25. Epidemiologia chorób naczyniowych mózgu

Udar - objawy trwają więcej niż 24 godz.

Rodzaje - udar niedokrwienny i krwotoczny.

Przyczyny udarów mózgu:

• - miażdżyca tętnic przed - i wewnątrzczaszkowych (2/3)

• - zatory pochodzenia sercowego

• - nieustalone

Typy udarów mózgu :

• - zawał niedokrwienny mózgu - 85%

• - krwotok mózgowy

• - krwotok podpajęczynówkowy 15%

• Udar jest trzecią przyczyną umieralności (po chorobach serca i nowotworach).

• W Europie ponad 1 mln osób rocznie doznaje udaru mózgu, z tego ok. 40% umiera w ciągu pierwszego roku.

• W Polsce zapadalność wynosi ok. 50 tys. rocznie (125 osób/100 tys. osób)

• Wiodąca przyczyna inwalidztwa neurologicznego.

• Czynniki ryzyka

• płeć męska,

• wiek,

• rasa czarna

• do 50r.ż. częściej chorują kobiety, a po 50r.ż. mężczyźni.

• U kobiet okres okołoporodowy (III trymestr ciąży) - ryzyko udaru jest 2x większe niż w innych okresach ciąży.

Modyfikowalne czynniki ryzyka:

• - nadciśnienie tętnicze

• - palenie papierosów

• - aktywność fizyczna

• - migotanie przedsionków

• - poziom homocysteiny w osoczu

• - poziom LDL-cholesterolu

• - masa ciała

Niemodyfikowalne czynniki ryzyka:

• - afroamerykanie

• - udar w wywiadzie rodzinnym

• - wiek powyżej 55 lat

• - zamieszkiwanie w rejonach o wysokiej zapadalności

• - rozpoznana wcześniej choroba wieńcowa

• - rozpoznana wcześniej cukrzyca

• - przebyty wcześniej udar lub TIA

• TIA - przejściowe ataki niedokrwienne (cofają się przed upływem 24 godz.)

• Zaznacza się wzrost ryzyka udaru u osób z kilkoma czynnikami ryzyka na granicy normy.

• W USA można by zapobiec 50% pierwszorazowych udarów mózgu przez leczenie nadciśnienia tętniczego, rzucenie papierosów i kontrolowanie migotania przedsionków