Choroby włosów- szkola wyzsza

Fazy rozwoju włosów

Faza

Okres

trwania

cechy

%włosów
w danej
fazie

anagen

4-7 lat

W pełni ukształtowana i
gł

boko poło

ona

opuszka włosa

66-90%

katagen

1-2 tyg

Stopniowy zanik
opuszki, rogowacenie
opuszki, przesuwanie
ku górze

0.5-2%

telogen

2-4 m-ce

Wytworzenie kolby ze
zrogowaciałego
korzenia włosa, płytkie
umiejscowienie

2-18%

Nadmierne wypadanie włosów

Łysienie plackowate

Łysienie androgenowe

Łysienie telogenowe

Łysienie mechaniczne

wyrywanie – trichotillomania

- wycieranie

- nadmierne naci

ganie włosów

Łysienie -cd

Łysienie metaboliczne
-

niedobór

elaza

- zaburzenia czynno

ci tarczycy

- awitaminoza B12
- cukrzyca

Łysienie w chorobach gor

czkowych (dur)

Łysienie kiłowe

Łysienie toksyczne

Tal

Arsen

ęć

Łysienie-cd

Łysienie polekowe

rodki cytostatyczne i immunosupresyjne

Antykoagulanty

Leki p/tarczycowe

Inne-Levodopa, wit. A

Przyczyny łysienia bliznowaciej

cego

(nieodwracalnego)

Choroby dziedziczne i zaburzenia
rozwojowe

Niedorozwój skóry

Znami

naskórkowe

Nietrzymanie barwnika

Rogowacenie kanalikowate Mibelliego

Urazy fizyczne

Mechaniczne

Oparzenia

Odczyny porentgenowskie

Przyczyny łysienia bliznowaciej

cego

(nieodwracalnego)

Grzybice

Grzybica woszczynowa

Zaka

enia paso

ytnicze

Leiszmanioza

Zaka

enia wirusowe

półpasiec (z wtórnym nadka

eniem bakteryjnym

zmian powod

jacym proces bliznowacenia)

Zaka

enia bakteryjne

Gru

lica

Kiła III- rz

dowa

Czyraczno

ść

, figówka, tr

dzik martwiczy

Przyczyny łysienia bliznowaciej

cego

(nieodwracalnego)

Nowotwory skóry

Inne:

Liszaj płaski mieszkowy

DLE

Morphea

Pyoderma gangrenosum

Łysienie plackowate

Genetyczne -AD

Stres emocjonalny

Czynniki immunologiczne

Współistnienie ch. Autoimmunologicznych

Atopia

Zaburzenia Th/Ts – stan zapalny

Nagłe pojawienie si

a cz

ęść

przypadków –samowyleczenie

Alopecia maligna- cz

sto brak odrostu

Łysienie plackowate

Ogniska pozbawione włosów – okr

głe,

owalne, dobrze odgraniczone, ró

na wielko

ść

Skóra niezmieniona, gładka, l

Bez bliznowacenia

Zaj

cie całej skóry głowy –

alopecia totalis

Zaj

cie wszystkich rodzajów włosów –

łysienie uogólnione –

alopecia universalis

Zaj

cie głowy i ciała, brak tendencji do

odrostu –

łysienie zło

liwe

Łysienie plackowate

Zmiany paznokciowe

Podłu

ne pobruzdowanie

cie

czenie

Pofałdowanie

Drobne wgł

bienie

Dystroficzne zniszczenie płytek

Zmiany oczne

Podra

nienie oczu

ste wpadanie cial obcych do worka

spojówkowego

Łysienie plackowate

Ró

nicowanie:

Wyrywanie włosów

Grzybica

Kiła

Leczenie:

Ogólne:kortykosteroidy, witaminy,l.
Psychotropowe, cyklosporyna A

Miejscowe: silne sterydy, alergeny
kontaktowe, 2% roztwór minoksidilu,
krioterapia płynnym azotem –masa

azotowy

Fotochemioterapia -PUVA

Łysienie androgenowe

Łysienie dziedziczone autosomalnie
dominuj

co z ró

penetracj

genu

Mieszki włosowe wra

liwe na działanie

5-alfa-reduktazy, przekształcaj

cej

testosteron w dihydrotestosteron

Trwała utrata włosów w k

tach

czołowych – zakola i na szczycie głowy

Głównie m

ęż

czy

Zwykle pocz

tek w III dekadzie

ycia

Łysienie androgenowe

Androgeny: dihydrotestosteron –
pobudza mieszki włosowe w obr

bie

twarzy i narz

dów płciowych a hamuje

w obr

bie głowy

Przedłu

enie telogenu na niekorzy

anagenu- trichogram

Poprzedzone łojotokiem lub łupie

tłustym

Proces post

puj

Brak bliznowacenia

Łysienie androgenowe

Przerzedzenie i wypadanie włosów w
okolicy k

tów czołowych a nast

pnie

czubka głowy.

Nigdy nie dotyczy okolicy skroniowej i
poni

ej wyniosło

ci potylicznej

Typy łysienia wg klasyfikacji Hamiltona

Łysienie androgenowe

Leczenie:

2% minoksidil

Wit B2, H

Leki p/ grzybicze w szamponie

Finasteryd –inhibitor 5 alfa - reduktazy

Chirurgiczne przeszczepianie włosów

Łysienie androgenowe u
kobiet

Po 30 r

Zaburzenia gospodarki hormonalnej,
zahamowanie aktywno

ci estrogenów,

poczatek w okresie klimakterium

Podobne do typu m

skiego lub rozlana

Typ m

ski – genetyka + zaburzenia

androgenowe (

RODKI

ANTYKONCEPCYJNE)

Typ rozlany – androgeny w normie

Czynniki prowokuj

ce: detergenty w

szamponach, lakiery do włosów, farby, stres.

Łysienie telogenowe

Rozlana utrata włosów – łysienie rozlane

Głównie kobiety

a liczba włosów w badaniu

mikroskopowym

Okolica- szczyt głowy i okolica czołowa

e towarzyszy

łojotok

liwe zmiany paznokciowe:poprzeczne,

rowkowate zagł

bienia w proksymalnej

ęś

ci paznokcia

Łysienie telogenowe

Skrócenie fazy anagenu

Wcze

niejsze wej

cie w faz

telogenu

Pojawienie si

nowych włosów

opó

nione jest o o około 8-10 tygodni –

przewaga włosów telogenowych –
zwi

kszone przerzedzenie włosów

Łysienie telogenowe

Po porodzie

Odstawienie lub zmiana doustnych

rodków antykoncepcyjnych

Rozległe zabiegi operacyjne

Stres psychiczny

ęż

kie choroby ogólnoustrojowe

przebiegaj

ce z gor

czk

Rygorystyczna dieta odchudzaj

Hypertrichosis

Porost włosów w obszarach niezale

nych od

androgenów; w miejscach normalnie
nieowłosionych a pokrytej jedynie meszkiem
włosowym

Grupa schorze

o ró

nej etiologii

Czynniki etniczne i genetyczne

Rola czynników mechanicznych, fizycznych i
chemicznych:

W otoczeniu ran

Wzdłu

ż ż

ylaków

W miejscach wstrzykiwa

leków obliteruj

cych

Leki:kortykosteroidy, cyklosporyna A

Hypertrichosis

Nadmierne owłosienie uogólnione

Wrodzone: ludzie-psy, ludzie-małpy

Nabyte : stan polekowy, skórny zespół
paraneoplastyczny

Nadmierne owłosienie ograniczone

Okolica mi

dzyłopatkowa

Okolica krzy

owo –l

wiowa –

rozszczep kr

gosłupa

Hirsutyzm

Zwi

kszona liczba włosów w obszarach skóry

zale

nych od androgenów

Jedynie kobiety

Idiopatyczny

Zaburzenia hormonalne:przerost lub guz
nadnerczy, zespól policystycznych jajników,
guzy jajnika, niedoczynno

ść

przytarczyc,

choroby przysadki mózgowej, doustne

rodki

antykoncepcyjne

Hirsutyzm

Lokalizacja

Skóra twarzy

Okolica wzgórka łonowego o typie
m

skim

Klatka piersiowa

Objawy wirylizacji