Przyczyny bólów w klatce piersiowej:
dławica piersiowa do dalszej diagnostyki
- ból trwa tylko minuty,
- ból zamostkowy, promieniujący do kończyn
górnych do żuchwy, szyi, okolicy międzyłopatkowej
- wyzwala go wysiłek fizyczny, stres, zimno,
- reaguje na azotany
2.zawał serca (+) do dalszej diagnostyki
-bóle w okolicy zamostkowej, mojace podobny
charakter i umiejscowienie oraz promieniujące
w podobny sposób jak bóle wieńcowe
-ból trwa dłużej ,ponad 20 minut
-towarzyszą im objawy wegetatywne (poty, bladość)
- występują zmiany biochemiczne i/lub zmiany
elekrokardiologiczne
3. zapalenie osierdzia
-kłujący ból zamostkowy, nasilający się w pozycji wywiad i badanie
leżącej przy głębokim wdechu i kaszlu wykluczają to
-osłuchowo: skurczowy albo skurczowo-rozkurczowy rozpoznanie
„szmer skrobiący” blisko ucha najwyraźniej słyszalny
nad obszarem języczka, w pobliżu mostka(wydech)
4.tętniak rozwarstwiający aorty
-silne, wędrujące bóle o charakterze rozrywającym,
lub przeszywającym
-różne wartości ciśnienia tętniczego mierzone na obu wywiad i badania nie
kończynach górnych potwierdzają tego
-czas bólu: minuty, godziny, nawet kilka dni rozpoznania
-RTG: poszerzenie zarysów aorty
5.zator tętnicy płucnej
-bardzo nasilona, nagła duszność
-ból opłucnowy nasilający się w trakcie wdechu wywiad i badania nie
-częstoskurcz potwierdzają tego
-bad. Laboratoryjne: CKMB i TROPONINA T rozpoznania
prawidłowe
6.przepuklina rozworu przełykowego
-bóle w nadbrzuszu, zamostkowe, promieniujące
do pleców, barku, kończyn górnych wywiad i badania nie
-bóle nasilają się w pozycji leżącej, ustępują przy potwierdzają tego
pionowej pozycji ciała rozpoznania
-mogą towarzyszyć wymioty, odbijania
7.ostre zapalenie trzustki
- silne bóle w nadbrzuszu, promieniujący do
kręgosłupa wzdłuż łuków żebrowych wywiad i badania nie
-nudności, wymioty potwierdzają tego
-tkliwość uciskowa powłok brzusznych rozpoznania
-twarz zaróżowiona
-odróżnienie od zawału serca gł. Ściany dolnej
na podstawie oznaczenia stężenia amylazy we krwi