• przeplyw wiencowy

• spoczynkowy - 250ml/min/100 g tkanki (5% CO)

• odtlenowanie krwi

• 100 mmHg 25

• 98% 30%

• najwiekszy w rozkurczu serca

• w skurczu

• ucisk miesniowki na nacz wiencowe

• nacz podwsierdziowe bardzo uciskane wysokie ryzyko ischemii tej czesci miesnia

• efekt Venturiego

• ↓ P skurczowego w poczatkowym odc aorty w wyniku szybkiego przeplywu krwi i waskiego ujscia aortalnego ↓ skurczowego cisnienia perfuzji ↓ Qwienc

• zamkniecie zastawki aorty eliminuje ten efekt

• rezerwa wiencowa

• = Q wienc spoczynkowy - Q wienc maksymalny

• ↓ w chorobie niedokriwiennej serca

• podaz tlenu maleje:

• stres

• po obfitym posilku

• zimne powietrze

• wysilek

•  Q wienc wynikiem autoreg metabolicznej, wplyw AUN ma mniejsze znaczenie

• metabolity wazodylatacyjne dzialajace bezposrednio na miocyty naczyniowe

• adenozyna

• ↓ naplyw Ca²⁺

• mleczan

• PGE₂, PGI₂

• H⁺

• dzialajace bezposrednio na sb

• ATP, ADP, bradykinina, histamina, ACh  ERDF (NO)  cGMP ↓ uwalnianie Ca²⁺ z zbiornikow wewkom rozkurcz miocytow

• uklad wspl

• rec α naczyn nasierdzia skurcz

• rec β2 nacz podwsierdzia rozkurcz

• krotkoterminowa regulacja cisnienia tetniczego - barorec szyjne, aortalne, sercowo-plucne

• toniczna impulsacja:

• [+] N X

• [-] ukl wspl

• odbarczenie ↓ ich ww wplywu zwezenie arteriol, duzych zyl (α1)  powrot zylny  obj wyrzutowej serca (CO)  Pt

• odnerwienie barorec nadcisnienie neurogenne

• dlugoterminowa

• autoregulacja metaboliczna przeplywu

• zaleznosc przeplyw - metabolizm

• utrzymuje pO2 na stalym poz

• ↓ CO ↓ pO2 rozszerzenie naczyn

•  CO  pO2 zwezenie

• nerki

• naczynia rdzenia nerek nie wykazują autoregulacji

•  Pt ↓ resorpcji wody, sodu

• regulacja tkankowego przeplywu

• autorgulacja metaboliczna

• uklad wspolczulny

• w wysilku prrzesuniecia krwi do miesni odbarczenie barorec [+] ukl wspl (także w miesniach - tam wypadkowa reg metab i reg nerwowej) zwezenie nacz  Pt

---