INHALACJe
Inhalacje – wziewne podawanie leków
Leki podawane tą drogą występują w postaci gazu, pary wodnej, aerozolu. Mogą one wywierać działanie na cały organizm (przez przedostanie się do pęcherzyków płucnych i wchłonięcie do krwi), jak również mogą wywierać działanie tylko miejscowe na błonę śluzową układu oddechowego.
Inhalacje - Istota i Cel
Wdychanie par, gazów, aerozolu w celu:
nawilżenie błon śluzowych układu oddechowego i rozrzedzenia zalegającej w nich wydzieliny,
rozluźnienia mięśni oskrzeli w napadzie astmy oskrzelowej,
wywołania znieczulenia ogólnego,
podania leków
Inhalacje - leki do inhalacji
roztwory chlorku sodu (solanki) – działają nawilżająco,
roztwory wodorowęglanu sodu (soda) – działają mukolitycznie,
napary i zawiesiny ziół i olejków (rumianek, olejek, sosnowy itp.) – działają przeciwzapalnie,
roztwory leków przeciwzapalnych, przeciwskurczowych i antybiotyków.
Aerozole
Są to względnie trwałe układy cząstek substancji stałych, płynnych lub gazowych, rozproszonych i zawieszonych w środowisku rozpraszającym, gazowym. Lecznicze zastosowanie mają aerozole powstałe po rozproszeniu cieczy w środowisku gazowym, zwykle powietrzu.
Zasadnicze znaczenie dla metod leczniczych ma stopień rozdrobnienia tj. średnicy kropelek, która warunkuje poziom dostępności anatomicznej aerozolu.
• kropelki o średnicy 30 mm penetrują tchawicę, oskrzela główne, oskrzela płatowe,
• kropelki o średnicy 10 mm penetrują oskrzele segmentowe, oskrzela najmniejsze i oskrzeliki końcowe,
• kropelki o średnicy 1mm penetrują oskrzeliki oddechowe, przewodziki pęcherzykowe,
• kropelki o średnicy < 0,3 mm penetrują do woreczków pęcherzykowych
Wskazania do inhalacji:
przewlekły nieżyt nosa, gardła, krtani i oskrzeli,
rozedma,
dychawica oskrzelowa,
alergie,
rozstrzenia oskrzeli,
wszelkie procesy zanikowe śluzówki dróg oddechowych,
stany wyczerpania głosowego.
Przeciwwskazania do stosowania inhalacji:
stany gorączkowe,
nowotwory,
gruźlice,
ciężka niewydolność krążeniowo – oddechowa.
Podczas inhalacji pacjent powinien być:
wypoczęty,
swobodnie ubrany,
siedzieć prosto,
przed zabiegiem należy oczyścić drogi oddechowe,
po zabiegu odpocząć 15-30 min., nie palić, nie mówić przez 30 min.
Inhalator ultradźwiękowy
Inhalator ultradźwiękowy
Zadania i kompetencje pielęgniarki:
Przygotowanie
pacjenta do zabiegu.
Przygotowanie
środków, sprzętu.
Wykonanie zabiegu.
Opieka nad
pacjentem w trakcie i po wykonaniu zabiegu
Znajomość obsługi inhalatorów różnych typów
Przygotowanie Pacjenta:
Poinformowanie o istocie, celu i przebiegu zabiegu.
Ułożenie w pozycji siedzącej wysokiej lub leżącej zależnie od stanu pacjenta.
Poinformowanie o konieczności przebywania w pomieszczeniu zamkniętym po zabiegu przez okres 15-30 min oraz o powstrzymaniu się od palenia tytoniu, spożywania zimnych płynów oraz głośnych rozmów przez okres 1-2 h
Poinformowanie o sposobie oddychania podczas zabiegu, tzn. wykonywanie rytmicznych, powolnych i głębokich oddechów.
W czasie trwania zabiegu pacjent powinien głęboko oddychać przez nos lub usta wdychając parę, gaz lub aerozol.
Ustawienie końcówki inhalatora na poziomie ust/nosa pacjenta.
Przyjęcie przez pacjenta właściwej pozycji tzn.:
wyprostowanie kręgosłupa i odwiedzenie barków do tyłu podczas wdechu,
przywiedzenie barków do przodu podczas wydechu.
Oczyszczenie nosa przed inhalacją.
Przygotowanie Sprzętu:
Inhalator wraz z odpowiednimi dodatkami, np. jałowy ustnik, maska.
Zlecony lek lub środek do inhalacji.
Lignina
Wazelina lub krem natłuszczający.
Miska nerkowata.
Sposób wykonania Algorytmu:
1. Sprawdź zlecenie.
2. Umyj ręce.
3. Przygotuj sprzęt. Napełnij naczynie pośrednie odpowiednią ilością wody destylowanej (do poziomu oznaczonego na zbiorniku); wprowadź do pojemnika zlecony lek.
4. Przygotuj pacjenta.
5. Dołącz do inhalatora jałowy przewód (rurkę) z maską lub ustnikiem zależnie od sposobu inhalowania.
6. Sprawdź działanie inhalatora. Sprawdź, czy przez rurkę wydobywa się mgła (rozpylony lek i woda).
7. Skieruj wylot rurki na usta/nos pacjenta. Zależnie od potrzeby dołącz do rurki maskę twarzową lub ustnik.
8. Poleć głęboko oddychać przez ok. 15 min. Obserwuj pacjenta przez cały czas trwania zabiegu.
9. Wyłącz inhalator.
10. W razie potrzeby osusz twarz pacjenta ligniną.
11. Przypomnij o zachowaniu się po zabiegu.
12. Zabezpiecz zużyty sprzęt mający kontakt z błonami śluzowymi lub wydychanym przez pacjenta powietrzem (np. ustnik, maska, rurka — umieść w płynie odkażającym lub zabezpiecz dospalenia).
13. Zdezynfekuj i umyj ręce.
14. Udokumentuj wykonanie zabiegu w oddziałowym zeszycie zleceń, indywidualnej dokumentacji pacjenta.
Obowiązujące Zasady:
Przygotowanie psychiczne i
fizyczne pacjenta do zabiegu
Posługiwanie się sterylnym
sprzętem
Przygotowanie środka w
odpowiedniej zleconej dawce i stężeniu
Podanie środka zgodnie
ze zleceniem lekarskim
Niepozostawienie samych
dzieci podczas wziewania
Stworzenie właściwego
mikroklimatu pomieszczenia(pomieszczenie
przewietrzone o temp.22°C)
Poinformowanie pacjenta o: sposobie oddychania podczas inhalacji; zachowaniu po zabiegu, czasu trwania10-30 min; odległość od aparatu – 50 cm)
Umycie, dezynfekcja i sterylizacja sprzętu
Codzienna wymiana systemu rur w inhalatorze
Znajomość obsługi różnych inhalatorów
Natłuszczanie ust przed inhalacją w przypadku ich wysuszania