Diagnostyka Laboratoryjna - Pytania V Rok
1. Równanie Hendersona pH= NZ : pCO2
Odp. Gdy H+ rośnie oznacza to, że HCO3- spada
2. Wymioty:
Odp. Zasadowica metaboliczna z hipokaliemią
3. Szybko postępująca zasadowica oddechowa:
Odp. Wapń zjonizowany spada
4. Osmolalność zmierzona = 305, a wyliczona z danych = 285, o czym to świadczy?
Odp. Infuzja mannitolu
5. Dane: Na =154, K =4,8 , Cl = coś tam, hiperosmolalność - co dzieje się z przestrzenią wewnątrzkomórkową?
6. Klirens kreatyniny - wyliczyć z danych
7. Mocznica - wysoki mocznik, co dzieje się z przestrzenią wewnatrzkomórkową i zewnątrzkom. ?
Odp. Nic, bo mocznik sie równa rozmieści, a poza tym nie wpływa na osmolalność efektywną.
8. Mikroalbuminuria:
Odp. Do oceny hiperfiltracji
9. Jakie białka odpowiadają za określenie wydolności transportu w kanaliku bliższym?
Odp. cystatyna i alfa lub beta mikroglobulina
10. Lab. wydało wynik Ca skorygowanego, co z nim robimy?
Odp. Odnosimy do wyniku referencyjnego dla Ca całkowitego
11. Niewydolność nerek:
Odp. Występuje hipokalcemia i wtórna nadczynność przytarczyc
12. Wysoki PTH i b. wysokie cAMP:
Odp. Podejrzenie neo
13. Apo A-II:
Odp. HDL
14. W cukrzycy dążymy do wartości TAG:
Odp. Chyba <100
15. Receptor "scavenger":
Odp. Wyst. na makrofagach
16. Dyslipidemia typ III:
Odp. Wysoki chol. i TAG, a w rozkładzie elektroforetycznym szeroka frakcja pośrednia
17. Co oznaczyć, aby określić ryzyko miażdżycy?
Odp. Chol. calkowity, HDL, TAG
18. Rec B/E:
Odp. Dla LDL
19. U kogo może występować OB=17:
Odp. U kobiet w ciąży, u starszych pań i u 10 letnich dzieci?
20. Białka ostrej fazy:
Odp. CRP, haptoglobina, fibrynogen, alfa1antytrypsyna, ceruloplazmina
21. Białka frakcji alfa1:
Odp. alfa1antytrypsyna, alfalipoproteiny, kwaśna glikoproteina
22. Co jest przyczyną wysokiej elastazy?
Odp. Ostre zap. trzustki
23. Hemoliza krwi, co z białkiem?
Odp.Spada haptoglobina
24. Ktore wyniki mogą wskazywać na szpiczaka mnogiego?
Odp. Naciek szpiku >35%, IgG >20g/L, niedokrwistość
25. Alfa1antytrypsyna - frakcja o największej aktywności enzymu?
Odp. MM
26. Marker raka rdzeniastego tarczycy?
Odp. Kalcytonina lub kalcytonina po obciążeniu pentagastryną?
27. CAE wzrasta w:
Odp. Ca jelita grubego i meta do piersi i watroby
28. Jestes na dyżurze na Izbie, przywożą pacjenta z AMI - co robisz?
Odp. Zlecam mioglobinę, troponinę T i CKMB
29. Zawał
Odp. Szczyt wzrostu trpopniny T ; 12-24h
30. Uszkodzenie cholestatyczne wątroby:
Odp. GGTP, FALK(ALP), 5NT, bilirubina
31. Co moze byc przyczyną stałego podwyzszonego poziomu amylazy we krwi(bez szczytu, bez obecności w moczu):
Odp. Makroamylazemia i niewydolność nerek
32. Komu zlecić w badaniu przesiewowym AFP?
Odp. Osoby z wzw B i C i ktos jeszcze
33. Ile podać glc dziecku o masie 10 kg w doustnym teście tolerancji glc (DTTG)?
Odp. 17,5 g ,( bo 1,75g/kg)
34. Kryteria rozpoznania cukrzycy:
Odp. Przypadkowe oznaczenie glc>200mg% oraz objawy jawnej cukrzycy, a inna odp. to
Stwierdzenie glc>11,1mmol/L w DTTG
35. Co jest przyczyną diurezy osmotycznej w cukrzycy?
36. Zaznacz fałszywe dotyczace C peptydu:
Odp. Nie ma akt. biol. albo rozkładany jest szybciej od insuliny?
37. Test diagnostyczny w akromegalii ( somatotropinowej nadczynności przysadki):
Odp. Doustne obciążenie glc
38. Diagnostyczne znaczenie w ch. Cushinga ma:
Odp. Kortizol w moczu albo test z deksametazonem
39. Co się dzieje w teście wazopresynowo-odwodnieniowym w moczówce pochodzenia ośrodkowego ( centralnego)?
Odp. Wzrasta osmolalność moczu
40. Co wpływa na zagęszczanie moczu?
Odp. Ciężar właściwy, osmolalność osocza, diureza
41. Hormony żeńskie:
Odp. Poziom estadiolu spada po owulacji
42. Test z Synactenem w pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy:
Odp. ? Nie zmienia sie lub powoli rośnie
43. Test z TRH-TSH - zaznaczyć prawdę
44. Badanie poziomu prolaktyny :
Odp. Pobrać krew z uprzednio założonego wenflonu
45. Dopuszczalna utrata białka z moczem w ciąży:
Odp. Do 300mg /dobę ( może być mikroalbuminuria)
46. Jakie szkodliwe substancje dla nerek występują przy zatruciu glikolem etylenowym?
Odp. Kwas glikolowy, kwas glioxalowy
47. Zaburzenia rytmu serca, tachykardia - to objawy zatrucia:
Odp. Amitryptyliną
48. Wspólna terapia fenobarbitalem i kwasem walproinowym:
Odp. Należy zmniejszyć dawki obu leków o 10% ?
49. Kiedy, przy prawidłowym stężeniu terapeutycznym digoxyny, mogą wystąpić objawy zatrucia?
Odp. Przy hipokaliemii
50. Linia rozwojowa granulocyta:
Odp. CFU-S - CFU-GM - CFU-G - mieloblast - promielocyt - mielocyt - metamielocyt - pałka - segment
51. Neutropenia:
Odp. Neutrocyty < 1,5
52. Niedokrwistość w chorobach przewlekłych:
Odp. Spadek Fe, wzrost ferrytyny, spadek lub N transferyny
53. Niedokrwistość mikrocytarna:
Odp. ACD, Niedobór Fe, talasemia sideroblastyczna
54. Obraz krwinek białych w CML:
Odp. Przesunięcie w lewo?
55. Czynniki kontaktu:
Odp. XI, XII, prekalikreina, kininogen
56. Dziecko z podejrzeniem ch. von Willebrandta- co oznaczyć?
Odp. Czas krwawienia (wzrasta), test z ristocetyną
57. W ch. von Willebrandta:
Odp. Patologiczna agregacja po ristocetynie, spadek akt. VIII i coś jeszcze
58. Heparyna powoduje:
Odp. Spadek II, IX, X, XII, zab. płytek i coś jeszcze
59. Aktywatory fibrynolizy:
Odp. Białko C i inne
60. P/ciała antyfosfolipidowe mogą powodować:
Odp. Zakrzepicę, poronienia
61. DIC:
Odp. Spadek płytek, fibrynogenu, ATIII, wzrost FDP i D-dimerów
62. P/ciała naturalne wykryjemy:
Odp. W 150 mM NaCl
63. Oznaczenie grupy krwii u noworodków; co badamy i w jakich testach?
64. Diagnostyka choroby hemolitycznej noworodków
65. P/ciała we krwi osoby z gr. A:
Odp. Regularne anty B, nieregularne anty H
66. Fenotyp osoby z gr. A1:
Odp. A1/0, A1/A1, A1/A2
67. Co to jest chip DNA?
Odp. Małe /wiele kopii DNA na mikropłytkach
68. Wada sztucznych wektorów:
Odp. Mała wydajność transformacji
69. Wady wektorów adenowirusowych:
Odp. Niebezpieczeństwo związane z ich immunogennością?
70. Zalety wektorów retrowirusowych:
Odp. Wchodzą tylko do komórek dzielących się?
71. Co może być powikłaniem terapii genowej SCID?
Odp. Rozwój białaczki
72. Użycie terapii genowej w ch. niedokrwiennej m. serca:
Odp. Podaje się gen VEGF do kom m. serca
73. Problem w terapii genem antysensownym dla bcl- abl:
Odp. Szybki nawrót Ph(+) po zakończeniu terapii
74. Wykrycie genu bcl-abl w ostrej białaczce limfoblastycznej:
Odp. Złe rokowniczo
75. Które z mutacji dobrze rokują w ostrej białaczce szpikowej?
Odp.Jakaś inv
76. Material na badanie DNA wirusowego:
Odp. Jałowe pobranie i zamrozić
77. Badanie w celu wykrucia CMV wirusa:
Odp. Robimy u dorosłych
78. Dla odróżnienia infekcji bakteryjnej od niebakteryjnej:
Odp. Prokalcytonina
79. Obciążenie rakiem piersi i jajnika:
Odp. BRCA 1, BRCA 2
80. Przyczyną mukowiscydozy jest:
Odp. Pojedyńcza mutacja genu CFTR albo wielokrotne mutacje genu CFTR - uznali obie odp.
81. Gen Ki- RAS :
Odp. Ca jelita grubego
82. Przewlekła białaczka:
Odp. Naciek szpiku >30% albo >20% - sprawdz
83. Kryteria duże i małe czerwienicy prawdziwej;
Odp. Saturacja> 96%, WBC> 12 tys., PLT> 400, FAG> 100, splenomegalia
84. Odsetek linii erytroblastycznej w szpiku:
Odp. 15- 20% lub 20-40%?
85. Przyczyna małopłytkowości rzekomej:
Odp. Obecność zimnych p/ciał uaktywnionych w EDTA
86. Co zrobić, gdy: nieprawidłowy poziom glc w teście przesiewowym w ciąży, a wynik testu diagnostycznego prawidłowy?
Odp. Chyba powtórzyć test diagnostyczny w 32 Hbd
87. Łagodna gammapatia monoklonalna
Odp. Nie ma proteinurii
88. Mutacje w białaczce inne niż Ph(+)
Odp.t(8,21) - M2, t(15,17) - M3, inv16 - M4
89. W elektroforezie wzrost frakcji alfa1:
Odp. Tylko alfa1antytrypsyna?
90. Jakieś pyt. o zatrucie alkoholem
91. W II faziec cyklu - co sie dzieje z FSH?
92. Po wysiłku i po biegu:
Odp. Wzrost Ht, Wzrost białka całkowitego
93. Mikroalbuminuria:
oDP. 30-300 mg/d
Miłego czytania !
- 1 -