DIAGNOSTYKA KARDIOLOGICZNA

• 1.METODY NIEIWAZYJNE

• (EKG- HOLTER, HR, BP)

• 2.METODY INWAZYJNE (KORONAROGRAFIA)

• EKG - 12 ODPROWADZEŃ:

• -3 KOŃCZYNOWYCH DWUBIEGUNOWYCH

• -3 KOŃCZYNOWYCH JEDNOBIEGUNOWYCH

• -6 PRZEDSERCOWYCH JEDNOBIEGUNOWYCH

TYPOWY ELEKTROKARDIOGRAM (EKG)

• ( Odstępy - PQ, odcinki i załamki)

• PQ; QRS; ST; TP- wskazujące na kolejne

• Fazy depolaryzacji elektrycznej serca

Wykres

SKŁADOWE ELEKTROKARDIOGRAMU

• ODCHYLENIA OD LINII IZOELEKTRYCZNEJ

• == ZAŁAMKI ( P, Q, R, S, T ) - OCENIAMY AMPLITUDĘ, WYSOKOŚĆ WYCHYLENIA, CZAS TRWANIA, CZĘSTOŚC WYSTĘPOWANIA, MORFOLOGIĘ

• == ZAŁAMEK P - POBUDZENIA

Z WĘZŁA ZATOKOWEGO

• == ZAŁAMKI Q,R,S(ZESPÓŁ QRS)- DEPOLARYZACJA KOMÓR SERCA

• == ZAŁAMEK T - REPOLARYZACJA KOMÓR SERCA

ODCINKI- SĄ TO FRAGMENTY LINII IZOELEKTRYCZNEJ POMIĘDZY ZAŁAMKAMI (PQ, ST, TP)

• NP. ODCINEK P-Q -

REPOLARYZACJA PRZEDSIONKÓW

ODCINEK S-T - FAZA REPOLARYZACJI

KOMÓR, W PRZYPADKU NIEDOKRWIENIA SERCA PRZEMIESZCZA SIĘ W DÓŁ, UNIESIENIE OZNACZA ŚWIEŻY ZAWAŁ SERCA.

• ODCINEK T-P - POLARYZACJA MIĘSNIA SERCOWEGO ( ROZKURCZ SERCA)

WSKAZANIA DO BADANIA ELEKROFIZJOLOGICZNEGO
1.WERYFIKACJA OBJAWÓW MOGĄCYCH BYĆ SKUTKIEM ZABURZEŃ RYTMU
( OMDLENIA, KOŁATANIE SERCA)

2.POSZERZENIA DIAGNOSTYKI ARYTMII SERCA
3.OCENA RYZYKA NAGŁEGO ZGONU
4.PRZYCZYN ARYTMII W RÓŻNYCH CHOROBACH SERCA
5.OCENA SKUTECZNOŚCI STOSOWANYCH LEKÓW PRZECIW ARYTMICZNYCH

• GRANICZNE WARTOŚĆI HR PRZY WYSIŁKU SUBMAKSYMALNYM W DIAGNOSTYCE KARDIOLOGICZNEJ

• ( 85 % HR.max/min)

WIEK (lata )

30 35 40 45 50 55 60 65

M 164 162 161 159 156 155 153 151

K 162 157 154 150 146 143 139 135

• Wskazania do badania metodą Holtera

• kardiomiopatie

• ocenę zakresu niedokrwienia serca

• weryfikacja dolegliwości mogących wynikać z zaburzeń rytmu serca ( nadciśnienie).

• ocenę ryzyka groźnych dla życia objawów u osób ze zmianami w układzie krążenia- (zawały)

Diagnostyka inwazyjna serca

• 1. elektrogramy wewnątrzsercowe

( cewnikowanie serca specjalną elektrodą)

• wprowadzanie cewnika do naczyń obwodowych -

• pomiar ciśnienia czujnikiem wewnątrznaczyniowym

• Lewa komora -12-18.7kPa lub

• 90 - 140mmHg zgodnie z jednostkami)

( 1 kPa=7.5006 mm Hg )

• ocena skuteczności i objawów niepożądanych leczenia przeciwrytmiczne,

• ocena czynności rozrusznika serca.

• pomiary oksymetryczne

(wysycenia krwi tlenem pO2)

• badanie oporów obwodowych

• metody angiograficzne

• (podanie środka cieniującego

pochłania promienie rengenowskie -

i umożliwia ocenę morfologiczną

• poszczególnych części układu krążenia.

• Badania czynnościowe

( hemodynamika krążenia)

• Testy wysiłkowe

obciążające ( dynaniczne, statyczne)

• Testy stymulacyjne (elektryczna stymulacja funkcji krążenia)

• Reakcje organiczne (zblednięcie, zaburzenia świadomości, pocenie)

---