POCHODNE BENZODIAZEPINY

1. ALPRAZOLAM

• Xanax, Xanax SR - 0,25; 0,5 ; 1 mg

• Alprox - 0,5; 1mg

• Afobam - 0,25 ; 0,5 ; 1mg

2. BROMAZWPAM

• Sedam (tabletki)

DIAZEPAM

• Diazepam destin (wlewki odbytnicze)

4. ESTAZOLAM

• Estazolam (tabletki)

5. KETAZOLAM

6. KLOBAZAM

7. KLONAZEPAM

• Clonazepamum - 0.5; 2mg

8. LORAZEPAM

• Lorafen

9. MEDAZEPAM

• Medazepam

10. OKSAZEPAM

• Oksazepam

11. OKSAZOLAM

12. PRAZEPAM

13. MIDAZOLAM

14. TETRAZEPAM

• Myolastan

• Myopam

• Tetraratio

15 NITRAZEPAM

• Nitrazepam

15. CHLORDIAZEPAKSYD

16. LORMETAZEPAM

• Noctofer

17. FLUNITRAZEPAM

18. KLORAZEPAT

19. TRIAZOLAM

Działanie

• Przeciwlękowo

• Przeciwdrgawkowo

• Miorelaksacyjnie + Kręcz szyi, rehabilitacja - niezborność ruchowa

• Nasennie

• Amnestycznie- niepamięć wsteczna I następcza (ok 24h)

• Wysoki indeks terapeutyczny- Miara bezpeiczeństwa. Różnica między dawką terapeutyczną a toksyczną

Powinny być stosowane przez 4 tygodnie (max 3mc) ponieważ szybko uzależniają

Są stosowane w onkologii. Pozwalaja pacjentowi niekojarzyć faktu podania leku z jego działaniem niepożądanym

Nasilają się w połączeniu z alkoholem.

Wskazania

• Krótkotrwałe leczenie objawowe zespołu lęku napadowego, zespołu lęku uogólnionego, zespołu lękowego z wtórnym obniżeniem nastroju

• W premedykacji do zabiegów chirurgicznych i uciążliwych badań diagnostycznych

• Krótkotrwałe leczenie zaburzeń snu- doraźnie

• Zaburzenia snu wynikające z niepokoju, stanu napięcia związanego z problemami dnia codziennego nie są wskazane do stosowania benzodiazepin

• Padaczka, stany padaczkowe, drgawki alkoholowe i gorączkowe

• Kręcz szyi

• Rehabilitacja

• W onkologii

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na pochodne benzodiazepin

• Niewydolność oddechowa

• Nużliwość mm

• Zespół bezdechu sennego

• Zatrucie alkoholem

• Niewydolność wątroby

Dzialania niepożądane

• Senność

• Zawroty głowy

• Zaburzenia reakcji

• Reakcja paradoksalna - niepokój

• Zaburzenia widzenia

• Brak apetytu

• Jadłowstręt

• Spadek masy ciała

• Osłabienie siły mm

• Niezborność ruchowa

• Spadek ciśnienia tętniczego

• Omdlenia

• Przy długotrwałym stosowaniu uzależnienia

• Zaburzenia wątroby

Interakcje

• Z etanolem- nasila działanie hamujące na OUN, reakcje paradoksalne, Nasilenie działania amnestycznego

• Z opioidami

W terapii uzależnienia alkoholowego służą do:

• Kontroli ostrych zespołów odstawienia

• Leczenie przewlekłych zespołów odstawienia

• Zapobieganie powrotowi do nałogu

BDZ w laktacji i okrecie ciąży

• Powodują wrodzone deformacje płodu

• Przenikają do mleka matki

BARBITURANY

1. BARBITAL (Kwas dietylobarbiturowy)

• Barbitalum - preparat Veronalum

FENOBARBITAL

• Phenobarbitalum - preparat Luminalum, Gardenal

Synonimy: Acidum phenylaethy/ barbiturium

Aephanalum

Luminal

Lepimal

Phenobarbital

Pentobarbital

Heksobarbital

Cyklobarbital

Amobarbital

3. PENTOBARBITAL

4. HEKSOBARBITAL

5. CYKLOBARBITAL

• Cyklobarbitalum

6. AMOBARBITAL

Cechy działania

• Przenikają do pokarmu matki

• Powoduja uszkodzenie OUN dziecka

• Przenikaja przez łożysko

• Powodują wady rozwojowe płodu

• Daje objawy odstawienia. Należy je odstawiać stopniowo (mogą spowodować śmierć)

• Bardzo silnie hamuje OUN

• Profil działania uspokajająco nasenny

FENOBARBITAL

• Drgawki gorączkowe, alkoholowe

• Krótkotrwała bezsenność

Interakcje

• Alkohol

• Leki przeciwdepresyjne OMAO (wydłużenie czasu działania)

• Nasila działanie leków hamujących OUN

• Induktor enzymów mikrosomalnych

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość

• Niewydolność watroby

• Niewydolność nerek

• Zaburzenia oddychania

• Bezdech senny

• Uzależnienie od leków

Działania niepożądane

• Złuszczające zapalenie skóry

• Bradykardia

• Senność dzienna

• Odwapnienie kości

• Krzywica

• Zaburzenia snu

• Uzaleznienie

NIEBARBIUROWE LEKI NASENNE

1. ZOLPIDEM- Zolpidemi Tartrus, Zolpidemi Tartae

2. ZOLPIKLON- Zopiklonum / Sensom 7,5 mg tabletki

Imorane 7,5 mg tabletki

3. ZALEPLON

Wskazania

• Krótkotrwałe leczenie bezsenności

• Spłycony sen

• Nocne lub ranne przebudzenia - ZOLPIKLON

• Trudności w zasypianiu

• Leczenie objawowe

Przeciwwskazania

• Niewydolność wątroby

• Niewydolność oddechowa

• Zaspół bezdechu sennego

• Myastenia

• Nadwrażliwość

• Ciąża i karmienie piersią

• Do 2-3 tyg

Działania niepożądane

• Bezsenność z odbicia

• Nudności, wymioty

• Bóle, zawroty głowy

• Suchość w jamie ustenej

• Uzależnienie

• Wykonywanie czynności w półśnie

• Zaburzenia smaku

Interakcje

• Alkohol

• Leki hamujące OUN

• Inhibitory- hamujące działanie enzymów