Zaburzenia snu:

• kłopoty z zaśnięciem

• trudności z utrzymaniem snu - wybudzanie

• wczesne budzenie się rano - deficyt snu

• sen nierelaksujący + zaburzenia funkcjonowania w ciągu dnia

• < 4 tygodni = przejściowe (50% populacji)

• 4 tygodni = chroniczne (15% populacji)

Zaburzenia snu prowadzą do zaburzeń:

- temperatury

- metabolizmu

- funkcji układu odpornościowego

- rytmów biologicznych

- funkcji ruchowych

- myślenia, pamięci, koncentracji

- nastroju

Niektóre przyczyny zaburzeń snu:

• praca zmianowa

• jet lag

• stres

• ból

• nykturia (częste oddawania moczu zwłaszcza w porze nocnej) - dotyczy głównie osób starszych

• uzależnienia, zespoły odstawienia

• stany lękowe, depresja, psychozy

• leki

Leczenie zaburzeń snu powinno się zawsze zaczynać od zlikwidowania przyczyny, nie objawów.

Zaburzenia snu - leczenie niefarmakologiczne:

• regularne pory zasypiania i wstawania z łóżka,

• nie wolno ucinać sobie drzemek w ciągu dnia,

• regularne ćwiczenia (do 4 godzin przed położeniem się spać),

• nie pić alkoholu przed snem,

• wyrzucić budzik z sypialni,

• nie skupiać się na bezsenności (czytanie, oglądanie telewizji).

• Leki nasenne:

• benzodiazepiny;

• niebenzodiazepinowe pochodne działające na kompleks receptora GABA_a;

• leki p/histaminowe;

• leki p/depresyjne;

• atypowe neuroleptyki.

1. Leki nasenne agoniści receptora GABA_a:

• pochodne benzodiazepiny:

• - estazolam;

• - lormetazepam (noctofer);

• - midazolam (dormicum);

• - nitrazepam;

• - temazepam (signopam).

• - leki o innej strukturze chemicznej (Z-drugs):

• -zolpidem (Stilnox) - wywołuje zaburzenia psychiczne, nocne zaburzenia jedzenia (jedzą to co popadnie), tolerancję;

• - zopiklon (Imovan);

• - zaleplon (sonata).

1. Przeciwwskazania:

• - branie leków nasennych, po których trzeba wstawać w nocy;

• - nocne zaburzenia jedzenia;

1. Leki p/histaminowe (difenhydramina)

- mniej skuteczne niż benzodiazepiny

- uczucie senności i zaburzenia koncentracji w ciągu dnia

- silne działanie cholinolityczne

2. Leki p/depresyjne

- trójcykliczne

- trazodon

- nefazodon

• Leki roślinne o działaniu uspokajającym i nasennym

• kozłek lekarski (Valeriana officinalis)

• szyszki chmielu (lupulina)

• głóg (Crataegus oxyacantha)

• melisa (Folium Melissae)

• tysiącznik (Herba Millefolii)

• miłek wiosenny (Adonis vernalis)

• rumianek (Anthodium Chamomillae)

• Zespół opóźnionej fazy snu:

Oznacza, że zasypiamy później i budzimy się później - leczenie melatoniną i światłem.

Nowe związki / leki o właściwościach chronobiologicznych, o których mówi się najgłośniej:

• - melatonina

• - N-acetylo-S-metoksytryptamina

• - Circadin

Leki nasenne

Farmakologia wykłady Strona 1