ZAKAŻENIA GRZYBICZE

KATARZYNA MAŃSKA

ALEKSANDRA GORCZYCA

Gr IV rok V

Chorobotwórczymi

gatunkami są:

Candida albicans
Candida stellatoidea
Candida tropicalis
Candida parapsilosis
Candida kruzei
Torulopsis glabrata
Geotrichum candidum

Rozpoznanie

Badanie przedmiotowe
Posiew grzyba
Test ELISA
Zestaw ORICULT-N- badanie zeskrobin

wymazu
Bezpośrednia obserwacja rozmazu pod

mikroskopem-widoczne pączkujące komórki

z rozgałęziającymi się pseudostrzępkami

-barwienie metodą Grama, PAS

Strzępki i spory Candida

Komórka Candida

Terminu CANDIDIASIS ORIS

zdaniem WHO należy

używać, jeżeli stwierdzimy

obecność grzybów, którym

towarzyszą zmiany na

błonie śluzowej

Candida występują jako

organizmy symbiotyczne u 40%

badanych z klinicznie nie

zmienioną błoną śluzową, ich

liczba narasta u:

Kobiet w ciąży
Palaczy tytoniu
Osób noszących protezy

Czynniki usposabiające do

rozwoju kandydozy w jamie

ustnej

Miejscowe

-uszkodzenia nabłonka-mikrourazy
-posiadanie uzupełnień

protetycznych

-zła higiena jamy ustnej
-palenie tytoniu

Wiek

-noworodki/niemowlęta
-starcy

Leki

-antybiotyki o szerokim spektrum
-sterydy miejscowe i ogólne
-immunosupresory i cytostatyki

Kserostomia

-leki, radioterapia
-zespół Sjogrena

Choroby układowe

-niedobór żelaza-anemia
-ostra białaczka
-cukrzyca
-zakażenie HIV i AIDS
-mocznica
-kwasica
-dysfunkcje endokrynologiczne
-zaburzenia immunologiczne

Klasyfikacja kandydozy jamy

ustnej

Kandydozy błony śluzowej jamy ustnej

1) Ostra
-ostra kandydoza rzekomobłonicza (pleśniawki)
-ostra kandydoza zanikowa
(rumieniowa)
2) Przewlekła
-przewlekła kandydoza zanikowa
(zapalenie protetyczne-stomatitis protetica)
-kandydoza towarzysząca zapaleniu kątów warg
-przewlekła kandydoza rozrostowa
(leukoplakia drożdżakowa)

Ustne objawy kandydozy układowej w postaci

przewlekłej kandydozy śluzówkowo-skórnej

Ostra kandydoza

rzekommobłonicza

(C.pseudomembranacea

acuta)

Powierzchowne zakażenie z
powstawaniem mlecznobiałych,
kożuchowatych nalotów (błony rzekome)
W postaci rozlanej, gładkiej płytki
Dają się zetrzeć pozostawiając czerwoną,
bolesną z krwawiącymi punktami
powierzchnię
Lokalizacja-policzki,język,podniebienie

Głównie niemowlęta

-infekcja przekazana w kanale

rodnym podczas porodu,

-objawy w pierwszych tygodniach

życia

Dorośli-ostra kandydoza

rzekomobłonicza

Ostra kandydoza zanikowa

(C.acuta atrophicans)

Rozlane, nieuniesione, czerwone plamy
Towarzyszą piekące bóle
Lokalizacja-grzbiet języka, podniebienie
Zakażenie grzybicze jest wynikiem braku
równowagi w ekosystemie jamy ustnej
między Lactobacillus acidophilus a
Candida albicans-w wyniku działania
leków, które zmniejszają liczbę
L.acidophilus

Podniebienie poza zasięgiem płyty

protezy-po wziewnym podawaniu

sterydów-ostra kandydoza zanikowa

Przewlekła kandydoza

zanikowa

(C.chronica atrophicans)

Zaczerwieniona i obrzęknięta błona śluzowa

bezposrednio pod protezą górną
Trzy etapy zmian

1.punkcikowate obszary przekrwienia,

ograniczone do ujść gruczołów ślinowych

podniebienia

2.rozlany rumień, czasem ze złuszczaniem

nabłonka

3.przerost brodawczakowaty

Lokalizacja-podniebienie, zasięg protezy

Etap 1

Etap 2

Etap 3

Przewlekła kandydoza
zanikowa

Kandydoza towarzysząca

zapaleniu kątów warg

(Candida cheilitis)

Białawe łuseczki z wyschniętego

śluzu śliny i zmienione zapalnie,

czerwone brzegi warg
Szczelinowate pęknięcia
Swędzenie i pieczenie warg
Lokalizacja-czerwień warg
Nawyk oblizywania ust powoduje

ciągłe nawroty choroby

Kandydoza
towarzysząca
zapaleniu kątów warg

Przewlekła kandydoza

rozrostowa (C.chronica

hyperplastica)

Zróżnicowane zmiany w postaci wyniosłych,

odgraniczonych białych lub czerwonych pól o

ziarnistej powierzchni
Rozsiane ogniska rumieniowe w obrębie zmian są

następstwem zniszczenia komórek błony śluzowej
Lokalizacja-grzbiet języka, podniebienie, kąciki ust
Może przypominać leukoplakię lub erytroplakię-białe

plamy nie dają się usunąć stąd wymagana do

rozpoznania biopsja
Ścisła obserwacja, gdyż ta postać choroby może

mieć związek z erytroplakią centkowaną-stan
przedrakowy