DIAGNOSTYKA CHORÓB REUMATYCZNYCH
OCENA STOPNIA AKTYWNOŚCI PROCESU ZAPALNEGO
- OB - szybkość opadania erytrocytów
- morfologia krwi - ocena składu komórkowego krwi
- elektroforeza białek osocza - seromukoid, haptoglobina, fibrynogen, CRP = prawidłowe w toczniu i szybko reaguje na zapalenie ↑ i wyleczenie ↓
BADANIA LABORATORYJNE
Badania biochemiczne
aktywność enzymów (transaminaza, kreatynofosfokinaza, fosfataza, dehydrogenaza kwasu mlekowego)
stężenie kwasu moczowego (dna moczanowa)
Badania bakteriologiczne
Badania immunologiczne
aktywność dopełniacza
poziom kompleksów immunologicznych
poziom Ig
Oznaczanie antygenów zgodności tkankowej
ANTYGENY I P/CIAŁA ZWIĄZANE Z ZAKAŻENIAMI
antystreptolizyny (ASO) - to p/ciała p/streptolizynie O wytwarzanej przez paciorkowce beta-hemolizujące grupy A; utrzymują się długo po zakażeniu; gorączka reumatyczna, RZS, rumień guzowaty
p/ciała p/pałeczkom G(-): Salmonella, Shigella, Yersinia
p/ciała p/antygenom: Borrelia burgdorferi, Mycobacterium tuberculosis
p/ciała p/antygenom: Mycoplazma pneumoniae, Chlamydia
p/ciała p/antygenom wirusowym: HBV, HCV, CMV, EBV, HIV
BADANIA SEROLOGICZNE
Czynnik reumatoidalny (RF) - toczeń, ostre infekcje wirusowe, RZS
P/ciała p/jądrowe (ANA)
Metoda immunofluorescencji pośredniej (typy świeceń)
obwodowe - toczeń
plamiste (antygeny związane z rybonukleoproteinami) - all choroby
homogeny (DNA, DNP, histony) - mpzs
jąderkowy (antygeny jąderkowe) - twardzina
Metoda immunoenzymatyczna
(ds-DNA, RNP, Ro, La, Scl-70, Mi-1, Mi-2)
BADANIE PŁYNU STAWOWEGO
Prawidłowy - bezbarwny, przejrzysty, lepki, białko = 14g/l, odczyn Ropesa = zbity strąt, komórki = do 200/mm3, liczba granulocytów = do 25
Niezapalny - żółty, przejrzysty, lepki, 43g/l, zbity strąt, 200-2000, do 25
Zapalny - żółto-zielony, przejrzystość różna, zmniejszona lepkość, 47g/l, kłaczkowaty strąt, 2000-100000, >50
Septyczny - żółto-szary, nieprzejrzysty, różna lepkość, 56g/l, zmętnienie, >100000, >75
BADANIA OBRAZOWE
RTG stawów (!!! porównawcze)
USG
CT
MRI
scyntygrafia