Wartość rokownicza stężenia nadtlenku wodoru w kondensacie powietrza wydechowego u dzieci po urazach.
Stres oksydacyjny pozostaje nadal aktualnym tematem badawczym . Określane są markery - przede wszystkim produkty peroksydacji lipidów oraz nadtlenek wodoru. Poszukuje się łatwych w oznaczaniu metod oceny wybuchu oksydacyjnego oraz zależności oznaczanych parametrów ze stanem klinicznym i uznanymi skalami oceny i rokowania np. skala APACHE. W Zakładzie Fizjologii Klinicznej i Doświadeczalnej AM w Łodzi przy współpracy z zespołami intensywnej terapii oznaczano stężenie nadtlenku wodoru w kondensacie powietrza m. innymi u chorych z chorobami i urazami układu oddechowego , stanem septycznym . Celem proponowanej pracy jest podjęcie próby znalezienia zależności pomiędzy stanem klinicznym , stopniem doznanego urazu , rozwojem powikłań szczególnie "płucnych" a stężeniem nadtlenku wodoru w kondensacie powietrza wydechowego. Pobór kondensatu jest całkowicie nieobciążający chorego i polega na zebraniu kondensatu powietrza wydechowego w układzie ramienia wydechowego respiratora .Gdyby stężenie nadtlenku wodoru w istotny sposób korelowało z innym uznanymi badaniami dodatkowymi i stanem klinicznym pomiar ten uznać by można za cenny parametr .
Materiał .
Badania objęły by 40- cioro dzieci w wieku od 4 lat ( masa ciała > 15 kg,) do 16 roku życia leczonych w Oddziale Int. Terapii ICZMP w Łodzi w następstwie doznanych urazów. Do badań wlączano by jedynie chorych wymagających wentylacji mechanicznej .W badanej grupie pobierano by w 2 -ej, 6-ej i 10 -tej dobie leczenia i oddechu mechanicznego kondensat powietrza wydechowego w którym oznaczano by m. innymi nadtlenek wodoru. W okresie tym pobierano by z cewnika dożylnego 4, 5 ml. krwi( 3x 1,5 ml.) do oznaczenia produktów peroksydacji lipidów. Korzystano by także z rutynowo prowadzonych w oddziale wyników badań : rtg klatki piersiowej , morfologii krwi ,stężenia CRP i prokalcytoniny , gazometrii krwi tętniczej , pomiarów czynności oddechowej , temperatury ciała . Biorąc pod uwagę liczbę hospitalizowanych dzieci przewidujemy ,że materiał kliniczny został by zebrany po 12 miesiącach obserwacji .
Badania laboratoryjne - m. innymi - oznaczenia stężenia nadtlenku wodoru , produktów peroksydacji lipidów przeprowadzone by były w Zakładzie Fizjologii AM.