Opryszczka zwykła Herpes Simplex
Czoroba wirusowa skóry występująca w postaci zmian drobnopęcherzykowych wywołana wirusem herpes simplex HSV *etiopatogeneza: chorobę wywołuje wirus z gr Herpes;zakażenie może być pierwotne i wtórne, zakażenie pierwotne występuje u noworodków i cechuje się bardzo ciężkim przebiegiem, zakażenie wtórne-zmiany nowotworowe w przebiegu opryszczki infekcja utrzymuje się w postaci utajonej w zwojach nerwowych a objawy są prowokowane przez schorzenia zakaźne i gorączkowe *epidemiologia: typ1(HSV1)wirusowa Herpes wywołuje zmiany na błonach śluzowych jamy ustnej wargach tułowiu i kończynach; typ2(HSV2)wirusa Herpes wywołuje zmiany w obrębie zewnętrznych narządów płciowych; typ8(HSV8)wirusa Herpes występuje w zmianach skórnych w mięsiaku kapisiego *objawy: wykwity skórne i drobne pęcherzyki na podstawie rumieniowej grupujące się wypełnione początkowo treścią surowiczą potem ropną pokrywającą się strupem; pieczenie lub nieznaczna bolesność zmian; umiejscowienie twarz,błony śluzowe jamy ustnej,okolice narządów płciowych; przebieg 6-10 dni; *różnicowanie: z półpaścem, z nadżerkami zapalnymi, z uftami *leczenie: miejscowe(oczyszczające i odkażające) ogólne(leki przeciwwirusowe,5% acyklovir,wit z gr B(B1,B12)) półpasiec zoster choroba wirusowa skóry cechująca się zmianami pęcherzykowymi i pęcherzowymi o układzie jednostronnym wywołane przez Herpes Virus Varicellae (HVV) *etiopatogeneza: choroba wywołana przez HVV ospy wietrznej; występuje u osób które przebyły ospę wietrzną; występuje w skutek reaktywacji utajonego zakażenia (w zwojach czuciowych) lub kontaktu z osobą chorą na ospę; wirus ma powinowactwo do ukł nerwowego; okres wylęgania 1-2 tyg; półpasiec pozostawia w zasadzie stałą odporność *objawy: wykwity skórne pęcherzyki o trwałej pokrywie z treścią surowiczą mogą być zgrupowane lub pojedyncze; umiejscowienie twarz(okolice czoła i oczodołów) tułów(klatka piersiowa) zmiany zwykle nie przekraczają linii środkowej ciała; towarzyszące nerwobóle (wiele miesięcy po ustąpieniu) *odmiany półpaśca: zgorzelinowa towarzyszą zmiany ropne, które ulegają rozpadowi i tworzą się owrzodzenia; krwotoczna o ciężkim przebiegu; oczna zgromadzone w oczodołach może powodować utratę wzroku; uogólniona występują rozsiane zmiany pęcherzykowe towarzyszą innym schorzeniom(choroby nowotworowe) *różnicowanie: z opryszczką; z różą; z ospą wietrzną; z neuralgiami(nerwobóle) *leczenie: ogólne(avyklovir,leki przeciwbólowe,gr wit B(B1, B12) miejscowe(aerozole,płyny z antybiotykami i środkami odkażającymi) Ospa wietrzna- variacella jest to ostra choroba zakaźna, głównie wieku dziecięcego, w której występują zmiany pęcherzykowe i krostkowe na skórze i błonach śluzowych *etiopatogeneza: horobę wywołuje HVV; bardzo duża zaraźliwość; okres wylęgania 2-3 tygodnie; czas trwania choroby 2-4 tyg; okres zarażania 1-3 dni przed wystąpieniem zmian skórnych i do zniknięcia aktywnych wykwitów chorobowych *epidemiologia: najczęściej dotyczy dzieci między 2-6 r życia *objawy: zmiany skórne o charakterze grudkowo-rumieniowym,pęcherzykowym, następnie krostkowym z zagłębieniem w części środkowej *lokalizacja: skóra(twarz,skóra głowy,kończyny, tułów) błony śluzowe( policzki,podniebienie twarde) *objawy ogólne: gorączka,złe samopoczucie,niestrawność,bóle głowy,bóle mięśniowe, u osób dorosłych choroba ma zwykle cięższy gorączkowy przebieg *różnicowanie: z uogólnioną postacią półpaśca *leczenie: głównie objawowe; ogólne(acyklovir,ew antybiotyk); zewnętrzne(zawiesina cynkowa,aerozole z zawartością antybiotyków) *profilaktyka: szczepionka przeciw i podawana u osób z chorobami hematologicznymi i nowotworami; immunoglobulina przeciw ospie podawana po ekspozycji(do 96 godz) u osób z immunosupresją lub noworodkom matek chorych na ospę
Zmiany wywołane przez wirusa brodawczaka ludzkiego są to zmiany grudkowe,brodawkujące występujące na skórze i błonach śluzowych wywołane wirusem brodawczaka ludzkiego Human Papiloma Virus(HPV) choroby wywołane skórnymi typami wirusa HPV: brodawki zwykłe są to zmiany grudkowe pojedyncze lub mnogie o hiperkeratotycznej powierzchni; mogą utrzymywać się na skórze przez kilka miesięcy lub ustępować samoistnie; najczęściej wywołane przez HPV2; okres wylęgania kilka tyg-kilka mies * lokalizacja zmian: palce rąk,poły podpaznokciowe,czasem pod płytką paznokciową; bolesność zmian gdy są umiejscowione okołopaznokciowo; nowe wykwity mogą powstawać w skutek samo przeszczepienia się wirusa * różnicowanie: z gruźlicą brodawkującą i rakiem brodawkującym;brodawczakiem brodawki stóp są 2 rodzaje *głębokie i bolesne zmiany gródkowe,nieliczne cechujące się bardzo dużą zakaźnościa( zakażenie basenowe) wywołane przez HPV1 * brodawki mozaikowe są to zmiany grudkowe występujące bardziej powierzchownie na podeszwach stóp,wykle zlewne, niebolesne wywołane przez HPV2 brodawki płaskie młodocianych są to płaskie gródki jakby nałożone na skórę o błyszczącej powierzchni, niebolesne * typowa lokalizacja: grzbiet rąk,skóra twarzy(czoło i dolna część twarzy); liczne układające się linijnie w miejscu zadrapania; wywołane zwykle przez HPV3; ustępują zwykle samoistnie kłykciny kończyste brodawki płciowe: są to miękkie białe lub różowe wykwity o brodawkującej powierzchni,często zlokalizowane w okolicy narządów płciowych zewnętrznych. Mięczak zakaźny choroba zakaźna skóry błon śluzowych wywołana przez wirusa- mięczaka zakaźnego(HCV) występująca pod postacią twardych półprzeźroczystych guzków. Najczęściej występuje u małych dzieci poniżej 6 r życia i młodych osób dorosłych. *epidemiologia: u dzieci przenosi się za pośrednictwem przedmiotów lub przez bezpośredni kontakt z os zakażona; u dorosłych oprócz kontaktu bezpośredniego może dojść do zakazenia podczas kontaktu seksualnego; okres wylęgania 2-7 tyg *objawy: guzki kopulaste lub okrągłe z zagłębieniem w części środkowej,barwy masy perłowej,czasem zlewające się większe wykwity; po przekłuciu i uciśnięciu guzka wydobywa się kaszowata treść *lokalizacja: najczęściej twarz, narządy płciowe, pośladki,tułów *leczenie: należy rozpocząć jak najwcześniej ze wzgl na zakaźność i możliwość rozsiewu; wyłyżeczkowanie; przekłucie guzka i wyciśnięcie treści;krioterapia;elektrokoagulacja; laseroterapia; leczenie partnerów seksualnych mononukleoza zakaźna ostra choroba wywołana przez zakażenie wirusowe, w przebiegu której występuje powiększenie węzłów chłonnych i w części przypadków zmiany skórne *etiopatogeneza: chorobę wywołuje wirus HPV; zachorowanie dotyczy głównie młodych osób dorosłych; nosicielstwo wirusa wzrasta wraz z wiekiem; wirus początkowo rozmnaża się w błonie śluzowej jamy ustnej; atakuje zwykle limfocyty z gr B *epidemiologia: zakażenie zwykle występuje drogą kropelkową; zachorowanie najczęściej wiosnom; tylko u 50% osób występują objawy choroby( u niemowląt i dzieci przebiega bezobjawowo); okres wylęgania 4-14 dni; żeby potwierdzić zakażenie są odpowiednie testy *objawy: powiększenie i zaczerwienienie migdałów; ostry nieżyt gardła;powiększenie węzłów chłonnych szyjnych; gorączka; złe samopoczucie; choroba ma kilkutygodniowy samoograniczający przebieg. Ciężki przebieg z zaburzeniami odporności; 3-15% występuje uogólniona zwykle plamistogrudkowa(kończyny dolne) zmiany skórne; może pojawić się obrzek twarzy; obrzek na powiekach; wybroczyny na podniebieniu; nadżerki na narządach płciowych *leczenie: głównie objawowo; w ciężkich postaciach choroby stosuje się glikortykosteroidy