NeuroChirurgia

 

Urazy

Urazy

kręgosłupa i rdzenia 

kręgosłupa i rdzenia 

kręgowego

kręgowego

NeuroChirurgia

 

Epidemiologia

Epidemiologia

•

rocznie ok. 2,8 tyś urazów 

rocznie ok. 2,8 tyś urazów 

rdzenia

rdzenia

•

przyczyny: 

przyczyny: 

–

wypadki komunikacyjne – 

wypadki komunikacyjne – 

w USA już nie

w USA już nie

–

upadki (w tym 

upadki (w tym 

skoki do wody

skoki do wody

)

)

–

urazy sportowe

urazy sportowe

–

przemoc (pobicia)

przemoc (pobicia)

•

M : K = 

M : K = 

3 : 1

3 : 1

 (wiek 

 (wiek 

15 – 30

15 – 30

 r.ż.)

 r.ż.)

NeuroChirurgia

 

Epidemiologia

Epidemiologia

•

złamania - 

złamania - 

45%

45%

•

złamania - podwichnięcia - 

złamania - podwichnięcia - 

35%

35%

•

przepuklina dyskowa - 

przepuklina dyskowa - 

10%

10%

•

podwichnięcie bez zł. - 

podwichnięcie bez zł. - 

8%

8%

•

brak widocznych uszkodzeń - 

brak widocznych uszkodzeń - 

<2%

<2%

60%

20%

8%

10%

2%

NeuroChirurgia

 

Postępowanie

Postępowanie

•

STABILIZACJA

STABILIZACJA

NeuroChirurgia

 

Stabilizacja na desce

Stabilizacja na desce

 

 

„s

„s

pineboard

pineboard

”

”

głowa – stabilizacja ręczna, ostatnia 
mocowana

NeuroChirurgia

 

Postępowanie

Postępowanie

•

Ocena 

Ocena 

ABC

ABC

•

Wywiad

Wywiad

•

Badanie urazowe – B

Badanie urazowe – B

TLS

TLS

–

28%

28%

 - inne urazy zagrażające życiu

 - inne urazy zagrażające życiu

•

Badanie neurologiczne

Badanie neurologiczne

gdy chory wymaga pilnej operacji chirurgicznej

gdy chory wymaga pilnej operacji chirurgicznej

ważniejsza jest stabilizacja niż pełna diagnostyka

ważniejsza jest stabilizacja niż pełna diagnostyka