DIAGNOSTYKA KARDIOLOGICZNA

1.METODY NIEIWAZYJNE

(EKG- HOLTER, HR, BP)

2.METODY INWAZYJNE (KORONAROGRAFIA)

EKG - 12 ODPROWADZEŃ:

-3 KOŃCZYNOWYCH DWUBIEGUNOWYCH

-3 KOŃCZYNOWYCH JEDNOBIEGUNOWYCH

-6 PRZEDSERCOWYCH JEDNOBIEGUNOWYCH

TYPOWY ELEKTROKARDIOGRAM (EKG)

( Odstępy - PQ, odcinki i załamki)

PQ; QRS; ST; TP- wskazujące na kolejne

Fazy depolaryzacji elektrycznej serca

SKŁADOWE ELEKTROKARDIOGRAMU

ODCHYLENIA OD LINII IZOELEKTRYCZNEJ

== ZAŁAMKI ( P, Q, R, S, T ) - OCENIAMY AMPLITUDĘ, WYSOKOŚĆ WYCHYLENIA, CZAS TRWANIA, CZĘSTOŚC WYSTĘPOWANIA, MORFOLOGIĘ

== ZAŁAMEK P - POBUDZENIA Z WĘZŁA ZATOKOWEGO

== ZAŁAMKI Q,R,S(ZESPÓŁ QRS)- DEPOLARYZACJA KOMÓR SERCA

== ZAŁAMEK T - REPOLARYZACJA KOMÓR SERCA

ODCINKI- SĄ TO FRAGMENTY LINII IZOELEKTRYCZNEJ POMIĘDZY ZAŁAMKAMI (PQ, ST, TP)

-NP. ODCINEK P-Q - REPOLARYZACJA PRZEDSIONKÓW

-ODCINEK S-T - FAZA REPOLARYZACJI KOMÓR, W PRZYPADKU NIEDOKRWIENIA SERCA PRZEMIESZCZA SIĘ W DÓŁ, UNIESIENIE OZNACZA ŚWIEŻY ZAWAŁ SERCA.

-ODCINEK T-P - POLARYZACJA MIĘSNIA SERCOWEGO ( ROZKURCZ SERCA)

WSKAZANIA DO BADANIA ELEKROFIZJOLOGICZNEGO
1.WERYFIKACJA OBJAWÓW MOGĄCYCH BYĆ SKUTKIEM ZABURZEŃ RYTMU
( OMDLENIA, KOŁATANIE SERCA)
2.POSZERZENIA DIAGNOSTYKI ARYTMII SERCA
3.OCENA RYZYKA NAGŁEGO ZGONU
4.PRZYCZYN ARYTMII W RÓŻNYCH CHOROBACH SERCA
5.OCENA SKUTECZNOŚCI STOSOWANYCH LEKÓW PRZECIW ARYTMICZNYCH

GRANICZNE WARTOŚĆI HR PRZY WYSIŁKU SUBMAKSYMALNYM W DIAGNOSTYCE KARDIOLOGICZNEJ

( 85 % HR.max/min)

WIEK (lata )

30 35 40 45 50 55 60 65

M 164 162 161 159 156 155 153 151

K 162 157 154 150 146 143 139  135

Wskazania do badania metodą Holtera

-kardiomiopatie

-ocenę zakresu niedokrwienia serca

-weryfikacja dolegliwości mogących wynikać z zaburzeń rytmu serca ( nadciśnienie).

-ocenę ryzyka groźnych dla życia objawów u osób ze zmianami w układzie krążenia- (zawały)

Diagnostyka inwazyjna serca

1. Elektrogramy wewnątrzsercowe

( cewnikowanie serca specjalną elektrodą)

-wprowadzanie cewnika do naczyń obwodowych -

-pomiar ciśnienia czujnikiem wewnątrznaczyniowym

-Lewa komora -12-18.7kPa lub

-90 - 140mmHg zgodnie z jednostkami) ( 1 kPa=7.5006 mm Hg )

-ocena skuteczności i objawów niepożądanych leczenia przeciwrytmiczne,

-ocena czynności rozrusznika serca.

-pomiary oksymetryczne (wysycenia krwi tlenem pO2)

- badanie oporów obwodowych

-metody angiograficzne

-podanie środka cieniującego pochłania promienie rengenowskie i umożliwia ocenę morfologiczną poszczególnych części układu krążenia.

Badania czynnościowe układu sercowo-naczyniowego

( hemodynamika krążenia)

-Testy wysiłkowe obciążające serce

( dynamiczne, statyczne)

-Testy stymulacyjne (elektryczna stymulacja funkcji krążenia)

-Reakcje organiczne ustroju (zblednięcie, zaburzenia świadomości, pocenie)

---