HIPERTERMIA
HIPERTERMIA
HIPERTERMIA
HIPERTERMIA
PRZEGRZANIE
PRZEGRZANIE
UDAR CIEPLNY
UDAR CIEPLNY
DEFINICJE
DEFINICJE
Przegrzanie jest stanem spowodowanym przez
Przegrzanie jest stanem spowodowanym przez
długofalowe działanie ciepła
długofalowe działanie ciepła
Udar cieplny jest skutkiem przegrzania
Udar cieplny jest skutkiem przegrzania
organizmu. Spowodowany jest utrudnionym lub
organizmu. Spowodowany jest utrudnionym lub
wręcz uniemożliwionym oddawaniem nadmiaru
wręcz uniemożliwionym oddawaniem nadmiaru
ciepła (np. podczas intensywnego wysiłku
ciepła (np. podczas intensywnego wysiłku
fizycznego w gorącym, dusznym pomieszczeniu).
fizycznego w gorącym, dusznym pomieszczeniu).
W wyniku wysokiej temperatury dochodzi do
W wyniku wysokiej temperatury dochodzi do
zaburzenia funkcji ośrodka termoregulacyjnego
zaburzenia funkcji ośrodka termoregulacyjnego
znajdującego się w rdzeniu przedłużonym (część
znajdującego się w rdzeniu przedłużonym (część
mózgowia) którego funkcja polega na regulacji
mózgowia) którego funkcja polega na regulacji
temperatury w organizmie.
temperatury w organizmie.
DOTYCZY:
DOTYCZY:
Dzieci małych
Dzieci małych
Osób niepełnosprawnych
Osób niepełnosprawnych
Dzieci chorych na mukowiscydozę
Dzieci chorych na mukowiscydozę
Sportowców
Sportowców
Osób przyjmujących narkotyki i
Osób przyjmujących narkotyki i
nadużywających alkoholu
nadużywających alkoholu
Osób w podeszłym wieku
Osób w podeszłym wieku
OBJAWY
OBJAWY
PRZEGRZANIE:
PRZEGRZANIE:
zawroty głowy, nudności, wymioty, osłabienie,
zawroty głowy, nudności, wymioty, osłabienie,
omdlenie, podwyższona ciepłota ciała (39 – 41C),
omdlenie, podwyższona ciepłota ciała (39 – 41C),
bolesne skurcze mięśni
bolesne skurcze mięśni
UDAR CIEPLNY: bóle i zawroty głowy, nudności,
UDAR CIEPLNY: bóle i zawroty głowy, nudności,
wymioty, biegunka, zaburzenia wzroku, drgawki,
wymioty, biegunka, zaburzenia wzroku, drgawki,
zaczerwieniona, gorąca, sucha skóra, obniżone
zaczerwieniona, gorąca, sucha skóra, obniżone
ciśnienie krwi, tachykardia 160-180/min
ciśnienie krwi, tachykardia 160-180/min
Po tych objawach dochodzi do nagłej utraty
Po tych objawach dochodzi do nagłej utraty
przytomności z wysoką temperaturą ( 41 – 42C)
przytomności z wysoką temperaturą ( 41 – 42C)
Udar cieplny może spowodować rabdomiolizę,
Udar cieplny może spowodować rabdomiolizę,
niewydolność nerek, niewydolność wątroby, DIC
niewydolność nerek, niewydolność wątroby, DIC
POSTĘPOWANIE
POSTĘPOWANIE
W przegrzaniu: przenieść pacjenta do chłodnego
W przegrzaniu: przenieść pacjenta do chłodnego
pomieszczenia, nawadnianie IV roztworami 0,9 NaCl
pomieszczenia, nawadnianie IV roztworami 0,9 NaCl
rozpoczynając od podania bolusa 20ml/kg
rozpoczynając od podania bolusa 20ml/kg
W udarze cieplnym: przenieść chorego do
W udarze cieplnym: przenieść chorego do
pomieszczenia o temperaturze około 17°C
pomieszczenia o temperaturze około 17°C
zdjąć ubranie i okładać ciało workami z zimną wodą
zdjąć ubranie i okładać ciało workami z zimną wodą
lub lodem jednocześnie mierząc co 10min temperaturę
lub lodem jednocześnie mierząc co 10min temperaturę
i nie dopuścić do jej spadku poniżej 38,3°C, co może
i nie dopuścić do jej spadku poniżej 38,3°C, co może
spowodować przejście reakcji w hipotermię
spowodować przejście reakcji w hipotermię
masować kończyny dolne w celu podtrzymania
masować kończyny dolne w celu podtrzymania
krążenia
krążenia
unikać leków uspakajających, morfiny ponieważ mogą
unikać leków uspakajających, morfiny ponieważ mogą
utrudniać powrót funkcji ośrodka termoregulacyjnego
utrudniać powrót funkcji ośrodka termoregulacyjnego
przetaczanie płynów 20ml/kg przez pierwszą godzinę
przetaczanie płynów 20ml/kg przez pierwszą godzinę
BADANIA DODATKOWE
BADANIA DODATKOWE
Gazometria
Gazometria
Morfologia
Morfologia
Jonogram
Jonogram
Mocznik, kreatynina
Mocznik, kreatynina
Mocz (mioglobinuria)
Mocz (mioglobinuria)
Enzymy wątrobowe
Enzymy wątrobowe
Glukoza
Glukoza
Układ krzepnięcia
Układ krzepnięcia