background image

- 1 - 

Chirurgia wykład 3 (część I) – Historia chirurgii naczyniowej 
 
Ś

w. Kosma i Damian patroni chirurgii 

 
Odnaleziony w 1872 r. przez niemieckiego egiptologa Georga Ebersa papirus z 1550 r. p. n. e. 
wspomina o badaniu tętna na kończynach, żylakach kończyn dolnych. 
 
Pierwsze  znane  opisy  tętniaków  pochodzą  z  II  w.  n.  e.  –  opisane  przez  rzymskiego  lekarza 
Antyllosa
 
Galen  (130—200)  pracując  jako  lekarz  gladiatorów  miał  sposobność  leczyć  urazy  naczyń 
zalecając ucisk za pomocą bandaża. 
 
Aetius z Amidy (502—575) bizantyjski lekarz, operował tętniaki powstałe w dole łokciowym 
w wyniku upustów krwi. 
 
Andreas Vesalius (1514—1564) jako pierwszy rozpoznał tętniaki aorty brzusznej. 
 
Ambroise  Pare  (1510—1590)  jako  pierwszy  w  epoce  nowożytnej  podwiązywał  tętnice                 
w przypadku ich zranienia. 
 
William  Harley  (1578—1657)  pierwszy  opisał  we  właściwy  sposób  układ  krwionośny 
człowieka. 
 
W  1817  r.  sir  Astley  Cooper  operując  bez  znieczulenia  podwiązał  z  dostępu 
przezotrzewnowego aortę brzuszną (pęknięty tętniak t. biodrowej). 
 
W 1847 r. Rudolph Virchow wprowadził pojęcie zatoru. 
 
Pod  koniec  XIX  w.  podwiązywanie  naczyń  często  doprowadzające  do  zgorzeli  kończyny 
zaczęto zastępować chirurgią rekonstrukcyjną. 
 
W  1902  r.  ukazała  się  we  Francji  praca  Pt.  „Technika  operacyjna  zespoleń  naczyniowych                
i  transplantacji  narządów”  napisana  przez  Alexisa  Carrela  (1873—1944).  W  1912  r. 
otrzymał za swoje badania nagrodę Nobla. 
 
Pierwszy przeszczep naczyniowy u człowieka 1906 r. dr Jose Goyanes po usunięciu tętniaka 
tętnicy podkolanowej wszył w jego miejsce odcinek żyły podkolanowej. 
 
1914—1917  Romuald  Węgłowski  u  pięćdziesięciu  pięciu  rannych  z  uszkodzeniem  naczyń 
wszczepił własnopochodny odcinek żyły. 
 
23 stycznia 1896 (Wiedeń) Edward Haschek, Otto Lindenthal – mikstura Reichmanna (kreda, 
cynober, ropa naftowa). 
 
1911  r.  pierwsze  zakończone  powodzeniem  usunięcie  zatoru  z  tętnicy  udowej  Georges  
Labey
 (1873—1952). 
 
Cid dos Santos pierwsza endarteriectomia. 
 

background image

- 2 - 

Reynaldo dos Santos wprowadził do praktyki aortografię z bezpośredniego nakłucia. 
 
Dr Frossman – badania nad kaniulacją komór serca (pierwsze badania wykonywał na sobie) 
 
1948  Jean  Kunlin  wykonał  pomost  udowopodkolanowy  u  pacjenta  z  niedrożnością 
pochodzenia miażdżycowego (wcześniej wykonywano wyłącznie z przyczyn urazowych). 
 
Sven—Ivar Selinger 1953 – technika przezskórnego nakłucia naczynia krwionośnego. 
 
1951  Charles  Dubost  u  50—letniego  chorego  wyciął  tętniaka  aorty  brzusznej  a  ubytek 
uzupełnił allograftem tętniczym. 
 
1952 Amerykanie AB Voorhes, A. Jareczki i AH Blakemore wprowadzili do użycia protezy 
naczyń z tworzywa sztucznego. 
 
1964  Charles  Dotter  wykonał  pierwszą  przezskórną  wewnątrznaczyniową  plastykę  tętnicy 
udowej. 
 
1974 A. Gruntzig i W. Hopff wprowadzili do użycia balon do angioplastyki przezskórnej. 
 
To tube or not to tube?: 

•  What is the fate of iliac arteries after tube graft implantation? 
•  Should  implantation  of  tube  graft  prothesis  in  AAA  reconstruction  be  routinely 

recommended?

1

 

 
Treatment options (surgical): 

•  by—pass aortobifemoralis 
•  by—pass aortobiliacealis 
•  straight “tube” protesis

2

 

 
1992 N. Volodos zademonstrował metodę protezowania tętniaków aorty przy użyciu stentów. 
 
 

 
 

Każdy kto nie udostępnia posiadanych materiałów jest kurwą

3

 
 

                                                 

1

 Protezować czy nie protezować: 

• 

Jaki jest los tętnic biodrowych po wszczepieniu protez? 

• 

Czy implantacja protez powinna być rutynowo rekomendowana w rekonstrukcji AAA? 

2

 Możliwości leczenia (chirurgicznego): 

• 

by pass aortoudowy 

• 

by pass aortopęcherzykowy (?) 

• 

prosta „rurowata” proteza 

3

 kutwą