SCYNTYGRAFIA PŁUC

SCYNTYGRAFIA PERFUZYJNA

• radiofarmaceutyk: znakowane 99m Tc mikrosfery albuminowe śr. 15-20 mcm, zatrzymują się przejściowo w mikrokapilarach krążenia płucnego

• 80-150 MBq

• pozycja leżąca; projekcje tylna, przednia, obie boczne, obie tylno-boczne

SCYNTYGRAFIA PERFUZYJNA - WSKAZANIA

• Podejrzenie zatorowości płucnej

• Nowotwór płuc, przede wszystkim rak oskrzela (przed kwalifikacją do zabiegu operacyjnego)

• Zwłóknienie płuc w celu określenia rozległości zmian

• Niektóre wady wrodzone - zwężenie jednej gałęzi tętnicy płucnej lub hipoplazja jednego płuca

• Różnicowanie pomiędzy pierwotnym a wtórnym nadciśnieniem płucnym (przewlekła zatorowość)

• Ciało obce w drzewie oskrzelowym (w przypadku trudności w jego lokalizacji

• Stosunek perfuzji płatów górnych do perfuzji płatów donych: 0,45-0,64:1

• Przy wysokim nadciśnieniu płucnym może przekraczać 1,5:1

SCYNTYGRAFIA WENTYLACYJNA

• Izotop: ksenon 133 lub aerozole radioaktywne (rozpylony 99m Tc-DTPA)

• Projekcje jak w scyntygrafii perfuzyjunej

• Fazy: gromadzenie (wash-in), wyrównania (plateau), wypłukiwania (wash-out)

SCYNTYGRAFIA WENTYLACYJNA - WSKAZANIA

• Badanie uzupełniające do scyntygrafii perfuzyjnej przy podejrzeniu zatorowości płucnej

• Choroby prowadzące do zwężenia dróg oskrzelowych

• Śródmiąższowe choroby płuc celem oceny przepuszczalności nabłonka płucnego

Rak płuc (drobnokomórkowy i niedrobnokomórkowy)

• Receptory dla somatostatyny

• Scyntygrafia z analogami somatostatyny: czułość metody 80-100%,

• NEO-SPECT: czułość 95%, specyficzność około 50% (też ogniska zapalne)

• Znakowane indem lub technetem