Przynajmniej 2 poronienia:

Wywiad

Badania USG narządu rodnego + badanie ginekologiczne

Badanie cytogenetyczne

Badania w kierunku chorób odzwierzęcych (toksoplazmoza, cmv,brucelloza, listerioza)

Choroby wirusowe (różyczka, CMV, opryszczka zwykła, ospa wietrzna, półpasiec)

Badania DNA w przypadku obciążenia rodzinnego

Niemożność zajścia w ciążę - przyczyny męskie:

Zaburzenia immunologiczne

Aberracje chromosomów płciowych (z.Klinefeltera, mężczyźni XX)

Zespół Kallmana

Azoospermia, oligozoospermia asthenospernia

Mikrodelecje chromosomu Y

Mutacje genu CFTR (CBAVD, CUAVD)

Mutacje genu receptora androgenowego

Niemożność zajścia w ciążę - przyczyny żeńskie:

Wady budowy macicy

Aberracje chromosomowe

Choroby monogenowe

Zaburzenia immunologiczne

Zaburzenia hormonalne

Poronienia - przyczyny ze strony matki:

· zmiany miejscowe w obrębie narządów płciowych, takie jak wady rozwojowe macicy, jej niedorozwój, niewydolność, guzy macicy, mięśniaki, uszkodzenia szyjki macicy, np. nadżerka, polip , rak szyjki macicy, zrosty po zmianach zapalnych,

· zaśniad groniasty, czyli nieprawidłowy rozwój łożyska - kobiety, u których stwierdzono tę nieprawidłowość, przez rok powinny być pod ścisłą kontrolą lekarza i nie zachodzić w ciążę,

· zaawansowany wiek matki ,

· choroby matki: ostre choroby ogólne, wirusowe, zakaźne przebiegające z wysoką temperaturą, przewlekłe choroby zakaźne (np. kiła czy toksoplazmoza), zaburzenia funkcji gruczołów wydzielania wewnętrznego (np. cukrzyca), urazy mechaniczne, wstrząsy psychiczne, zaburzenia hormonalne, niedomoga hormonalna ciałka żółtego itp.,

· pęknięcie pęcherza płodowego i zakażenie wewnątrzmaciczne,

· przedwczesne odklejenie się łożyska,

· powikłania w wyniku zabiegów diagnostycznych: amniopunkcji (pobrania wód płodowych do badania), biopsji trofoblastu, kordocentezy

· nieprawidłowości w odżywianiu,

· czynniki psychiczne i emocjonalne, np. obawa przed ciążą, pobudzenie psychiczne.

Poronienia - przyczyny ze strony jaja płodowego:

Najczęstszą przyczyną takich poronień jest powstanie nieprawidłowości w rozwoju zarodka, które nie rokują szans na jego dojrzewanie. Następuje naturalna selekcja płodów. W tych przypadkach poronienie zwykle występuje już w 6. - 7. tygodniu ciąży.Poronienia mogą być wtedy wynikiem różnorodnych nieprawidłowych procesów, takich jak:

· patologia komórek rozrodczych - często przy poronieniach powtarzających się,

· konflikt serologiczny,

· wady chromosomowe płodu,

· wady rozwojowe płodu (wada układu nerwowego, serca, zaburzeń biochemicznych itp.),

· wady pępowiny,

· wady kosmówki powodującej następowe obumarcie płodu.