Anatomia Ćwiczenia 29.11.2010

Temat: Choroby układu krążenia.

Wstrząs - stan kliniczny, w którym na skutek dysproporcji między zapotrzebowaniem a dostarczeniem odpowiedniej ilości tlenu do komórek organizmu dochodzi do upośledzenia funkcji i niewydolności ważnych dla życia narządów.

Wyroznia się dwie podstawowe postacie wstrzasu.

1. Hipowolemiczny (oligowolemiczny)
   Ze zmniejszeniem objętości krwi krążącej

1. Pokrwotoczny (spowodowany dużą utrata krwi)

2. Pooparzeniowy (w wyniku rozległych oparzeń)

3. Pourazowy

2. Normowolemiczny

1. Kardiogenny (niedokrwiony mięsień sercowy)

2. Urazy czaszki

3. Toksyczny (w wyniku zatrucia)

4. Septyczny (w wyniku zakażenia)

Odmienna postacia jest wstrząs anafilaktyczny

Fazy wstrząsów:

1. Faza wyrównana utrata 20% objętości krwi, następuje wyrzut adrenaliny z następczym skurczem naczyń krwionośnych i przyspieszonym biciem serca, występuje euforia i podsienie progu bólowego

2. Centralizacja :
   Krążenie przesuwa się w stronę narządów chronionych (serca płuca, mózgu) kosztem ukrwienia skóry, przewodu pokarmowego występuje bladość, oziębienie, poty

3. Zmiany metaboliczne
   To faza zagrażająca życiu, pojawiają się dysfunkcję łańcucha oddechowego, w wyniku czego rośnie liczba uwalnianych wolnych rodników, które uszkadzają błonę komórkową i inne organelle. Komórki niedotlenione przechodzą w metabolizm beztlenowy, którego produktem jest kwas mlekowy.

4. Faza nieodwracalna :
   występuje krytyczne obniżenie ciśnienia tętniczego agregacja (zlepianie) płytek krwi i wykrzepiania wewnątrz naczyniowego.