Złamania, zwichnięcia i

skręcenia.

Urazy kręgosłupa.

Co to jest

złamanie

?

-

jest to

przerwanie

ciągłości kości.

Złamania dzielimy na:

a)

zamknięte

- ciągłość skóry nad złamaną

kością jest zachowana.

b)

otwarte

- ciągłość skóry nad złamaną

kością jest przerwana.

Podstawowe rodzaje złamań

Objawy

złamania



ból



obrzęk

i

zasinienie

;



brak

możliwości wykonywania

ruchów

uszkodzoną

kończyną;



nieprawidłowa ruchomość

w miejscu, w którym

normalnie kończyna jest nieruchoma;



zniekształcony kształt

kończyny,



w przypadku złamania otwartego

widoczne odłamy

kostne

Ogólne zasady postępowania
przy złamaniach

1. Nie

poruszać

kończyną.

2. NIE nastawiamy

kończyny!

3.

Sprawdzić

tętno

na obwodzie

!!!

4.

Przy złamaniu otwartym kładziemy na ranę jałowy opatrunek,

NIE

wpychamy odłamów pod skórę

!!!

5.

ZASADA POTTA: przy złamaniu kości długich

unieruchomić 2 sąsiednie stawy oraz przycepy ięśni

na te stawy działające

6.

Przy uszkodzeniu stawu

unieruchamiamy

kości tworzące

staw.

7.

Kończynę ułożyć powyżej poziomu serca oraz obłożyć

zimnym okładem.

Czym można unieruchomić
kończynę?



przybandażować do ciała;



chustą trójkątną;



kijkami, patykami, linijką, deseczką..



szyną;



drugą kończyną (w przypadku nogi);

Szyny

Fot. 3 a- szyny Kramera; b- szyna sam-splint z aluminium

Powszechnie używa się także szyn Kramera
(metalowa szyna owinięta watą lub ligniną i
bandażem; fot. 3 a).

Zasady obowiązujące przy
stosowaniu szyn Kramera

1.

Szynę modelujemy na

zdrowej

kończynie

!!!

2.

Szynę zakładamy przy pomocy drugiej osoby.

3.

Szynę wymościć watą i osłonić opatrunkiem

widoczną kość w przypadku złamania

otwartego.

4.

Szyna musi być odpowiedniej długości.

5.

Kontrola ucieplenia i ukrwienia odwodowych

odcinków kończyny.

Uszkodzenie kończyny górnej



W obrażeniach lub złamaniach obojczyka,

kości ramiennej albo kości przedramienia
w celu unieruchomienia stosuje się

- temblak

- odzież

- chustę trójkątną

Uszkodzenie kończyny górnej

Fot. 4. Szyna przedramienno-ramienna
stosowana w przypadku obrażeń
dalszej części ramienia, łokcia lub
przedramienia.

W przypadku uszkodzenia bliższej
części ramienia szyna musi sięgać do
barku i być przybandażowana
maksymalnie wysoko

Fot. 5. Szyna przedramienno-
dłoniowa stosowana w przypadku
obrażeń okolicy nadgarstka i dłoni

Uszkodzenie kończyny dolnej

Fot. 6. Szyna stopowo-udowa stosowana
w przypadku obrażeń uda (przy złamaniu
uda powinna sięgać wysoko, do dolnego
brzegu łopatki

W przypadku uszkodzenia podudzia
sięga do 1/3 dolne uda

Fot. 7. Szyna stopowo-
podudziowa stosowana w
przypadku obrażeń stawu
skokowego i stopy

Złamania żeber



Ostry ból

,

nasilający się przy oddychaniu; płytki

oddech;



Poszkodowanego transportujemy w pozycji

półsiedzącej. Rękę po uszkodzonej stronie należy
unieruchomić, natomiast pod kolana należy
podłożyć zrolowany koc, aby zapobiec przesuwaniu
się nóg.

Złamania miednicy

●

Poszkodowanego

nie

należy przemieszczać.



Poszkodowanego układamy w pozycji leżącej, pod
kolana podkładamy zrolowany koc a pod lędźwie
materiał.

Co to jest

zwichnięcie

?



to

przemieszczenie

powierzchni stawowych

kości, uszkodzenie torebki stawowej i

więzadeł.

Do zwichnięcia może dojść wskutek upadku,
urazu mechanicznego itp.

Co to jest

skręcenie

?



to

uszkodzenie

tkanek miękkich okalających

staw.

Dochodzi do niego wskutek nieprawidłowych
i gwałtownych ruchów, chodzenia po
nierównym terenie itp.

Objawy

zwichnięcia i skręcenia

Objawy są podobne w obu przypadkach:

●

ostry

ból

,



zniekształcenie

stawu,



ograniczenie lub całkowite

upośledzenie ruchu

w

stawie,



obrzęk

,



krwawe podbiegnięcia.

I pomoc w zwichnięciu i
skręceniu



Unieruchomienie stawu

za pomocą szyny,

bandaża elastycznego lub chusty trójkątnej

w takiej pozycji, jaką przybiera

poszkodowany (zwichnięcie) i w pozycji

fizjologicznej (skręcenie).



Na uszkodzone miejsca przykłada się

również

zimne okłady

.

Kiedy podejrzewamy

urazy

kręgosłupa



Wypadki komunikacyjne, motocyklowe...



Upadek z wysokości.



Skok do wody „ na główkę”.



U każdego nieprzytomnego.



Przy urazach głowy (nawet bez uszkodzeń skóry
głowy i kości czaszki).

Następstwa uszkodzenia
kręgosłupa



niewydolność oddechowa !!!



porażenie kończyn dolnych i górnych



brak czucia skóry i wydzielania potu

● porażenie odbytu i pęcherza moczowego

(bezwiedne oddanie moczu)

Postępowanie przy urazach
kręgosłupa



SPRAWDZENIE ODDECHU !!!

● stabilizacja głowy (kołnierz)
● poszkodowanego kładziemy na twardym

podłożu i przywiązujemy go



pod kolana dajemy zwinięty w rulon koc



jeżeli chory jest przytomny to uspokajamy go
i każemy mu się nie poruszać.

Deska, nosze

Kołnierze

Szyna Millera

Szyna unieruchamiająca
Kendricka

Nosze do unieruchamiania
dzieci

Krótka szyna do unieruchamiania
pleców

Pytania ?