Mięśniaki macicy

Łagodne guzy macicy zbudowane z mięsni gładkich z nielicznymi elementami tkanki lącznej

- najczęściej spotykane guzy łagodne narządów płciowych kobiety (95%)

- występują u 20-25% kobiet powyżej 35 roku życia

Podzial (ze względu na umiejscowienie):

- mięśniaki trzonu macicy

- mięśniaki szyjki macicy (rzadkie)

- szczyt zachorowań 40-50 rok życia

- rasa czarna częściej niż rasa biala

- wzrost zależny od estrogenów

- zwykle są zmianami mnogimi

Objawy:

- nieprawidłowe krwawienia maciczne(gl.przedlużajace się ,obfite miesiączki)

Nasilenie krwawienia zależy od jego umiejscowienia !

- uczucie ucisku lub parcia w dole brzucha

- bóle (skręt szypuly, zmiany martwicze , szybki wzrost , „rodzenie się”uszypulowanego mięśniaka podśluzówkowego)

- niedokrwistość

ok. 15-20% mięśniaków nie daje żadnych objawów

- skret szypuly mięśniaka

- szybki wzrost mięśniaka

Leczenie

Około 10% pacjentek z mięśniakami wymaga leczenia.

Mięśniaki leczy się dopiero wtedy ,gdy powodują nasilone dolegliwości:

- nasilone nieprawidłowe krwawienia maciczne

- niedokrwistość wtórna

- bóle

- objawy uciskowe

Inne wskazania do rozpoczęcia leczenia:

- mięśniak szybko rosnący (ryzyko procesu złośliwego)

- mięśniak duży ,macica znacznie powiększona ( jak >12 tyg. ciąży) - zwiększone ryzyko powikłań

- bardzo ruchomy mięśniak uszypulowany

- niepłodność lub niemożność donoszenia ciąży

Metody leczenia

Leczenie operacyjne

- usunięcie macicy drogą brzuszną

- usunięcie trzonu macicy

- wyluszczenie mięśniaka

- odcięcie mięśniaka uszypulowanego z dostępu pochwowego

Leczenie endoskopowe

- ekekrtoresekcja mięśniaka podśluzówkowego w histeroskopii

Leczenie farmakologiczne

- analogi GnRH(zwłaszcza w przygotowaniu do operacji oszczędzających)

- gestageny - leczenie nadmiernych krwawień i hamowanie wzrostu mięsniaka