…................................ ….........................

(oznaczenie pracownika) (miejscowość i data)

Do

….......................................

(oznaczenie pracodawcy)

• WNIOSEK O UDZIELENIE URLOPU MACIERZYŃSKIEGO

Wnoszę o udzielenie urlopu macierzyńskiego w terminie 2 tygodni przed planowana datą porodu, która zgodnie z zaświadczeniem lekarskim przypada w dniu …..............................

Z poważaniem

................................

(podpis pracownika)