJU
UMIEJĘTNOŚCI SZKOLNYCH
l
F81.0 czytania
l
F81.1 analizy dźwiękowo – literowej
l
F81.2 umiejętności arytmetycznych
l
F81.3 mieszane zaburzenie umiejetności szkolnych
l
F81.8 inne
l
F81.9 nieokreślone
F83 Mieszane specyficzne
zaburzenia
rozwojowe
F82 Specyficzne zaburzenie rozwoju funkcji
motorycznych
F84 Całościowe
zaburzenia
rozwojowe
l
F84.0 Autyzm wczesnodziecięcy
l
F84.1 Autyzm atypowy
l
F84.2 Zespół Retta
l
F84.3 Inne dzieciece zaburzenia dezintegracyjne
l
F84.4 Zaburzenie hiperkinetyczne z towarzyszącym upośledzeniem
umysłowym i ruchami stereotypowymi
l
F84.5 Zespół Aspergera
l
F84.8 Inne
l
F84.9 Nie określone
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Epidemiologia – 510 /10000 urodzonych dzieci
l
Proporcja płci – choruje czterokrotnie więcej chłopców
l
Cechy kliniczne:
¡
wczesny początek (pierwsze objawy do 30 miesiąca życia)
¡
zaburzenia komunikacji z otoczeniem (mutyzm lub taki rodzaj języka,
który nie służy komunikacji interpersonalnej)
¡
upośledzenie funkcjonowania społecznego (głęboki brak kontaktu
afektywnego, wycofanie z interakcji społecznych, niezdolność do
tworzenia więzi)
¡
ubogi i powtarzający się schemat aktywności i zachowań
n
obsesyjna potrzeba zachowania stałości otoczenia,
n
fascynacja przedmiotami, stereotypie ruchowe, porządkowanie,
n
brak zabaw opartych na wyobraźni
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Współwystępowanie autyzmu i objawów organicznego uszkodzenia CUN:
¡
U 70% dzieci autystycznych IQ<70 (upośledzenie intelektualne), choć
niewielka część pacjentów przejawia ponadprzeciętne uzdolnienia i
wysoki IQ.
l
około 30% dzieci autystycznych z upośledzeniem cierpi na padaczkę
l
Inne objawy współwystępujące z autyzmem:
¡
agresja, autoagresja,
¡
lęki, fobie, nadruchliwość,
¡
zaburzenia snu i odżywiania
W przebiegu autyzmu nie występują omamy ani urojenia.
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Etiologia:
l
teorie psychoanalityczne (symbiotyczny układ z zimną patogenną matką)
l
teorie czynników psychospołecznych (znaczna i długotrwała deprywacja
potrzeb we wczesnym dzieciństwie
l
teoria genetyczna (prawdopodobieństwo wystąpienia a. u bliźniąt=90%, u
rodzeństwa=30%)
l
teoria pierwotnego uszkodzenia 1 z ośrodków CUN lub zahamowania 1 z
funkcji psychicznych (wzrost stężenia serotoniny, zmiany w hipokampie i
j ądrze migdałowatym, poszerzenie komór bocznych)
l
Nie znaleziono dotychczas jednoznacznych dowodów na ogniskowe
uszkodzenie CUN u osób autystycznych.
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Etiologia:
¡
teorie psychoanalityczne (symbiotyczny układ z zimną patogenną matką)
¡
teorie czynników psychospołecznych (znaczna i długotrwała deprywacja
potrzeb we wczesnym dzieciństwie
¡
teoria genetyczna (prawdopodobieństwo wystąpienia a. u bliźniąt=90%, u
rodzeństwa=30%)
¡
teoria pierwotnego uszkodzenia 1 z ośrodków CUN lub zahamowania 1 z
funkcji psychicznych (wzrost stężenia serotoniny, zmiany w hipokampie i
j ądrze migdałowatym, poszerzenie komór bocznych)
Nie znaleziono dotychczas jednoznacznych dowodów na ogniskowe uszkodzenie
CUN u osób autystycznych.
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Leczenie:
¡
specyficzne programy terapeutyczne: np. poprzez wymuszanie kontaktu,
¡
szkoły życia,
¡
programy domowe,
¡
farmakoterapia objawowa: leki przeciwpadaczkowe, neuroleptyki
l
Rokowanie tym lepsze, im: wyższe IQ, późniejszy początek, wcześniejsze
podjęcie leczenia, mniej innych objawów towarzyszących.
Około 10% osób autystycznych funkcjonuje samodzielnie, choć tworzenie
bliższych relacji jest rzadkie. Autyzm przy IQ< 60 skutkuje inwalidztwem i
niezdolnością do samodzielnej egzystencji
F88 Inne
zaburzenia
rozwoju psychicznego
F89 Nie określone zaburzenia rozwoju psychicznego
To jest wersja html pliku
http://marek.kubiszewski.pl/wpcontent/uploads/2008/03/zaburzeniaorganiczneudzieci.pps
.
G
o
o
g
l
e
automatycznie generuje wersję html dokumentu podczas indeksowania Sieci.
Organiczne
zaburzenia
psychiczne u dzieci
ZABURZENIA
PSYCHICZNE SPOWODOWANE USZKODZENIEM I
DYSFUNKCJĄ MÓZGU
Joanna Mazurek
Marek Kubiszewski
Etiologia zaburzeń psychicznych na podłożu
organicznym:
l
czynniki genetyczne
l
uszkodzenia prenatalne, okołoporodowe,
poporodowe c.u.n. (porażenie wczesnodziecięce)
l
padaczka
l
guzy c.u.n.
l
minimalne uszkodzenie mózgu (MBD)
Zależność między uszkodzeniem/dysfunkcją
mózgu a zaburzeniami psychicznymi
l
bezpośrednia spowodowana uszkodzeniem określonych okolic c.u.n.
¡
charakterystyczne cechy osobowości organicznej
l
pośrednia np. czynniki psychospołeczne (odrzucenie, niska samoocena,
słabsze mechanizmy adaptacyjne)
l
niekorzystne konsekwencje leczenia zaburzeń neurologicznych
LECZENIE ZABURZEŃ ORGANICZNYCH
l
Trening
l
Farmakoterapia:
¡
leki przeciwpadaczkowe
¡
neuroleptyki
¡
inne leki psychotropowe „objawowo”
l
Psychoterapia
¡
Terapia behawioralna (autoagresja, agresja, stereotypie)
¡
terapia podtrzymująca
¡
terapia poznawcza
¡
terapia rodzinna
F7079 Upośledzenie Umysłowe
l
F70 lekkie (II 5069)
l
F71 Umiarkowane (II 3549)
l
F72 Znaczne (II 2034)
l
F73 Głębokie (II 020)
l
F78 Inne
l
F79 nie określone
Upośledzenie Umysłowe
l
deficyt intelektualny (zahamowanie lub niepełny rozwój intelektualny)
l
zaburzenia funkcjonowania społecznego, adaptacji, zachowania
Narzędzia psychometryczne:
l
Deficyt intelektualny – mierzony przez oznaczanie ilorazu inteligencji (IQ).
l
Szczegółowa ocena psychometryczna – skala inteligencji Wechslera dla
dzieci (WISCIII)
Upośledzenie Umysłowe
l
Etiologia:
¡
dziedziczenie wielogenowe
¡
zaburzenia chromosomalne
¡
defekty pojedynczego genu
¡
infekcje wrodzone
¡
płodowy zespół alkoholowy
¡
okołoporodowe – krwotok śródczaszkowy wcześniaków, ciężka żółtaczka
¡
poporodowe: zapalenie mózgu, opon mózgowych, urazy, ciężkie zatrucie
ołowiem, niedoczynność tarczycy, choroby metaboliczne
Upośledzenie Umysłowe
l
Wykrywalność zależy od głębokości upośledzenia –
¡
lekkie bywa wykrywane dopiero w okresie rozpoczęcia nauki szkolnej.
¡
Głębsze – podczas rutynowych kontroli u lekarza POZ lub przez samych
rodziców.
l
Nierzadkie są błędy w ocenie ilorazu inteligencji
(np. dzieci z autyzmem)
Upośledzenie Umysłowe
l
Profilaktyka:
¡
szczepienia przeciwko różyczce
¡
suplementacja preparatami kw. foliowego we wczesnej ciąży (profilaktyka
defektów cewy nerwowej)
¡
badania przesiewowe (fenyloketonuria, galaktozemia, niedoczynnośc
tarczycy)
¡
zapobieganie infekcjom CUN (szczepienia pko patogenom Haemofilus
infl. i Bordatella pertussis)
¡
zapobieganie wypadkom z udziałem dzieci
¡
oddziaływania środowiskowe (rodziny dysfunkcyjne)
Upośledzenie Umysłowe
l
Zaburzenia psychiczne u dzieci z u.u.:
¡
zaburzenia zachowania i emocji
¡
zaburzenia aktywności
¡
zaburzenia komunikacji i funkcjonowania społecznego
¡
autoagresja i agresja
¡
zaburzenia snu
Zaburzenia
rozwoju psychicznego (F8089)
l
F80 Specyficzne zaburzenia rozwoju mowy i
języka
¡
F80.0 artykulacji
¡
F80.1 ekspresji mowy
¡
F80.2 rozumienia mowy
¡
F80.3 Nabyta afazja z padaczką (zesp. LandauKleffnera)
¡
F80.8 Inne zaburzenia rozwoju mowy i języka
F81 SPECYFICZNE
ZABURZENIA
ROZWOJU
UMIEJĘTNOŚCI SZKOLNYCH
l
F81.0 czytania
l
F81.1 analizy dźwiękowo – literowej
l
F81.2 umiejętności arytmetycznych
l
F81.3 mieszane zaburzenie umiejetności szkolnych
l
F81.8 inne
l
F81.9 nieokreślone
F83 Mieszane specyficzne
zaburzenia
rozwojowe
F82 Specyficzne zaburzenie rozwoju funkcji
motorycznych
F84 Całościowe
zaburzenia
rozwojowe
l
F84.0 Autyzm wczesnodziecięcy
l
F84.1 Autyzm atypowy
l
F84.2 Zespół Retta
l
F84.3 Inne dzieciece zaburzenia dezintegracyjne
l
F84.4 Zaburzenie hiperkinetyczne z towarzyszącym upośledzeniem
umysłowym i ruchami stereotypowymi
l
F84.5 Zespół Aspergera
l
F84.8 Inne
l
F84.9 Nie określone
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Epidemiologia – 510 /10000 urodzonych dzieci
l
Proporcja płci – choruje czterokrotnie więcej chłopców
l
Cechy kliniczne:
¡
wczesny początek (pierwsze objawy do 30 miesiąca życia)
¡
zaburzenia komunikacji z otoczeniem (mutyzm lub taki rodzaj języka,
który nie służy komunikacji interpersonalnej)
¡
upośledzenie funkcjonowania społecznego (głęboki brak kontaktu
afektywnego, wycofanie z interakcji społecznych, niezdolność do
tworzenia więzi)
¡
ubogi i powtarzający się schemat aktywności i zachowań
n
obsesyjna potrzeba zachowania stałości otoczenia,
n
fascynacja przedmiotami, stereotypie ruchowe, porządkowanie,
n
brak zabaw opartych na wyobraźni
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Współwystępowanie autyzmu i objawów organicznego uszkodzenia CUN:
¡
U 70% dzieci autystycznych IQ<70 (upośledzenie intelektualne), choć
niewielka część pacjentów przejawia ponadprzeciętne uzdolnienia i
wysoki IQ.
l
około 30% dzieci autystycznych z upośledzeniem cierpi na padaczkę
l
Inne objawy współwystępujące z autyzmem:
¡
agresja, autoagresja,
¡
lęki, fobie, nadruchliwość,
¡
zaburzenia snu i odżywiania
W przebiegu autyzmu nie występują omamy ani urojenia.
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Etiologia:
l
teorie psychoanalityczne (symbiotyczny układ z zimną patogenną matką)
l
teorie czynników psychospołecznych (znaczna i długotrwała deprywacja
potrzeb we wczesnym dzieciństwie
l
teoria genetyczna (prawdopodobieństwo wystąpienia a. u bliźniąt=90%, u
rodzeństwa=30%)
l
teoria pierwotnego uszkodzenia 1 z ośrodków CUN lub zahamowania 1 z
funkcji psychicznych (wzrost stężenia serotoniny, zmiany w hipokampie i
j ądrze migdałowatym, poszerzenie komór bocznych)
l
Nie znaleziono dotychczas jednoznacznych dowodów na ogniskowe
uszkodzenie CUN u osób autystycznych.
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Etiologia:
¡
teorie psychoanalityczne (symbiotyczny układ z zimną patogenną matką)
¡
teorie czynników psychospołecznych (znaczna i długotrwała deprywacja
potrzeb we wczesnym dzieciństwie
¡
teoria genetyczna (prawdopodobieństwo wystąpienia a. u bliźniąt=90%, u
rodzeństwa=30%)
¡
teoria pierwotnego uszkodzenia 1 z ośrodków CUN lub zahamowania 1 z
funkcji psychicznych (wzrost stężenia serotoniny, zmiany w hipokampie i
j ądrze migdałowatym, poszerzenie komór bocznych)
Nie znaleziono dotychczas jednoznacznych dowodów na ogniskowe uszkodzenie
CUN u osób autystycznych.
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Leczenie:
¡
specyficzne programy terapeutyczne: np. poprzez wymuszanie kontaktu,
¡
szkoły życia,
¡
programy domowe,
¡
farmakoterapia objawowa: leki przeciwpadaczkowe, neuroleptyki
l
Rokowanie tym lepsze, im: wyższe IQ, późniejszy początek, wcześniejsze
podjęcie leczenia, mniej innych objawów towarzyszących.
Około 10% osób autystycznych funkcjonuje samodzielnie, choć tworzenie
bliższych relacji jest rzadkie. Autyzm przy IQ< 60 skutkuje inwalidztwem i
niezdolnością do samodzielnej egzystencji
F88 Inne
zaburzenia
rozwoju psychicznego
F89 Nie określone zaburzenia rozwoju psychicznego
To jest wersja html pliku
http://marek.kubiszewski.pl/wpcontent/uploads/2008/03/zaburzeniaorganiczneudzieci.pps
.
G
o
o
g
l
e
automatycznie generuje wersję html dokumentu podczas indeksowania Sieci.
Organiczne
zaburzenia
psychiczne u dzieci
ZABURZENIA
PSYCHICZNE SPOWODOWANE USZKODZENIEM I
DYSFUNKCJĄ MÓZGU
Joanna Mazurek
Marek Kubiszewski
Etiologia zaburzeń psychicznych na podłożu
organicznym:
l
czynniki genetyczne
l
uszkodzenia prenatalne, okołoporodowe,
poporodowe c.u.n. (porażenie wczesnodziecięce)
l
padaczka
l
guzy c.u.n.
l
minimalne uszkodzenie mózgu (MBD)
Zależność między uszkodzeniem/dysfunkcją
mózgu a zaburzeniami psychicznymi
l
bezpośrednia spowodowana uszkodzeniem określonych okolic c.u.n.
¡
charakterystyczne cechy osobowości organicznej
l
pośrednia np. czynniki psychospołeczne (odrzucenie, niska samoocena,
słabsze mechanizmy adaptacyjne)
l
niekorzystne konsekwencje leczenia zaburzeń neurologicznych
LECZENIE ZABURZEŃ ORGANICZNYCH
l
Trening
l
Farmakoterapia:
¡
leki przeciwpadaczkowe
¡
neuroleptyki
¡
inne leki psychotropowe „objawowo”
l
Psychoterapia
¡
Terapia behawioralna (autoagresja, agresja, stereotypie)
¡
terapia podtrzymująca
¡
terapia poznawcza
¡
terapia rodzinna
F7079 Upośledzenie Umysłowe
l
F70 lekkie (II 5069)
l
F71 Umiarkowane (II 3549)
l
F72 Znaczne (II 2034)
l
F73 Głębokie (II 020)
l
F78 Inne
l
F79 nie określone
Upośledzenie Umysłowe
l
deficyt intelektualny (zahamowanie lub niepełny rozwój intelektualny)
l
zaburzenia funkcjonowania społecznego, adaptacji, zachowania
Narzędzia psychometryczne:
l
Deficyt intelektualny – mierzony przez oznaczanie ilorazu inteligencji (IQ).
l
Szczegółowa ocena psychometryczna – skala inteligencji Wechslera dla
dzieci (WISCIII)
Upośledzenie Umysłowe
l
Etiologia:
¡
dziedziczenie wielogenowe
¡
zaburzenia chromosomalne
¡
defekty pojedynczego genu
¡
infekcje wrodzone
¡
płodowy zespół alkoholowy
¡
okołoporodowe – krwotok śródczaszkowy wcześniaków, ciężka żółtaczka
¡
poporodowe: zapalenie mózgu, opon mózgowych, urazy, ciężkie zatrucie
ołowiem, niedoczynność tarczycy, choroby metaboliczne
Upośledzenie Umysłowe
l
Wykrywalność zależy od głębokości upośledzenia –
¡
lekkie bywa wykrywane dopiero w okresie rozpoczęcia nauki szkolnej.
¡
Głębsze – podczas rutynowych kontroli u lekarza POZ lub przez samych
rodziców.
l
Nierzadkie są błędy w ocenie ilorazu inteligencji
(np. dzieci z autyzmem)
Upośledzenie Umysłowe
l
Profilaktyka:
¡
szczepienia przeciwko różyczce
¡
suplementacja preparatami kw. foliowego we wczesnej ciąży (profilaktyka
defektów cewy nerwowej)
¡
badania przesiewowe (fenyloketonuria, galaktozemia, niedoczynnośc
tarczycy)
¡
zapobieganie infekcjom CUN (szczepienia pko patogenom Haemofilus
infl. i Bordatella pertussis)
¡
zapobieganie wypadkom z udziałem dzieci
¡
oddziaływania środowiskowe (rodziny dysfunkcyjne)
Upośledzenie Umysłowe
l
Zaburzenia psychiczne u dzieci z u.u.:
¡
zaburzenia zachowania i emocji
¡
zaburzenia aktywności
¡
zaburzenia komunikacji i funkcjonowania społecznego
¡
autoagresja i agresja
¡
zaburzenia snu
Zaburzenia
rozwoju psychicznego (F8089)
l
F80 Specyficzne zaburzenia rozwoju mowy i
języka
¡
F80.0 artykulacji
¡
F80.1 ekspresji mowy
¡
F80.2 rozumienia mowy
¡
F80.3 Nabyta afazja z padaczką (zesp. LandauKleffnera)
¡
F80.8 Inne zaburzenia rozwoju mowy i języka
F81 SPECYFICZNE
ZABURZENIA
ROZWOJU
UMIEJĘTNOŚCI SZKOLNYCH
l
F81.0 czytania
l
F81.1 analizy dźwiękowo – literowej
l
F81.2 umiejętności arytmetycznych
l
F81.3 mieszane zaburzenie umiejetności szkolnych
l
F81.8 inne
l
F81.9 nieokreślone
F83 Mieszane specyficzne
zaburzenia
rozwojowe
F82 Specyficzne zaburzenie rozwoju funkcji
motorycznych
F84 Całościowe
zaburzenia
rozwojowe
l
F84.0 Autyzm wczesnodziecięcy
l
F84.1 Autyzm atypowy
l
F84.2 Zespół Retta
l
F84.3 Inne dzieciece zaburzenia dezintegracyjne
l
F84.4 Zaburzenie hiperkinetyczne z towarzyszącym upośledzeniem
umysłowym i ruchami stereotypowymi
l
F84.5 Zespół Aspergera
l
F84.8 Inne
l
F84.9 Nie określone
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Epidemiologia – 510 /10000 urodzonych dzieci
l
Proporcja płci – choruje czterokrotnie więcej chłopców
l
Cechy kliniczne:
¡
wczesny początek (pierwsze objawy do 30 miesiąca życia)
¡
zaburzenia komunikacji z otoczeniem (mutyzm lub taki rodzaj języka,
który nie służy komunikacji interpersonalnej)
¡
upośledzenie funkcjonowania społecznego (głęboki brak kontaktu
afektywnego, wycofanie z interakcji społecznych, niezdolność do
tworzenia więzi)
¡
ubogi i powtarzający się schemat aktywności i zachowań
n
obsesyjna potrzeba zachowania stałości otoczenia,
n
fascynacja przedmiotami, stereotypie ruchowe, porządkowanie,
n
brak zabaw opartych na wyobraźni
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Współwystępowanie autyzmu i objawów organicznego uszkodzenia CUN:
¡
U 70% dzieci autystycznych IQ<70 (upośledzenie intelektualne), choć
niewielka część pacjentów przejawia ponadprzeciętne uzdolnienia i
wysoki IQ.
l
około 30% dzieci autystycznych z upośledzeniem cierpi na padaczkę
l
Inne objawy współwystępujące z autyzmem:
¡
agresja, autoagresja,
¡
lęki, fobie, nadruchliwość,
¡
zaburzenia snu i odżywiania
W przebiegu autyzmu nie występują omamy ani urojenia.
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Etiologia:
l
teorie psychoanalityczne (symbiotyczny układ z zimną patogenną matką)
l
teorie czynników psychospołecznych (znaczna i długotrwała deprywacja
potrzeb we wczesnym dzieciństwie
l
teoria genetyczna (prawdopodobieństwo wystąpienia a. u bliźniąt=90%, u
rodzeństwa=30%)
l
teoria pierwotnego uszkodzenia 1 z ośrodków CUN lub zahamowania 1 z
funkcji psychicznych (wzrost stężenia serotoniny, zmiany w hipokampie i
j ądrze migdałowatym, poszerzenie komór bocznych)
l
Nie znaleziono dotychczas jednoznacznych dowodów na ogniskowe
uszkodzenie CUN u osób autystycznych.
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Etiologia:
¡
teorie psychoanalityczne (symbiotyczny układ z zimną patogenną matką)
¡
teorie czynników psychospołecznych (znaczna i długotrwała deprywacja
potrzeb we wczesnym dzieciństwie
¡
teoria genetyczna (prawdopodobieństwo wystąpienia a. u bliźniąt=90%, u
rodzeństwa=30%)
¡
teoria pierwotnego uszkodzenia 1 z ośrodków CUN lub zahamowania 1 z
funkcji psychicznych (wzrost stężenia serotoniny, zmiany w hipokampie i
j ądrze migdałowatym, poszerzenie komór bocznych)
Nie znaleziono dotychczas jednoznacznych dowodów na ogniskowe uszkodzenie
CUN u osób autystycznych.
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Leczenie:
¡
specyficzne programy terapeutyczne: np. poprzez wymuszanie kontaktu,
¡
szkoły życia,
¡
programy domowe,
¡
farmakoterapia objawowa: leki przeciwpadaczkowe, neuroleptyki
l
Rokowanie tym lepsze, im: wyższe IQ, późniejszy początek, wcześniejsze
podjęcie leczenia, mniej innych objawów towarzyszących.
Około 10% osób autystycznych funkcjonuje samodzielnie, choć tworzenie
bliższych relacji jest rzadkie. Autyzm przy IQ< 60 skutkuje inwalidztwem i
niezdolnością do samodzielnej egzystencji
F88 Inne
zaburzenia
rozwoju psychicznego
F89 Nie określone zaburzenia rozwoju psychicznego
To jest wersja html pliku
http://marek.kubiszewski.pl/wpcontent/uploads/2008/03/zaburzeniaorganiczneudzieci.pps
.
G
o
o
g
l
e
automatycznie generuje wersję html dokumentu podczas indeksowania Sieci.
Organiczne
zaburzenia
psychiczne u dzieci
ZABURZENIA
PSYCHICZNE SPOWODOWANE USZKODZENIEM I
DYSFUNKCJĄ MÓZGU
Joanna Mazurek
Marek Kubiszewski
Etiologia zaburzeń psychicznych na podłożu
organicznym:
l
czynniki genetyczne
l
uszkodzenia prenatalne, okołoporodowe,
poporodowe c.u.n. (porażenie wczesnodziecięce)
l
padaczka
l
guzy c.u.n.
l
minimalne uszkodzenie mózgu (MBD)
Zależność między uszkodzeniem/dysfunkcją
mózgu a zaburzeniami psychicznymi
l
bezpośrednia spowodowana uszkodzeniem określonych okolic c.u.n.
¡
charakterystyczne cechy osobowości organicznej
l
pośrednia np. czynniki psychospołeczne (odrzucenie, niska samoocena,
słabsze mechanizmy adaptacyjne)
l
niekorzystne konsekwencje leczenia zaburzeń neurologicznych
LECZENIE ZABURZEŃ ORGANICZNYCH
l
Trening
l
Farmakoterapia:
¡
leki przeciwpadaczkowe
¡
neuroleptyki
¡
inne leki psychotropowe „objawowo”
l
Psychoterapia
¡
Terapia behawioralna (autoagresja, agresja, stereotypie)
¡
terapia podtrzymująca
¡
terapia poznawcza
¡
terapia rodzinna
F7079 Upośledzenie Umysłowe
l
F70 lekkie (II 5069)
l
F71 Umiarkowane (II 3549)
l
F72 Znaczne (II 2034)
l
F73 Głębokie (II 020)
l
F78 Inne
l
F79 nie określone
Upośledzenie Umysłowe
l
deficyt intelektualny (zahamowanie lub niepełny rozwój intelektualny)
l
zaburzenia funkcjonowania społecznego, adaptacji, zachowania
Narzędzia psychometryczne:
l
Deficyt intelektualny – mierzony przez oznaczanie ilorazu inteligencji (IQ).
l
Szczegółowa ocena psychometryczna – skala inteligencji Wechslera dla
dzieci (WISCIII)
Upośledzenie Umysłowe
l
Etiologia:
¡
dziedziczenie wielogenowe
¡
zaburzenia chromosomalne
¡
defekty pojedynczego genu
¡
infekcje wrodzone
¡
płodowy zespół alkoholowy
¡
okołoporodowe – krwotok śródczaszkowy wcześniaków, ciężka żółtaczka
¡
poporodowe: zapalenie mózgu, opon mózgowych, urazy, ciężkie zatrucie
ołowiem, niedoczynność tarczycy, choroby metaboliczne
Upośledzenie Umysłowe
l
Wykrywalność zależy od głębokości upośledzenia –
¡
lekkie bywa wykrywane dopiero w okresie rozpoczęcia nauki szkolnej.
¡
Głębsze – podczas rutynowych kontroli u lekarza POZ lub przez samych
rodziców.
l
Nierzadkie są błędy w ocenie ilorazu inteligencji
(np. dzieci z autyzmem)
Upośledzenie Umysłowe
l
Profilaktyka:
¡
szczepienia przeciwko różyczce
¡
suplementacja preparatami kw. foliowego we wczesnej ciąży (profilaktyka
defektów cewy nerwowej)
¡
badania przesiewowe (fenyloketonuria, galaktozemia, niedoczynnośc
tarczycy)
¡
zapobieganie infekcjom CUN (szczepienia pko patogenom Haemofilus
infl. i Bordatella pertussis)
¡
zapobieganie wypadkom z udziałem dzieci
¡
oddziaływania środowiskowe (rodziny dysfunkcyjne)
Upośledzenie Umysłowe
l
Zaburzenia psychiczne u dzieci z u.u.:
¡
zaburzenia zachowania i emocji
¡
zaburzenia aktywności
¡
zaburzenia komunikacji i funkcjonowania społecznego
¡
autoagresja i agresja
¡
zaburzenia snu
Zaburzenia
rozwoju psychicznego (F8089)
l
F80 Specyficzne zaburzenia rozwoju mowy i
języka
¡
F80.0 artykulacji
¡
F80.1 ekspresji mowy
¡
F80.2 rozumienia mowy
¡
F80.3 Nabyta afazja z padaczką (zesp. LandauKleffnera)
¡
F80.8 Inne zaburzenia rozwoju mowy i języka
F81 SPECYFICZNE
ZABURZENIA
ROZWOJU
UMIEJĘTNOŚCI SZKOLNYCH
l
F81.0 czytania
l
F81.1 analizy dźwiękowo – literowej
l
F81.2 umiejętności arytmetycznych
l
F81.3 mieszane zaburzenie umiejetności szkolnych
l
F81.8 inne
l
F81.9 nieokreślone
F83 Mieszane specyficzne
zaburzenia
rozwojowe
F82 Specyficzne zaburzenie rozwoju funkcji
motorycznych
F84 Całościowe
zaburzenia
rozwojowe
l
F84.0 Autyzm wczesnodziecięcy
l
F84.1 Autyzm atypowy
l
F84.2 Zespół Retta
l
F84.3 Inne dzieciece zaburzenia dezintegracyjne
l
F84.4 Zaburzenie hiperkinetyczne z towarzyszącym upośledzeniem
umysłowym i ruchami stereotypowymi
l
F84.5 Zespół Aspergera
l
F84.8 Inne
l
F84.9 Nie określone
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Epidemiologia – 510 /10000 urodzonych dzieci
l
Proporcja płci – choruje czterokrotnie więcej chłopców
l
Cechy kliniczne:
¡
wczesny początek (pierwsze objawy do 30 miesiąca życia)
¡
zaburzenia komunikacji z otoczeniem (mutyzm lub taki rodzaj języka,
który nie służy komunikacji interpersonalnej)
¡
upośledzenie funkcjonowania społecznego (głęboki brak kontaktu
afektywnego, wycofanie z interakcji społecznych, niezdolność do
tworzenia więzi)
¡
ubogi i powtarzający się schemat aktywności i zachowań
n
obsesyjna potrzeba zachowania stałości otoczenia,
n
fascynacja przedmiotami, stereotypie ruchowe, porządkowanie,
n
brak zabaw opartych na wyobraźni
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Współwystępowanie autyzmu i objawów organicznego uszkodzenia CUN:
¡
U 70% dzieci autystycznych IQ<70 (upośledzenie intelektualne), choć
niewielka część pacjentów przejawia ponadprzeciętne uzdolnienia i
wysoki IQ.
l
około 30% dzieci autystycznych z upośledzeniem cierpi na padaczkę
l
Inne objawy współwystępujące z autyzmem:
¡
agresja, autoagresja,
¡
lęki, fobie, nadruchliwość,
¡
zaburzenia snu i odżywiania
W przebiegu autyzmu nie występują omamy ani urojenia.
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Etiologia:
l
teorie psychoanalityczne (symbiotyczny układ z zimną patogenną matką)
l
teorie czynników psychospołecznych (znaczna i długotrwała deprywacja
potrzeb we wczesnym dzieciństwie
l
teoria genetyczna (prawdopodobieństwo wystąpienia a. u bliźniąt=90%, u
rodzeństwa=30%)
l
teoria pierwotnego uszkodzenia 1 z ośrodków CUN lub zahamowania 1 z
funkcji psychicznych (wzrost stężenia serotoniny, zmiany w hipokampie i
j ądrze migdałowatym, poszerzenie komór bocznych)
l
Nie znaleziono dotychczas jednoznacznych dowodów na ogniskowe
uszkodzenie CUN u osób autystycznych.
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Etiologia:
¡
teorie psychoanalityczne (symbiotyczny układ z zimną patogenną matką)
¡
teorie czynników psychospołecznych (znaczna i długotrwała deprywacja
potrzeb we wczesnym dzieciństwie
¡
teoria genetyczna (prawdopodobieństwo wystąpienia a. u bliźniąt=90%, u
rodzeństwa=30%)
¡
teoria pierwotnego uszkodzenia 1 z ośrodków CUN lub zahamowania 1 z
funkcji psychicznych (wzrost stężenia serotoniny, zmiany w hipokampie i
j ądrze migdałowatym, poszerzenie komór bocznych)
Nie znaleziono dotychczas jednoznacznych dowodów na ogniskowe uszkodzenie
CUN u osób autystycznych.
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Leczenie:
¡
specyficzne programy terapeutyczne: np. poprzez wymuszanie kontaktu,
¡
szkoły życia,
¡
programy domowe,
¡
farmakoterapia objawowa: leki przeciwpadaczkowe, neuroleptyki
l
Rokowanie tym lepsze, im: wyższe IQ, późniejszy początek, wcześniejsze
podjęcie leczenia, mniej innych objawów towarzyszących.
Około 10% osób autystycznych funkcjonuje samodzielnie, choć tworzenie
bliższych relacji jest rzadkie. Autyzm przy IQ< 60 skutkuje inwalidztwem i
niezdolnością do samodzielnej egzystencji
F88 Inne
zaburzenia
rozwoju psychicznego
F89 Nie określone zaburzenia rozwoju psychicznego
To jest wersja html pliku
http://marek.kubiszewski.pl/wpcontent/uploads/2008/03/zaburzeniaorganiczneudzieci.pps
.
G
o
o
g
l
e
automatycznie generuje wersję html dokumentu podczas indeksowania Sieci.
Organiczne
zaburzenia
psychiczne u dzieci
ZABURZENIA
PSYCHICZNE SPOWODOWANE USZKODZENIEM I
DYSFUNKCJĄ MÓZGU
Joanna Mazurek
Marek Kubiszewski
Etiologia zaburzeń psychicznych na podłożu
organicznym:
l
czynniki genetyczne
l
uszkodzenia prenatalne, okołoporodowe,
poporodowe c.u.n. (porażenie wczesnodziecięce)
l
padaczka
l
guzy c.u.n.
l
minimalne uszkodzenie mózgu (MBD)
Zależność między uszkodzeniem/dysfunkcją
mózgu a zaburzeniami psychicznymi
l
bezpośrednia spowodowana uszkodzeniem określonych okolic c.u.n.
¡
charakterystyczne cechy osobowości organicznej
l
pośrednia np. czynniki psychospołeczne (odrzucenie, niska samoocena,
słabsze mechanizmy adaptacyjne)
l
niekorzystne konsekwencje leczenia zaburzeń neurologicznych
LECZENIE ZABURZEŃ ORGANICZNYCH
l
Trening
l
Farmakoterapia:
¡
leki przeciwpadaczkowe
¡
neuroleptyki
¡
inne leki psychotropowe „objawowo”
l
Psychoterapia
¡
Terapia behawioralna (autoagresja, agresja, stereotypie)
¡
terapia podtrzymująca
¡
terapia poznawcza
¡
terapia rodzinna
F7079 Upośledzenie Umysłowe
l
F70 lekkie (II 5069)
l
F71 Umiarkowane (II 3549)
l
F72 Znaczne (II 2034)
l
F73 Głębokie (II 020)
l
F78 Inne
l
F79 nie określone
Upośledzenie Umysłowe
l
deficyt intelektualny (zahamowanie lub niepełny rozwój intelektualny)
l
zaburzenia funkcjonowania społecznego, adaptacji, zachowania
Narzędzia psychometryczne:
l
Deficyt intelektualny – mierzony przez oznaczanie ilorazu inteligencji (IQ).
l
Szczegółowa ocena psychometryczna – skala inteligencji Wechslera dla
dzieci (WISCIII)
Upośledzenie Umysłowe
l
Etiologia:
¡
dziedziczenie wielogenowe
¡
zaburzenia chromosomalne
¡
defekty pojedynczego genu
¡
infekcje wrodzone
¡
płodowy zespół alkoholowy
¡
okołoporodowe – krwotok śródczaszkowy wcześniaków, ciężka żółtaczka
¡
poporodowe: zapalenie mózgu, opon mózgowych, urazy, ciężkie zatrucie
ołowiem, niedoczynność tarczycy, choroby metaboliczne
Upośledzenie Umysłowe
l
Wykrywalność zależy od głębokości upośledzenia –
¡
lekkie bywa wykrywane dopiero w okresie rozpoczęcia nauki szkolnej.
¡
Głębsze – podczas rutynowych kontroli u lekarza POZ lub przez samych
rodziców.
l
Nierzadkie są błędy w ocenie ilorazu inteligencji
(np. dzieci z autyzmem)
Upośledzenie Umysłowe
l
Profilaktyka:
¡
szczepienia przeciwko różyczce
¡
suplementacja preparatami kw. foliowego we wczesnej ciąży (profilaktyka
defektów cewy nerwowej)
¡
badania przesiewowe (fenyloketonuria, galaktozemia, niedoczynnośc
tarczycy)
¡
zapobieganie infekcjom CUN (szczepienia pko patogenom Haemofilus
infl. i Bordatella pertussis)
¡
zapobieganie wypadkom z udziałem dzieci
¡
oddziaływania środowiskowe (rodziny dysfunkcyjne)
Upośledzenie Umysłowe
l
Zaburzenia psychiczne u dzieci z u.u.:
¡
zaburzenia zachowania i emocji
¡
zaburzenia aktywności
¡
zaburzenia komunikacji i funkcjonowania społecznego
¡
autoagresja i agresja
¡
zaburzenia snu
Zaburzenia
rozwoju psychicznego (F8089)
l
F80 Specyficzne zaburzenia rozwoju mowy i
języka
¡
F80.0 artykulacji
¡
F80.1 ekspresji mowy
¡
F80.2 rozumienia mowy
¡
F80.3 Nabyta afazja z padaczką (zesp. LandauKleffnera)
¡
F80.8 Inne zaburzenia rozwoju mowy i języka
F81 SPECYFICZNE
ZABURZENIA
ROZWOJU
UMIEJĘTNOŚCI SZKOLNYCH
l
F81.0 czytania
l
F81.1 analizy dźwiękowo – literowej
l
F81.2 umiejętności arytmetycznych
l
F81.3 mieszane zaburzenie umiejetności szkolnych
l
F81.8 inne
l
F81.9 nieokreślone
F83 Mieszane specyficzne
zaburzenia
rozwojowe
F82 Specyficzne zaburzenie rozwoju funkcji
motorycznych
F84 Całościowe
zaburzenia
rozwojowe
l
F84.0 Autyzm wczesnodziecięcy
l
F84.1 Autyzm atypowy
l
F84.2 Zespół Retta
l
F84.3 Inne dzieciece zaburzenia dezintegracyjne
l
F84.4 Zaburzenie hiperkinetyczne z towarzyszącym upośledzeniem
umysłowym i ruchami stereotypowymi
l
F84.5 Zespół Aspergera
l
F84.8 Inne
l
F84.9 Nie określone
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Epidemiologia – 510 /10000 urodzonych dzieci
l
Proporcja płci – choruje czterokrotnie więcej chłopców
l
Cechy kliniczne:
¡
wczesny początek (pierwsze objawy do 30 miesiąca życia)
¡
zaburzenia komunikacji z otoczeniem (mutyzm lub taki rodzaj języka,
który nie służy komunikacji interpersonalnej)
¡
upośledzenie funkcjonowania społecznego (głęboki brak kontaktu
afektywnego, wycofanie z interakcji społecznych, niezdolność do
tworzenia więzi)
¡
ubogi i powtarzający się schemat aktywności i zachowań
n
obsesyjna potrzeba zachowania stałości otoczenia,
n
fascynacja przedmiotami, stereotypie ruchowe, porządkowanie,
n
brak zabaw opartych na wyobraźni
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Współwystępowanie autyzmu i objawów organicznego uszkodzenia CUN:
¡
U 70% dzieci autystycznych IQ<70 (upośledzenie intelektualne), choć
niewielka część pacjentów przejawia ponadprzeciętne uzdolnienia i
wysoki IQ.
l
około 30% dzieci autystycznych z upośledzeniem cierpi na padaczkę
l
Inne objawy współwystępujące z autyzmem:
¡
agresja, autoagresja,
¡
lęki, fobie, nadruchliwość,
¡
zaburzenia snu i odżywiania
W przebiegu autyzmu nie występują omamy ani urojenia.
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Etiologia:
l
teorie psychoanalityczne (symbiotyczny układ z zimną patogenną matką)
l
teorie czynników psychospołecznych (znaczna i długotrwała deprywacja
potrzeb we wczesnym dzieciństwie
l
teoria genetyczna (prawdopodobieństwo wystąpienia a. u bliźniąt=90%, u
rodzeństwa=30%)
l
teoria pierwotnego uszkodzenia 1 z ośrodków CUN lub zahamowania 1 z
funkcji psychicznych (wzrost stężenia serotoniny, zmiany w hipokampie i
j ądrze migdałowatym, poszerzenie komór bocznych)
l
Nie znaleziono dotychczas jednoznacznych dowodów na ogniskowe
uszkodzenie CUN u osób autystycznych.
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Etiologia:
¡
teorie psychoanalityczne (symbiotyczny układ z zimną patogenną matką)
¡
teorie czynników psychospołecznych (znaczna i długotrwała deprywacja
potrzeb we wczesnym dzieciństwie
¡
teoria genetyczna (prawdopodobieństwo wystąpienia a. u bliźniąt=90%, u
rodzeństwa=30%)
¡
teoria pierwotnego uszkodzenia 1 z ośrodków CUN lub zahamowania 1 z
funkcji psychicznych (wzrost stężenia serotoniny, zmiany w hipokampie i
j ądrze migdałowatym, poszerzenie komór bocznych)
Nie znaleziono dotychczas jednoznacznych dowodów na ogniskowe uszkodzenie
CUN u osób autystycznych.
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Leczenie:
¡
specyficzne programy terapeutyczne: np. poprzez wymuszanie kontaktu,
¡
szkoły życia,
¡
programy domowe,
¡
farmakoterapia objawowa: leki przeciwpadaczkowe, neuroleptyki
l
Rokowanie tym lepsze, im: wyższe IQ, późniejszy początek, wcześniejsze
podjęcie leczenia, mniej innych objawów towarzyszących.
Około 10% osób autystycznych funkcjonuje samodzielnie, choć tworzenie
bliższych relacji jest rzadkie. Autyzm przy IQ< 60 skutkuje inwalidztwem i
niezdolnością do samodzielnej egzystencji
F88 Inne
zaburzenia
rozwoju psychicznego
F89 Nie określone zaburzenia rozwoju psychicznego
To jest wersja html pliku
http://marek.kubiszewski.pl/wpcontent/uploads/2008/03/zaburzeniaorganiczneudzieci.pps
.
G
o
o
g
l
e
automatycznie generuje wersję html dokumentu podczas indeksowania Sieci.
Organiczne
zaburzenia
psychiczne u dzieci
ZABURZENIA
PSYCHICZNE SPOWODOWANE USZKODZENIEM I
DYSFUNKCJĄ MÓZGU
Joanna Mazurek
Marek Kubiszewski
Etiologia zaburzeń psychicznych na podłożu
organicznym:
l
czynniki genetyczne
l
uszkodzenia prenatalne, okołoporodowe,
poporodowe c.u.n. (porażenie wczesnodziecięce)
l
padaczka
l
guzy c.u.n.
l
minimalne uszkodzenie mózgu (MBD)
Zależność między uszkodzeniem/dysfunkcją
mózgu a zaburzeniami psychicznymi
l
bezpośrednia spowodowana uszkodzeniem określonych okolic c.u.n.
¡
charakterystyczne cechy osobowości organicznej
l
pośrednia np. czynniki psychospołeczne (odrzucenie, niska samoocena,
słabsze mechanizmy adaptacyjne)
l
niekorzystne konsekwencje leczenia zaburzeń neurologicznych
LECZENIE ZABURZEŃ ORGANICZNYCH
l
Trening
l
Farmakoterapia:
¡
leki przeciwpadaczkowe
¡
neuroleptyki
¡
inne leki psychotropowe „objawowo”
l
Psychoterapia
¡
Terapia behawioralna (autoagresja, agresja, stereotypie)
¡
terapia podtrzymująca
¡
terapia poznawcza
¡
terapia rodzinna
F7079 Upośledzenie Umysłowe
l
F70 lekkie (II 5069)
l
F71 Umiarkowane (II 3549)
l
F72 Znaczne (II 2034)
l
F73 Głębokie (II 020)
l
F78 Inne
l
F79 nie określone
Upośledzenie Umysłowe
l
deficyt intelektualny (zahamowanie lub niepełny rozwój intelektualny)
l
zaburzenia funkcjonowania społecznego, adaptacji, zachowania
Narzędzia psychometryczne:
l
Deficyt intelektualny – mierzony przez oznaczanie ilorazu inteligencji (IQ).
l
Szczegółowa ocena psychometryczna – skala inteligencji Wechslera dla
dzieci (WISCIII)
Upośledzenie Umysłowe
l
Etiologia:
¡
dziedziczenie wielogenowe
¡
zaburzenia chromosomalne
¡
defekty pojedynczego genu
¡
infekcje wrodzone
¡
płodowy zespół alkoholowy
¡
okołoporodowe – krwotok śródczaszkowy wcześniaków, ciężka żółtaczka
¡
poporodowe: zapalenie mózgu, opon mózgowych, urazy, ciężkie zatrucie
ołowiem, niedoczynność tarczycy, choroby metaboliczne
Upośledzenie Umysłowe
l
Wykrywalność zależy od głębokości upośledzenia –
¡
lekkie bywa wykrywane dopiero w okresie rozpoczęcia nauki szkolnej.
¡
Głębsze – podczas rutynowych kontroli u lekarza POZ lub przez samych
rodziców.
l
Nierzadkie są błędy w ocenie ilorazu inteligencji
(np. dzieci z autyzmem)
Upośledzenie Umysłowe
l
Profilaktyka:
¡
szczepienia przeciwko różyczce
¡
suplementacja preparatami kw. foliowego we wczesnej ciąży (profilaktyka
defektów cewy nerwowej)
¡
badania przesiewowe (fenyloketonuria, galaktozemia, niedoczynnośc
tarczycy)
¡
zapobieganie infekcjom CUN (szczepienia pko patogenom Haemofilus
infl. i Bordatella pertussis)
¡
zapobieganie wypadkom z udziałem dzieci
¡
oddziaływania środowiskowe (rodziny dysfunkcyjne)
Upośledzenie Umysłowe
l
Zaburzenia psychiczne u dzieci z u.u.:
¡
zaburzenia zachowania i emocji
¡
zaburzenia aktywności
¡
zaburzenia komunikacji i funkcjonowania społecznego
¡
autoagresja i agresja
¡
zaburzenia snu
Zaburzenia
rozwoju psychicznego (F8089)
l
F80 Specyficzne zaburzenia rozwoju mowy i
języka
¡
F80.0 artykulacji
¡
F80.1 ekspresji mowy
¡
F80.2 rozumienia mowy
¡
F80.3 Nabyta afazja z padaczką (zesp. LandauKleffnera)
¡
F80.8 Inne zaburzenia rozwoju mowy i języka
F81 SPECYFICZNE
ZABURZENIA
ROZWOJU
UMIEJĘTNOŚCI SZKOLNYCH
l
F81.0 czytania
l
F81.1 analizy dźwiękowo – literowej
l
F81.2 umiejętności arytmetycznych
l
F81.3 mieszane zaburzenie umiejetności szkolnych
l
F81.8 inne
l
F81.9 nieokreślone
F83 Mieszane specyficzne
zaburzenia
rozwojowe
F82 Specyficzne zaburzenie rozwoju funkcji
motorycznych
F84 Całościowe
zaburzenia
rozwojowe
l
F84.0 Autyzm wczesnodziecięcy
l
F84.1 Autyzm atypowy
l
F84.2 Zespół Retta
l
F84.3 Inne dzieciece zaburzenia dezintegracyjne
l
F84.4 Zaburzenie hiperkinetyczne z towarzyszącym upośledzeniem
umysłowym i ruchami stereotypowymi
l
F84.5 Zespół Aspergera
l
F84.8 Inne
l
F84.9 Nie określone
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Epidemiologia – 510 /10000 urodzonych dzieci
l
Proporcja płci – choruje czterokrotnie więcej chłopców
l
Cechy kliniczne:
¡
wczesny początek (pierwsze objawy do 30 miesiąca życia)
¡
zaburzenia komunikacji z otoczeniem (mutyzm lub taki rodzaj języka,
który nie służy komunikacji interpersonalnej)
¡
upośledzenie funkcjonowania społecznego (głęboki brak kontaktu
afektywnego, wycofanie z interakcji społecznych, niezdolność do
tworzenia więzi)
¡
ubogi i powtarzający się schemat aktywności i zachowań
n
obsesyjna potrzeba zachowania stałości otoczenia,
n
fascynacja przedmiotami, stereotypie ruchowe, porządkowanie,
n
brak zabaw opartych na wyobraźni
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Współwystępowanie autyzmu i objawów organicznego uszkodzenia CUN:
¡
U 70% dzieci autystycznych IQ<70 (upośledzenie intelektualne), choć
niewielka część pacjentów przejawia ponadprzeciętne uzdolnienia i
wysoki IQ.
l
około 30% dzieci autystycznych z upośledzeniem cierpi na padaczkę
l
Inne objawy współwystępujące z autyzmem:
¡
agresja, autoagresja,
¡
lęki, fobie, nadruchliwość,
¡
zaburzenia snu i odżywiania
W przebiegu autyzmu nie występują omamy ani urojenia.
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Etiologia:
l
teorie psychoanalityczne (symbiotyczny układ z zimną patogenną matką)
l
teorie czynników psychospołecznych (znaczna i długotrwała deprywacja
potrzeb we wczesnym dzieciństwie
l
teoria genetyczna (prawdopodobieństwo wystąpienia a. u bliźniąt=90%, u
rodzeństwa=30%)
l
teoria pierwotnego uszkodzenia 1 z ośrodków CUN lub zahamowania 1 z
funkcji psychicznych (wzrost stężenia serotoniny, zmiany w hipokampie i
j ądrze migdałowatym, poszerzenie komór bocznych)
l
Nie znaleziono dotychczas jednoznacznych dowodów na ogniskowe
uszkodzenie CUN u osób autystycznych.
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Etiologia:
¡
teorie psychoanalityczne (symbiotyczny układ z zimną patogenną matką)
¡
teorie czynników psychospołecznych (znaczna i długotrwała deprywacja
potrzeb we wczesnym dzieciństwie
¡
teoria genetyczna (prawdopodobieństwo wystąpienia a. u bliźniąt=90%, u
rodzeństwa=30%)
¡
teoria pierwotnego uszkodzenia 1 z ośrodków CUN lub zahamowania 1 z
funkcji psychicznych (wzrost stężenia serotoniny, zmiany w hipokampie i
j ądrze migdałowatym, poszerzenie komór bocznych)
Nie znaleziono dotychczas jednoznacznych dowodów na ogniskowe uszkodzenie
CUN u osób autystycznych.
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Leczenie:
¡
specyficzne programy terapeutyczne: np. poprzez wymuszanie kontaktu,
¡
szkoły życia,
¡
programy domowe,
¡
farmakoterapia objawowa: leki przeciwpadaczkowe, neuroleptyki
l
Rokowanie tym lepsze, im: wyższe IQ, późniejszy początek, wcześniejsze
podjęcie leczenia, mniej innych objawów towarzyszących.
Około 10% osób autystycznych funkcjonuje samodzielnie, choć tworzenie
bliższych relacji jest rzadkie. Autyzm przy IQ< 60 skutkuje inwalidztwem i
niezdolnością do samodzielnej egzystencji
F88 Inne
zaburzenia
rozwoju psychicznego
F89 Nie określone zaburzenia rozwoju psychicznego
To jest wersja html pliku
http://marek.kubiszewski.pl/wpcontent/uploads/2008/03/zaburzeniaorganiczneudzieci.pps
.
G
o
o
g
l
e
automatycznie generuje wersję html dokumentu podczas indeksowania Sieci.
Organiczne
zaburzenia
psychiczne u dzieci
ZABURZENIA
PSYCHICZNE SPOWODOWANE USZKODZENIEM I
DYSFUNKCJĄ MÓZGU
Joanna Mazurek
Marek Kubiszewski
Etiologia zaburzeń psychicznych na podłożu
organicznym:
l
czynniki genetyczne
l
uszkodzenia prenatalne, okołoporodowe,
poporodowe c.u.n. (porażenie wczesnodziecięce)
l
padaczka
l
guzy c.u.n.
l
minimalne uszkodzenie mózgu (MBD)
Zależność między uszkodzeniem/dysfunkcją
mózgu a zaburzeniami psychicznymi
l
bezpośrednia spowodowana uszkodzeniem określonych okolic c.u.n.
¡
charakterystyczne cechy osobowości organicznej
l
pośrednia np. czynniki psychospołeczne (odrzucenie, niska samoocena,
słabsze mechanizmy adaptacyjne)
l
niekorzystne konsekwencje leczenia zaburzeń neurologicznych
LECZENIE ZABURZEŃ ORGANICZNYCH
l
Trening
l
Farmakoterapia:
¡
leki przeciwpadaczkowe
¡
neuroleptyki
¡
inne leki psychotropowe „objawowo”
l
Psychoterapia
¡
Terapia behawioralna (autoagresja, agresja, stereotypie)
¡
terapia podtrzymująca
¡
terapia poznawcza
¡
terapia rodzinna
F7079 Upośledzenie Umysłowe
l
F70 lekkie (II 5069)
l
F71 Umiarkowane (II 3549)
l
F72 Znaczne (II 2034)
l
F73 Głębokie (II 020)
l
F78 Inne
l
F79 nie określone
Upośledzenie Umysłowe
l
deficyt intelektualny (zahamowanie lub niepełny rozwój intelektualny)
l
zaburzenia funkcjonowania społecznego, adaptacji, zachowania
Narzędzia psychometryczne:
l
Deficyt intelektualny – mierzony przez oznaczanie ilorazu inteligencji (IQ).
l
Szczegółowa ocena psychometryczna – skala inteligencji Wechslera dla
dzieci (WISCIII)
Upośledzenie Umysłowe
l
Etiologia:
¡
dziedziczenie wielogenowe
¡
zaburzenia chromosomalne
¡
defekty pojedynczego genu
¡
infekcje wrodzone
¡
płodowy zespół alkoholowy
¡
okołoporodowe – krwotok śródczaszkowy wcześniaków, ciężka żółtaczka
¡
poporodowe: zapalenie mózgu, opon mózgowych, urazy, ciężkie zatrucie
ołowiem, niedoczynność tarczycy, choroby metaboliczne
Upośledzenie Umysłowe
l
Wykrywalność zależy od głębokości upośledzenia –
¡
lekkie bywa wykrywane dopiero w okresie rozpoczęcia nauki szkolnej.
¡
Głębsze – podczas rutynowych kontroli u lekarza POZ lub przez samych
rodziców.
l
Nierzadkie są błędy w ocenie ilorazu inteligencji
(np. dzieci z autyzmem)
Upośledzenie Umysłowe
l
Profilaktyka:
¡
szczepienia przeciwko różyczce
¡
suplementacja preparatami kw. foliowego we wczesnej ciąży (profilaktyka
defektów cewy nerwowej)
¡
badania przesiewowe (fenyloketonuria, galaktozemia, niedoczynnośc
tarczycy)
¡
zapobieganie infekcjom CUN (szczepienia pko patogenom Haemofilus
infl. i Bordatella pertussis)
¡
zapobieganie wypadkom z udziałem dzieci
¡
oddziaływania środowiskowe (rodziny dysfunkcyjne)
Upośledzenie Umysłowe
l
Zaburzenia psychiczne u dzieci z u.u.:
¡
zaburzenia zachowania i emocji
¡
zaburzenia aktywności
¡
zaburzenia komunikacji i funkcjonowania społecznego
¡
autoagresja i agresja
¡
zaburzenia snu
Zaburzenia
rozwoju psychicznego (F8089)
l
F80 Specyficzne zaburzenia rozwoju mowy i
języka
¡
F80.0 artykulacji
¡
F80.1 ekspresji mowy
¡
F80.2 rozumienia mowy
¡
F80.3 Nabyta afazja z padaczką (zesp. LandauKleffnera)
¡
F80.8 Inne zaburzenia rozwoju mowy i języka
F81 SPECYFICZNE
ZABURZENIA
ROZWOJU
UMIEJĘTNOŚCI SZKOLNYCH
l
F81.0 czytania
l
F81.1 analizy dźwiękowo – literowej
l
F81.2 umiejętności arytmetycznych
l
F81.3 mieszane zaburzenie umiejetności szkolnych
l
F81.8 inne
l
F81.9 nieokreślone
F83 Mieszane specyficzne
zaburzenia
rozwojowe
F82 Specyficzne zaburzenie rozwoju funkcji
motorycznych
F84 Całościowe
zaburzenia
rozwojowe
l
F84.0 Autyzm wczesnodziecięcy
l
F84.1 Autyzm atypowy
l
F84.2 Zespół Retta
l
F84.3 Inne dzieciece zaburzenia dezintegracyjne
l
F84.4 Zaburzenie hiperkinetyczne z towarzyszącym upośledzeniem
umysłowym i ruchami stereotypowymi
l
F84.5 Zespół Aspergera
l
F84.8 Inne
l
F84.9 Nie określone
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Epidemiologia – 510 /10000 urodzonych dzieci
l
Proporcja płci – choruje czterokrotnie więcej chłopców
l
Cechy kliniczne:
¡
wczesny początek (pierwsze objawy do 30 miesiąca życia)
¡
zaburzenia komunikacji z otoczeniem (mutyzm lub taki rodzaj języka,
który nie służy komunikacji interpersonalnej)
¡
upośledzenie funkcjonowania społecznego (głęboki brak kontaktu
afektywnego, wycofanie z interakcji społecznych, niezdolność do
tworzenia więzi)
¡
ubogi i powtarzający się schemat aktywności i zachowań
n
obsesyjna potrzeba zachowania stałości otoczenia,
n
fascynacja przedmiotami, stereotypie ruchowe, porządkowanie,
n
brak zabaw opartych na wyobraźni
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Współwystępowanie autyzmu i objawów organicznego uszkodzenia CUN:
¡
U 70% dzieci autystycznych IQ<70 (upośledzenie intelektualne), choć
niewielka część pacjentów przejawia ponadprzeciętne uzdolnienia i
wysoki IQ.
l
około 30% dzieci autystycznych z upośledzeniem cierpi na padaczkę
l
Inne objawy współwystępujące z autyzmem:
¡
agresja, autoagresja,
¡
lęki, fobie, nadruchliwość,
¡
zaburzenia snu i odżywiania
W przebiegu autyzmu nie występują omamy ani urojenia.
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Etiologia:
l
teorie psychoanalityczne (symbiotyczny układ z zimną patogenną matką)
l
teorie czynników psychospołecznych (znaczna i długotrwała deprywacja
potrzeb we wczesnym dzieciństwie
l
teoria genetyczna (prawdopodobieństwo wystąpienia a. u bliźniąt=90%, u
rodzeństwa=30%)
l
teoria pierwotnego uszkodzenia 1 z ośrodków CUN lub zahamowania 1 z
funkcji psychicznych (wzrost stężenia serotoniny, zmiany w hipokampie i
j ądrze migdałowatym, poszerzenie komór bocznych)
l
Nie znaleziono dotychczas jednoznacznych dowodów na ogniskowe
uszkodzenie CUN u osób autystycznych.
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Etiologia:
¡
teorie psychoanalityczne (symbiotyczny układ z zimną patogenną matką)
¡
teorie czynników psychospołecznych (znaczna i długotrwała deprywacja
potrzeb we wczesnym dzieciństwie
¡
teoria genetyczna (prawdopodobieństwo wystąpienia a. u bliźniąt=90%, u
rodzeństwa=30%)
¡
teoria pierwotnego uszkodzenia 1 z ośrodków CUN lub zahamowania 1 z
funkcji psychicznych (wzrost stężenia serotoniny, zmiany w hipokampie i
j ądrze migdałowatym, poszerzenie komór bocznych)
Nie znaleziono dotychczas jednoznacznych dowodów na ogniskowe uszkodzenie
CUN u osób autystycznych.
AUTYZM WCZESNODZIECIĘCY
l
Leczenie:
¡
specyficzne programy terapeutyczne: np. poprzez wymuszanie kontaktu,
¡
szkoły życia,
¡
programy domowe,
¡
farmakoterapia objawowa: leki przeciwpadaczkowe, neuroleptyki
l
Rokowanie tym lepsze, im: wyższe IQ, późniejszy początek, wcześniejsze
podjęcie leczenia, mniej innych objawów towarzyszących.
Około 10% osób autystycznych funkcjonuje samodzielnie, choć tworzenie
bliższych relacji jest rzadkie. Autyzm przy IQ< 60 skutkuje inwalidztwem i
niezdolnością do samodzielnej egzystencji
F88 Inne
zaburzenia
rozwoju psychicznego
F89 Nie określone zaburzenia rozwoju psychicznego
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
ORGANICZNE ZABURZENIA PSYCHICZNE
zaburzenia psychiczne dzieci i młodzieży ppt
organiczne zaburzenia psychiczne
8 Organiczne zaburzenia psychiczne
Organiczne zaburzenia psychiczne 4
Organiczne zaburzenia psychiczne
Organiczne zaburzenia psychiatryczne
Zaburzenia psychiczne na tle organicznym
zaburzenia zdrowia psychicznego dzieci i młodzieży, Biomedyczne podstawy rozwoju i wychowania
Zaburzenia psychiczne w czasie i przestrzeni, Psychologia, kliniczna dzieci
Krzyżanowska Zbucka, Okołoporodowe zaburzenia psychiczne, a krzywdzenie dzieci
Zaburzenia psychiczne na tle organicznym
Zaburzenia emocjonalne u dzieci i młodzieży z perspektywy teorii przywiązania s671 Psychiatria Pols
Zaburzenia psychiczne w okresie dziecinstwa i dorastania
więcej podobnych podstron