Choroby 

przewodu 

pokarmowego

Odrębności morfologiczno-   
czynnościowe przewodu 
pokarmowego u dzieci.

  1/ W okresie niemowlęcym stale zachodzą 
       zmiany czynnościowe i morfologiczne
       w przewodzie pokarmowym.
  2/ Przewód pokarmowy jest kontrolowany 

przez:

      układ nerwowy, zwłaszcza autonomiczny, 
      układ hormonalny przede wszystkim
      enterohormony.

3/ Dojrzewanie poszczególnych 

elementów 

    przewodu pokarmowego:

     - noworodki i niemowlęta - skłonność 

do ulewań

     - wiotkość mięśniówki

     - obniżona ilość kwasu solnego w 

żołądku

     - obniżona ilość pepsyny

     - zmiana morfologii kosmków w 

trakcie życia

     - dojrzewanie procesów trawienia i 

wchłaniania

     - stopniowy wzrost aktywności 

zewnątrz -

       wydzielniczej trzustki - lipazy, 

amylazy, 

       trypsyny

     - stopniowy wzrost wydolności 

wątroby

         - procesów odtruwania

         - wzrost wytwarzania żółci

         - wzrost glikogenu wątrobowego

         - stopniowy zanik ognisk 

erytropoezy

Choroby przełyku, żołądka i  
dwunastnicy

    I  Kurcz wpustu - achalasie cordiae
             zaburzenia motoryki
             olbrzymi przełyk
   II  Chalazja przełyku i przepukliny rozworu 
        przełykowego
  III  Choroba wrzodowa żołądka i 

dwunastnicy

  IV  Przerostowe zwężenie odźwiernika 
        - pylorostenosis, pylorospasmus 

Choroby trzustki

    I  Ostre zapalenie trzustki

       przyczyna:   uraz

                           świnka

                           wady dróg żółciowych

       objawy:       silny ból brzucha

                           wymioty

                           gorączka

                           biegunka

       leczenie:      głodówka

                           żywienie pozajelitowe

                           nawadnianie

                           heparyna w.r.p.

                           antybiotyk

    II  Przewlekłe zapalenie trzustki

   III  Mukowiscydoza

Choroby jelit

   I  Ostra biegunka
      definicja wg WHO - jest to stan utrzymujący się 
      nie dłużej niż 10 dni, w którym dziecko oddaje
      3 lub więcej stolców w czasie 24 godzin lub 

jeden

      stolec z krwią,ropą, śluzem
  II  Biegunka przewlekła
      - jest to stan chorobowy trwający powyżej 14 dni,
      prowadzący do zaburzeń odżywiania, 
      charakteryzujący się częstymi stolcami powyżej
      5 na dobę lub pojedynczymi stolcami z krwią
      i śluzem

Przyczyny:

  

   

pierwotne - 

defekty 

rozwojowe,genetyczne, 
                          i enzymatyczne
                             alergia pokarmowa
                             celiakia
                             biegunka chlorowa
   

 wtórne      -

 powirusowe

                          pobakteryjne
                          po antybiotykach, 
chemioterapii
                          po resekcji jelit   

 

                      

Celiakia

  glutenozależna choroba trzewna.
  Trwała nietolerancja glutenu, czyli 

białka zawartego w zbożach 
(pszenica, żyto, proso, owies). 

Alergie i nietolerancje 

pokarmowe

  - alergie  - uwarunkowania 

immunologiczne

                      - atopia
  - nietolerancja pokarmowa
                      - najczęściej po 

uszkodzeniu 

                        rąbka szczoteczkowego -
                        niedobór laktazy

Nieswoiste zapalenie jelit

  1/ Choroba Leśniewskiego Crohna
  2/ Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
        - stan zapalny o nie do końca poznanej 
          etiopatogenezie, prowadzący do 
          niedożywienia. W 15 % zaczyna się
          w okresie dziecięcym.

Żółtaczki

  Jest to stan, w którym w wyniku 

gromadzenia się bilirubiny we krwi 

  i w tkankach dochodzi do 

zażółcenia skóry, białkówek.

Podział żółtaczek

  1/ Żółtaczki przedwątrobowe - wzmożone 

  

      wytwarzanie bilirubiny
  2/ Żółtaczki wątrobowe -
                     - upośledzony wychwyt
                     - upośledzone sprzęganie
                    -  upośledzony transport
                    - upośledzone wydzielanie
                       bilirubiny z komórki 

wątroby

  3/ Żółtaczki pozawątrobowe - utrudniony
      odpływ żółci w drogach żółciowych    

Hepatosplenomegalia

  - powiększenie wątroby i śledziony

  Przyczyny: 

   1/ choroby zakaźne - wirusowe, 

bakteryjne

   2/ choroby metaboliczne - 

spichrzeniowe

   3/ nowotwory

   4/ niedokrwistości megaloblastyczne, 

       hemolityczne, białaczka, histiocytoza

   5/ mukowiscydoza

   6/ skrobiawica

   7/ niewydolność krążenia