DIAGNOSTYKA ZAKAŻEŃ GRZYBICZYCH

1.badania mikroskopowe

badamy płyn mózg-rdz. (kryptokoki), mocz, plwocinę(np. Aspergillus), kał (C.albicans), wysięki, treść żołądkową, dwunastniczą, żółć, skóra, paznokcie, włosy, materiały z biopsji…

- test z KOH- wykrywanie dermatofitów, skóra w KOH pod mikroskop, KOH rozpuszcza keratynę ale nie rozpuszcza grzyba

- dla orientacji, Gram

- barwienie metodą Gomoriego (GMS) - grzyb na czarno

- immunofluorescencja bezpośrednia

2. hodowla i izolacja

2-3 dni, niektóre dermatofity, grzyby dymorficzne do 3 tygodni i dłużej

Podłoża:

Sabourauda (4% glukoza z dodatkiem chloramfenikolu lub cykloheksamidu, ph=5,6), najczęściej dwie hodowle (temp. Pokojowa i 37C- żeby odróżnić dymorficzne od reszty)

Kukurydziane

Płynne Sabourauda, BHI + glukoza

selektywne

Charakterystyka morfologiczna- np. wymiary grzybni, przegrody, rozgałęzienia, pigmentacja,

obecnośc zarodników, konidiów

Morfologia kolonii:

Drożdżaki- gładkie z równymi brzegami, z powierzchnią gładką lub szorstką, śluzową czasem kremową

Pleśniowe- powierzchnia welwetu, zabarwione

Aspergillus flavus- zielona oliwka

Aspergillus Niger- brązowo-czarny

Testy biochemiczne

Test kiełkowania (filamentacji)- zdolność do tworzenia kiełków z komórki drożdży, dodatni

dla Candida albicans

3. Testy skórne (test nadwrażliwości skórnej)

Odpowiedź komórkowa, używa się obecnie do badania stanu odporności pacjenta na zakażenia grzybicze, badania epidemiologiczne

4. Inne

Szczególnie przy grzybicach układowych

Aglutynacja lateksu (IgM)- np. kryptokoki, metody immunodyfuzyjne (np. Aspergillus), odczyn wiązania dopełniacza(IgG), immunofluorescencja pośrednia ELISA, sondy z kwasów nukleinowych

5. Antybiogram

---