CHOROBY WŁOSÓW
Fazy rozwojowe włosa
Faza wzrostu - anagen(faza wzrostu włosa) → 3-7 lat
(66-90% włosów)
Faza inwolucji - katagen(faza, w której ustają podziały komórek a włos przestaje rosnąć) → 2-4 tygodnie
(0,5-2% włosów)
Faza spoczynkowa - telogen → 2-4 miesiące
(2-18% włosów)
Łysienie niebliznowaciejące
1. Łysienie telogenowe
Czynniki wywołujące :
choroby gorączkowe, zabiegi operacyjne, stres,leki, przewlekłe choroby układowe, cukrzyca,
choroby nowotworowe
Wypadanie włosów uogólnione lub ograniczone (okolica czołowa)
Łysienie fizjologiczne u noworodków
Prawidlowy odrost włosów (w przypadku zachowanych mieszków włosowych)
Trichogram - ponad 20% włosów w fazie telogenu
ponad 3% włosów katagenowych
2. Łysienie anagenowe
Czynniki wywołujące :
zatrucie metalami ciężkimi (tal, ołów, rtęć, arsen, bizmut), chemioterapia, leki: retinoidy,witamina A, statyny, radioterapia, ciężkie choroby układowe
Włosy ścieńczałe, dystroficzne, łamliwe
Znacznego stopnia wyłysienie
Odrost włosów
Trichogram - włosy anagenowe ścieńczałe >10% włosy anagenowe dystroficzne > 3%
3. Łysienie plackowate (Alopecia areata)
Anagenowy mechanizm wypadania włosów
Czynniki wywołujące :
tło genetyczne (typ „młodzieńczy” i typ „dorosły”)
czynniki infekcyjne (wirusy, bakterie, grzyby)
stres
czynniki immunologiczne - współistnienie innych chorób
(atopia, bielactwo, choroby tarczycy i przytarczyc,
myastenia gravis, niedokrwistość, zespół Downa,
cukrzyca, RZS, choroba Addisona)
Objawy - okrągłe lub owalne, różnej wielkości, dobrze odgraniczone ogniska wyłysienia,
brak stanu zapalnego skóry i bliznowacenia,
na obwodzie ognisk - tzw. włosy wykrzyknikowe.
ODMIANY:
łysienie plackowate ogniskowe
łysienie plackowate uogólnione
łysienie plackowate całkowite
łysienie plackowate brzeżne
łysienie złośliwe
ZMIANY PAZNOKCIOWE- (7%-66% PACJENTÓW)
punkcikowate wgłębienia
podłużne i poprzeczne bruzdowanie
wklęśnięcie płytek paznokciowych
spełzanie paznokci
Łysienie bliznowaciejace
Proces zapalny dotyczy włosów i gruczołów łojowych
Trwałe zniszczenie tkanek i bliznowacenie
Nieodwracalna utrata włosów
Przyczyny:
Zakażenie grzybicze i bakteryjne
Urazy mechaniczne, chemiczne i termiczne
Promieniowanie jonizujące
Wady rozwojowe
Choroby nowotworowe
Choroby skóry
(liszaj płaski, liszaj rumieniowaty, kiła, zapalenie mieszków włosowych wyłysiejące, zapalenie okołomieszkowe ropowicze, łysienie mucynowe GVHD)
Zaburzenia genetyczne - choroba Dariera, rybia łuska, pęcherzowe oddzielanie naskórka
Hirsutyzm (Hirsutismus)
Pojawienie się nadmiernego owłosienia u kobiet i dziewcząt w okolicach zależnych od działania androgenów
Górna warga, broda, klatka piersiowa, ramiona, wewnętrzna powierzchnia ud, podudzia
Hirsutyzm idiopatyczny - nadmierna stymulacja mieszków włosowych przez prawidłowy poziom androgenów, u kobiet z predyspozycją genetyczna
Hirsutyzm androgenowy - zaburzenia czynności przysadki mózgowej, nadnerczy, jajników, zespół Cushnga, zespół Acharda-Thiersa (hirsutyzm, cukrzyca, nadciśnienie)
Przedwczesne siwienie włosów
uogólnione lub ograniczone,
występuje przed 20-30 rokiem życia
ma charakter dziedziczny
może towarzyszyć innym chorobom (fenyloketonuria, progeria, nadczynność tarczycy, niedokrwistość złośliwa, bielactwo nabyte, stwardnienie rozsiane, niedobór miedzi)