BÓL  W KALTCE 
PIERSIOWEJ

Medyczne Studium Zawodowe

ZDZ Katowice

Maja Grzanka

Diagnostyka różnicowa 

bólu

Serce i naczynia:
 OZW
 Rozwarstwienieaorty
 Zapalenie m.sercowego
 Zapalenieosierdzia
 Brzuch:
 Kolka żółciowa
 refluks
 Perforacja przełyku
Płuca:
 Zapalenie płuc
 Zatorowosć płucna
 Zapalenie opłucnej
 Odma prężna
Psychiczne:
 Stres
Sciana klatki piersiowej I skóra
 półpasiec
 Bóle mięsniowe

5 nie do przegapienia!

1. OZW
2. Rozwarstwienie aorty
3. Zatorowosć płucna
4. Odma prężna
5. Perforacja przełyku

Ostrożnie!

1. Zapalenie mięśnia
sercowego
2. Zapalenie osierdzia

Prawdopodobnie może isć!

Brzuch:
 Kolka żółciowa
 reflux
Płuca:
 Zapalenie płuc
 Zapalenie opłucnej
Klatka piersiowa:
 Ból mięśniowy
 półpasiec
Psychiczne

Ból dławicowy

•

Związany z niedokrwieniem 

mięśnia sercowego

•

Uczucie ściskania, gniecenia, 

dławienia, pieczenia

•

Rozlany, trudny do zlokalizowania, 

zamostkowy, promieniujący. Nie 

zależy od fazy oddechu ani pozycji 

ciała

Ból w zapaleniu osierdzia

•

Występuje przy zajęciu przez proces 

chorobowy dolnej części osierdzia 

(podrażnienie opłucnej)

•

Ostry, kłujący, opłucnowy charakter

•

Umiejscowiony początkowo 

przedsercowo po lewej stronie, może 

promieniować do szyi, barku, grzebienia 

łopatki

•

Trwa wiele godzin lub dni, ma zmienne 

natężenie niezależne od wysiłku

Ból w rozwarstwieniu aorty

•

Powoduje go pęknięcie błony 

wewnętrznej aorty i rozciąganie ścian 

przez krew

•

Rozdzierający, przeszywający, 

niezwykle silny

•

Umiejscowiony na przedniej ścianie 

klatki piersiowej, zamostkowy, może 

promieniować do pleców, między 

łopatki

•

Pojawia się od razu w maksymalnym 

natężeniu i trwa nieprzerwanie przez 

wiele godzin

Ból opłucnowy

•

Ból ostry, kłujący rzadko piekący

•

Nasila się przy głębokim 
oddychaniu

•

Prawie zawsze jednostronny

•

Zwykle dobrze zlokalizowany