PROCES PIELĘGNOWANIA W ZESPOŁACH OTĘPIENNYCH POCHODZENIA NEUROLOGICZNEGO

CHOROBA ALZHEIMERA

Istota choroby : zanik kory mózgowej i struktur hipokampa, zwłaszcza okolic czołowych.

Nazwa pochodzi od nazwiska neurologa Aloisa Alzheimera, który w XX wieku opisał tę chorobę, badając mózg zmarłej pacjentki ( swojej służącej ).

Epidemiologia :

• Choroba zwykle występuje między 50 - 65 r.ż

• W Polsce choruje 250 000 osób

• Częściej chorują kobiety

Przyczyny : infekcje

czynniki wrodzone

toksyny wewnątrzpochodne

Rozpoznanie :

• W 100 % rozpoznanie daje badanie mózgu po śmierci chorego

• Aby postawić diagnozę za życia chorego trzeba wykluczyć wszystkie inne choroby prowadzące do otępienia, czyli wykonujemy:

• Badanie neurologiczne

• Testy psychologiczne

• RTG czaszki i kręgosłupa

• EEG

• TK głowy

• Rezonans Magnetyczny

Obraz chorego :

• chory nie radzi sobie z codziennymi czynnościami z powodu niepamięci

• występuje afazja, agnozja, apraksja

• trudności z koordynacją ruchów

• apatia

• luki pamięciowe

• stopniowo dochodzi do pełnej bezradności chorych

FAZY CHOROBY

I faza : chory nie wymaga stałej opieki , pomocy

II faza : chory wymaga stałej pomocy bo :

• NIE UMIE PRZYGOTOWAĆ SOBIE POSIŁKÓW

• NIE WIE KIM JEST

• PRZYMUSOWO PŁACZE

• MA ZABURZENIA W ODDAWANIU MOCZU I STOLCA

III faza :chory przebywa w pozycji siedzącej, potem leży w łóżku, zgon występuje wskutek zapalenia płuc.

Choroba Alzheimera

I stadium choroby ( 2-4 lat ): zakłócenia w mowie, problemy z przypominaniem sobie, podejrzliwość, nieufność - zmienia się stosunek do najbliższych

II stadium ( 2-4 lata ): chory traci na wadze do 10 kg, popada w depresję, apatia, zab. pamięci, traci umiejętność pisania, czytania, gubi się w otoczeniu, zachowuje się niestosownie do sytuacji, np. wybiera się na spacer w nocy, wychodzi przez okno, spaceruje w bieliźnie po ulicy

III stadium ( 1-3 lat ) : dezorientacja przestrzenna i czasowa, nie trzyma moczu, kału, zaburzenia połykania, nie pamięta swojego imienia, nie chodzi, leży w łóżku, nie mówi

Leczenie :

• Aricept

• Exelon

• Reminyl

• Ebixa

• Immunoglobulina

Badania dowiodły, że zwk zachorowalność u osób otyłych

PROBLEMY PIELĘGNACYJNE

1. Trudności w komunikowaniu

2. Deficyt w samoopiece

3. Zagrożenie życia spowodowane otępieniem

Edukacja rodziny:

• Zachowaj spokój w postępowaniu z chorym

• Unikaj odsuwania go od uczestnictwa w zajęciach domowych

• Pozostawiaj choremu więcej czasu na wykonanie czynności

• Zorganizuj dzień w sposób rutynowy

• Zabezpiecz chorego przed zaginięciem

• Korzystaj ze stowarzyszeń skupiających rodziny chorych na tę chorobę

Profilaktyka choroby :

• Prozdrowotny styl życia

• Niskokaloryczna dieta,

• dieta śródziemnomorska bogata w warzywa, owoce, ryby,

• curry

• warzywne i owocowe soki

• wysokie dawki wit. E

• Dużo ruchu na świeżym powietrzu

• Unikanie używek

• Radzenie sobie ze stresem

• Aktywność intelektualna