I pomoc

I pomoc


Dekontaminacja- proces usuwania lub zabicia drobnoustrojów - oczyszczanie, dezynfekcja, sterylizacja


Sterylizacja (wyjaławianie) - to proces prowadzący do zabicia drobnoustrojów, łącznie ze sporami.


Czynniki wykorzystywane w sterylizacji:

-suche gorące powietrze (

-para wodna w nadciśnieniu (autoklaw, w szpitalu, p=0,5 do 2 atm.)

-formaldehyd

-tlenek etylenu

-ozon

-promieniowanie gamma (nici, igły)

-nadtlenek wodoru

-kwas nadoctowy


Skuteczność sterylizacji - działanie bakteriobójcze będzie spełnione, gdy uwzględni się odpowiednie parametry sterylizacji ( temp., czas, wilgotność, natęż. promieniowania)


Dezynfekcja to selektywne eliminowanie niektórych drobnoustrojów (ograniczone działanie na niektóre drobnoustroje i ich spory)


Stosuje się (dezynfekcję) w przypadku braku możliwości sterylizacji przedmiotu lub gdy sterylizacja jest niepotrzebna.


Skuteczność dezynfekcji zależy od:

-stopnia zanieczyszczenia drobnoustrojami

-obecności zanieczyszczeń organicznych

-rodzaju powierzchni dezynfekowanej

-współczynnika inaktywacji danej metody


Jak się nie wie jaki jest drobnoustrój to stosuje się środek o najszerszym spektrum działania!!!!


Metody fizyczne: promieniowanie nadfioletowe, ultradźwięki i filtracja do odkażania powietrza i roztworów


Metody termiczne: to stosowanie wysokich temp. zarówno ciepła suchego jak i wilgotnego


Metody chemiczne: stosowanie aktywnych środków chemicznych w postaci roztworów, proszków, granulatów, par i aerozoli, które inaktywują drobnoustroje


Dezynfekcja sporobójcza - działanie roztworów substancji chemicznych w celu zniszczenia wszystkich form drobnoustrojów.


Mechanizm działania środków -niszczenie funkcji i struktury ich białek - rzadziej kwasów nukleinowych, zmieniają pH - doprowadzając do uszkodzenia b.komórkowej.


Aseptyka - to postępowanie bezbakteryjne, to posługiwanie się sprzętem, materiałem opatrunkowym i lekami wyjałowionymi, czyli pozbawionymi wszystkich drobnoustrojów i ich form przetrwalnikowych.


Antyseptyka- to działanie przeciwdrobnoustrojowe, polegające na wstrzymaniu:

-odkażanie : działanie środkami chemiczne na tkanki żywe np. skóra, b.śluzowa, w celu przygotowania pola zabiegu)

-dezynfekcja (selektywne eliminowanie niektórych, niepożądanych drobnoustrojów na przedmiotach i sprzęcie)


Drogi podawania leków:

-p.pokarmowy (doustne -per os, doodbytniczo - per rectum)

-u.oddechowy (inhalacje wziewne, rurka dotchawicza)

-drogą zewnętrzną przez skórę i b.śluzowe np. do worka spojówkowego lub do nosa)

-do jam ciała (np. dootrzewnowo, do j.opłucnowej)

-drogą dotkankową (śródskórnie, podskórnie, domięśniowo, donaczyniowo, dosercowo(to już historia!!!), dostawowo, doszpikowo, dokanałowo)


Leki d. dotkankową gdy:

-chcemy osiągnąć szybkie działanie leku

-lek ulega przemianie chemicznej, znoszącej jego działanie w zetknięciu się z fermentami trawiennymi lub po metabolizmie wątrobowym (efekt I przejścia)

-podany doustnie drażni b.śluzową p.pokarmowego

-chory nie może przyjąć leku drogą doustną


Zlecenie powinno zawierać:

-nazwę leku, ew. stężenie, dawkę leku

-drogę podania

-czas i częstość podania

-ew. czynności kontrolne (pomiar ciśnienia tętniczego, próba uczuleniowa - po 30min, po 24h)

-podpis zlecającego


Zawsze dokładnie sprawdź:

-nazwę leku (DOKŁADNIE!!!)

-ilość - dawkę leku

-stężenie

-drogę podania leku

-przechowywanie

-termin ważności

-ciągłość opakowania leku

-oznaki rozkładu (zmiany optyczne)

-właściwe przygotowanie (wstrząśnięcie, rozpuszczenie, zmieszanie)

-nie mieszać nigdy różnych leków


Wyliczanie ilości leku

W MILIGRAMACH W ZALEŻNOŚCI OD PROCENTOWOŚCI ROZTWORU

% roztworu x 10 = ilość miligramów leku w 1ml tego roztworu


Wstrzyknięcia śródskórne

Najczęściej mają one charakter zabiegu rozpoznawczego. Podajemy 0,1 ml płynu

-wewnętrzna część przedramienia

-okolica podłopatkowa


W.podskórne

Ze względu na duże unerwienie t. podskórnej, ilość płynu do jednorazowego wstrzyknięcia nie powinna być większa niż 2 ml.


Miejsca tych wstrzyknięć:

-środkowa zew. część przedramienia

-środkowa przednia i środkowa zew. powierzchnia uda

-okolica grzebienia k. biodrowej

-ok. dolnego kąta łopatki

-każde miejsce obfitujące w luźną tkankę podskórną

-unikać miejsc gdzie widać zarysy naczyń krwionośnych

- nie wstrzykiwać leku w miejsca zmian pato lub nacieków

-zmienią system. miejsca wkłucia


Domięśniowo:

-w roztworach wodnych, oleiste oraz zawiesiny do 10ml. Czas wchłaniania 10-20min.

-zawsze zaaspirować ( sprawdzić czy igła nie tkwi w świetle . krwionośnego)


Miejsca w. domięśniowych:

1. mięśnie pośladka:

-metoda brzuszo-pośladkowa wg Hochstettera

-m. wg Sachtlebena

-m.kwadratów

2.w mięśnie udo

3.w mięsień naramienny

rzadko -w język!!!


Punkcja naczyniowa

cel:

-leczniczy (podanie leków, krwi i preparatów krwiopochodnych, nawodnienie i odżywienie, znieczulenie, pobranie krwi od dawcy)

-diagnostyczny( pobranie krwi, środka cieniującego)

- szybki i sprawny dostęp do żyły jet b.ważny w sytuacjach zagrożenia życia


Miejsca:

-zawsze wybieramy żyłę widoczną lub wyczuwalna palpacyjnie

- w obrębie k. górnej (przedramię, strona grzbietowa ręki, zgięcie łokciowe należy zwrócić uwagę na możliwość nietypowego przebiegu tętnic)

-na k.dolnej

-ż, szyjna zewnętrzna

-ż centralne (szyjna wewnętrzna, podobojczykowa)

- u niemowląt przy trudnościach z wkłuciem dożylnym podaje się doszpikowo - u dorosłych też!

-podczas resuscytacji nie należy podawać leków do żył w obrębie nadgarstka i dłoni gdyż utrudnione jest


Podczas podawania leków:

-należy zwrócić uwagę na niezgodności płynów i leków

-s. fizjologiczna jest niezgodna z aminofiliną, noradrenaliną i labetalolem;

Dożylnie leki podajemy na przepływie krwi, powoli obserwując reakcję pacjenta na podawany lek!!!!

Staza

-z chwilą zauważenia objawów ubocznych przerwać podawanie leku, jednak nie usuwać igły ze światła naczynia.


Czynniki utrudniające punkcję żył:

-obfita t. tłuszczowa

-zwłóknienie tkanek, tzw. zrosty powstałe w następstwie wielokrotnych nakłuć tego samego miejsca

-zmiany zarostowe światłą naczyń - po podaniu leków drażniących, jako wynik odczynu zapalnego

-ruchomość naczyń ( odpowiednio uchwycić nakłuwaną kończynę, napiąć skórę, unieruchomić żyłę)

-odruchowe obkurczenie naczynia na skutek bodźców emocjonalnych

-powstanie skrzepu w igle jako następstwo przedłużającego się zabiegu

-zablokowanie wylotu igły - oparcie ścięcia igły o ścianę naczynia lub zastawkę żylną

-pobudliwość ruchowa chorego (szczególnie dzieci)

Szybkość przetaczania płynów( ilość kropli na minutę zależy od:

-rodzaju płynu

-rodz. schorzenia

-stopnia odwodnienia organizmu

-wieku chorego

-zbyt szybkie podawanie płynu powoduje przeciążenie krążenia i wystąpienie obrzęku płuc

-1 kropla wlewu = 0,05 ml; 1ml = 20 kropli


(Objętość infuzji w ml x 20/czas infuzji w min) = Liczba kropli/min


Liczba kropli na min x czas infuzji w min. = objętość infuzji


Niebezpieczeństwa wstrzyknięć:

-wprowadzenie infekcji - przestrzegać zasad aseptyki i antyseptyki

-podanie leku domięśniowego do naczynia - dokładnie aspirować

-podanie w nieodpowiednie miejsce

-wprowadzenie powietrza

-uszkodzenie dużych pni nerwowych

-pomyłka leku

-pomyłka pacjenta

-złamanie igły

-zrosty i zaniki tkankowe

-zasłabnięcie pacjenta


Dezynfekuje się POLE nie punkt wstrzyknięcia!!!!!!!


Droga dotchawicza:

-przy trudnościach w dostępie do żył, gdy chory jest zaintubowany, leki można podać

-lek należy rozpuścić w 10 ml soli fizjo lub wody do wstrzyknięć


Droga doszpikowa

-śródkostne podawanie leków jest drogą bezpieczną i efektywną

-dobrze sprawdza się u dorosłych i dzieci - nie istnieją ograniczenia wiekowe

-drogą tą można podawać wszystkie leki i preparaty

-szczególnie wykorzystywana u małych dzieci (do 6 roku życia) przy barku dostępu do żył


Miejsca wkłucia

-przednio-przyśrodkowa część piszczeli 2 cm


U dorosłych najlepszym miejscem wkłucia śródkostnego jest:

-bliższy koniec 2-5 cm poniżej guzowatości piszczeli na powierzchni przednio- przyśrodkowej, gdzie kość znajduje się bezpośrdnio pod skórą i jest płaska


Wskazania:

-konieczność uzyskania szybkiego działania leków przy trudnościach w założeniu wkłucia dożylnego


Przeciwwskazania:

-choroby t. kostnej np. osteoporoza

-zmiany zapalne tkanek miękkich nad miejscem wkłucia np. oparzenia, ropień


30.02.2012


Uwarunkowania prawne:

Ustawa 06.06.1997

Art.162


kara pozbawienia wolności do lat 3 - brak udzielenia pomocy kiedy ją można udzielić


Prowadzący pojazd uczestniczą c w wypadku nie udziela pomocy - areszt/grzywna/zakaz prowadzenia pojazdów


08.09.2006 - ustawa o państwowym ratownictwie medycznym - ma obowiązek niezwłocznego podjęcia działań zmierzających do skutecznego powiadomienia o tym zdarzeniu podmiotów ustawowo powołanych do niesienia pomocy osobom w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego.


Warunkiem powstania prawnego obowiązku udzielenia pomocy jest zaistnienie wypadku lub nagłego pogorszenia się zdrowia osoby poszkodowanej


Jak najszybsze wezwanie pomocy specjalistycznej - NAJWAŻNIEJSZE

Udzielenie pomocy - tylko wtedy jeśli nie spowoduje to zaniedbania własnych obowiązków służbowych mogących spowodować zagrożenie zdrowia i życia

Działania ratunkowe - wymagane, jeśli nie stwarzają ryzyka dla życia lub zdrowia ratownika


Kara - za zaniechanie pomocy lub świadomego działania na szkodę ofiar wypadku. ale nie za niezamierzone powikłania związane z prowadzoną działalnością medyczną


Istnienie odruchów neurologicznych - nie świadczy o braku uszkodzenia kręgosłupa


W Europie 700 000 nagłych zatrzymań krążenia z przyczyn kardiologicznych( najczęściej wyniku migotania komór)


RKO -resuscytacja krążeniowo-oddechowa


Wczesne podjęcie RKO - zwiększenie o 60% przeżywalności


1.Wczesne rozpoznanie zagrożenia życia, aby zapobiec nagłemu zatrzymaniu krążenia(NZK)

2.Wczesne rozpoczęcie RKO aby wydłużyć czas bezpieczny dla komórek mózgu

36-37 normotermia

3-4min - brak tlenu - mózg umiera, przy nagłym wychłodzeniu czas bezpieczny bardzo się wydłuża

3. Wczesna defibrylacja aby przywrócić właściwą czynność skurczową serca

4.Opieka poreanimacyjna


Podstawowe zabiegi resystutacyjne (BLS) - dotyczą bezprzyrządowego (za wyjątkiem środków ochrony osobistej) utrzymywanie drożności dróg oddechowych


1.Oceń bezpieczeństwo!!!

2.Oceń przytomność

3.Wołaj o pomoc (wyznacz kogoś z tłumu - jednostkę, zapytaj czy ma telefon)

4.Udrożnij dr.oddechowe (największe zagrożenie - duszenie się własnym językiem; rękoczyn podwójny - "czoło-broda"; rękoczyn potrójny -"Esmarcha"; zmodyfikowany rękoczyn Esmarcha; zredukowany rękoczyn Esmarcha

5.Oceń oddech (nie lusterkiem!!!!!!!!, trzeba wyczuć strumień powietrza wydychanego z płuc na własnym policzku!!!! sprawdzić w ciągu 10s!!! oddech ma być prawidłowy a nie agonalny - chrapiący z długimi przerwami, jak ryba wyjęta z wody; prawidłowy - równomierny, wdech=wydech, rytmiczny, równe przerwy między oddechami; człowiek oddycha 12-16 razy/min, dziecko 18-24/min; im głębiej oddychasz tym efektywniej; jeden spokojny oddech przez nos -500cm3

6.Zadzwoń 112 lub 999:

Gdzie jest miejsce zdarzenia

Co się stało

Czy są ofiary - poszkodowane? Ile?

Jakie są uszkodzenia ciała?

Kto i skąd wzywa pomocy?

7. 30 uciśnięć

8. 2 oddechy ratownicze


Zabezpieczenie: rękawice ochronne, maska do resuscytacji


Jeżeli poszkodowany zareaguje:

-pozostaw go w pozycji zastanej

-dowiedz się co nie jest w porządku

-regularnie powtarzaj ocenę poszkodowanego


Podejrzenie urazu kręgosłupa szyjnego:

-urazy głowy

-wypadki drogowe

-upadki z wysokości

-skok do płytkiej wody

-urazy w trakcie uprawiania sportu

-upadki podczas jazdy konnej

Odchyl głowę na tyle aby udrożnić dr.oddechowe samą luksacją żuchwy


Tak samo u dzieci do 1 roku (ono oddycha tylko przez nos, dlatego dba się, żeby dziecko nie miało kataru, niewydolność oddechowa -najczęstsza przyczyna zaburzeń krążenia), głowę przegina się tylko do pozycji neutralnej/"węszącej'', wypełnić przestrzeń między barkami a podłożem


Jeżeli oddech jest prawidłowy:

-ułóż poszkodowanego w pozycji bezpiecznej (z urazem w klatce - na chorym boku, ciężarną - na lewym, z urazem czaszki - tak, żeby płyn łatwiej wyciekał)

-wyślij kogoś lub sam udaj się po pomoc (wezwij pogotowie)

-regularnie oceniaj oddech


Jeśli masz wątpliwości czy oddech jest prawidłowy działaj tak jakby był nieprawidłowy


Połączenie z osobą przyjmującą zgłoszenie pomocy należy utrzymywać do momentu uzyskania potwierdzenia jego przyjęcia


Uciskanie do którego nie doszło wskutek uduszenia, zawartość tlenu w krwi pozostaje wysoka w pierwszych minutach, klatka musi być uciskana


Pierwsze oddechy ratownicze:

-u dzieci

-u ginących z powodu duszenia (topielcy


Samo uciskanie k.piersiowej może być tak samo w pierwszych minutach efektywne


Uciskanie bez wentylacji u dorosłych jest prawdopodobnie lepszy niż prowadzenie RKO


Uciskanie k.piersiowej

-połóż nadgarstek na powierzchni klatki piersiowej

-połóż drugą rękę na pierwszej

-spleć palce

-uciskaj k. piersiową na 1/3 głębokość wymiaru przednio bocznego

-równy czas ucisku i relaksacji


Ratownicy prowadzący RKO powinni się zmieniać co 2 min.


Oddechy ratownicze

-niska wentylacja min. )mniejsza niż prawidłowa objętość oddechowa i częstość oddechów) może zapewnić skuteczne natlenienie i wentylację w trakcie RKO

-w trakcie RKO u dorosłych objętości oddechowe ok.5000-6000 ml powinny być wystarczające, wdmuchuj delikatnie bo ratowany puści pawia


Odwróć głowę na bok, żeby ratowany nie zakrztusił się wymiocinami własnymi


Oddechy ratownicze:

-udrożnij dr. oddechowe

-zaciśnij nos

-obejmij wargami usta poszkodowanego

-dmuchaj dopóki nie uniesie się k.piersiowa

-poświęć na to około 1 sekundę

-utrzymując odgięcie głowy i uniesienie żuchwy, odsuń swoje usta od ust poszkodowanego i obserwuj czy podczas wydechu opada jego klatka piersiowa

-Powtórz


Usta-usta:

-usta mają być delikatnie rozsunięte


Usta-nos:

-przez własne usta wdmuchujesz powietrze przez nos poszkodowanego


Dzieci do 1 roku - metoda usta-usta i usta nos


U zatrutych, tonących wisielców,dzieci należy rozpocząć od pierwszych oddechów

Przerwij swoje działanie w celu sprawdzenia stanu poszkodowanego tylko wtedy gdy zacznie on prawidłowo oddychać


Defibrylacja:

Wczesna defibrylacja: RKO w połączeniu z defibrylacją w czasie 3-5 minut od utraty przytomności może zwiększyć częstość przeżycia do 49-75%


Każda minuta opóźnienia w defibrylacji redukuje prawdopodobieństwo przeżycia rośnie do 60%


Uruchom AED (defibrylator)

Postępuj zgodnie z poleceniami głosowymi AED


Naklejone elektrody:

-monitorują aktywność elektryczną serca

-służą do dostarczenia impulsu elektrycznego w trakcie wykonywania przez AED wstrząsu

Położenie elektrod


Mokra k.piersiowa - poszkodowany spocony lub mokry po wydobyciu z wody. Szybko, ale dokładnie wytrzyj k. piersiową przed naklejeniem elektrod do defibrylacji


Owłosiona k.piersiowa - bardzo rzadko z


Plastry -wszystkie plastry i inne materiały znajdujące się na k. piersiowej powinny być usunięte, bo mogą powodować iskrzenia lub oparzenia


Analiza rytmu, nie dotykaj poszkodowanego, bo zaburzasz rytm poszkodowanego


Uciskać potem zgodnie z rytmem defibrylatora


15.03.2012


Prowadzenie resuscytacji - krążeniowo oddechowej w szczególnych przypadkach zatrzymania krążenia - porażenie prądem, utonięcie, hipotermia, ciężarna


Utonięcia

Utopienie - opadnięcie martwego ciała na dno. Przyczynami utopienia mogą być: atak serca, wrzucenie z


Utonięcie - uduszenie w wyniku zanurzenia w cieczy


Podtopienie - gdy osoba przeżywa utonięcie


Postępowanie

-Bezpieczeństwo

- wydobycie poszkodowanego na powierzchnię

-wydobycie na brzeg w pozycji horyzontalnej

-wentylacja zaraz po wydobyciu na powierzchnię - 1min

-podczas dopływania do brzegu kontynuujemy oddechy gdy czas , 5min

-czas. 5min - wentylacja przez kolejną minutę

-metoda usta-nos

-ocena ABC

- 5 oddechów ratowniczych

-RKO 30:2

-osuszenie poszkodwanego przed przeprowadzeniem automatycznej defibrylacji

-ochrona przed wychłodzeniem


Porażenie pradem

Rodzaj prądu

-prąd stały

-prąd zmienny


Czas przepływu prądu

Szlak przepływu

Częstotliwość

Natężnie prądu

U pradu

Odporność skóry

Powierzchnia działania


Efekty działania

fizyczne - oparzenia

chemiczne- zmiany elektrolityczne

biologiczne - zaburzenia w funkcjonowaniu organizmu


Postępowanie

bezpieczeństwo - przerwanie narażenia

ocena stanu poszkodwanego

wdrożenie odpowiedniego postępowania w zależności objawów

wezwać zespół ratownicctwa medycznego

powierzchnię oparzenia


Rodzaje prądu a defibrylacja

prąd stały -asystolia/PEA

p.zmienny VF/ VT


piorun = p.stały


RKO kobiety ciężarnej


Zmainy anatomiczne

-do 12 tyg wew. miednicy

-20 tydz sięga pępka


Zmainy fizjologiczne

-zwiększenie objętości oddechowej o 40%

-niezmieniona częstość oddychania

częstość tętna zwiększona o


Rzucawka

-EPH-gestoza (zwiększone ciśnienie tętnicze

-nagłe błyski, nudności

ochronić przed niebezpieczeństwem zranień urazów


Przyczyny NZK

-krwawienie

-leki

zatorowość płucna

zator w płynie owodniowy

-układam pacjentkę pod kątem 15 na lewym boku (klin Cardiffa)

-do defibryacji elektrody samoprzylepne w miejscach typowych

-duże ryzyko wymiotów


Ratunkowa histertomia:

-w ciągu ok. 4min od zatrzymania krążenia

-,20 tyg ciązy nie ma koniec


Hipotermia

Jest to obniżenie temp. ciała poniżej 35 stopni Celsjusza

-wilgoć wiatr, bezruch, alkohol, leki, niedożywienie, przewlekłe choroby,

nieodpowiednie ubranie, wiek/ osoby starsze i dzieci


Przyczyny -

niska temp.

wstrząs

oparzenia


Organizm oddaje ciepło 2 drogami: przez skórę i płuca

Hipotermia:

-łagodne

-umiarkowane


Regulacja temperatury:

drżenie mięśniowe

-przyspieszenie


Faza pobudzenia od 31

F. zmniejszonej aktywności

F. letargu od 27 do 24 C

F. śmierci poniżej 24C


Metody ogrzewania Bierna

-zdjęcie mokrego i zimnego ubrania

-przeniesienie do ciepłego i suchego pomieszczenia

-okrycie suchym grubym kocem


Poste

-bezpiecz.

-kontrola ABC/ oznak krążenia przez 60 s

-brak czynności życiowych => RKO, AED

-ocena temp. ciała

-zapobieganie dalszej utracie ciepła/ zdjęcie mkrej odzieży, osuszenie poszkodowanego i okrycie kocem


Przyczyny i stany zagrożenia życia

Stan zagrożenia życia

Nieleczony s.zagr. życia =>śmierć kliniczna => ś. tkankowa

Utrata świadomości

-omdlenie (emocjonalne/ortostatyczne)

Presyncope - niepełne omdlenie wystąpienie objawów braku sił, zawroto głowy lub słabosci bez utray przytomności

Syncope - pełne omdlenie


-ułożyć chorego płasko

-unieść kończyny powyżej poziomuklatki piersiowej

Pozycja czterończynowa

W omdleniu nie podawać nitrogliceryny


Padaczka

zespół kliniczny w którym u pacjentów występują nawracające napadu padaczkwe

dotyczy ok 1-2% populacja


Napady uogólnione

-n.nieświadomości/małe

-napady duże/drgawkowe

kloniczno-toniczne

-toniczne

-miokloniczne

Stan padaczkowy

ciągła aktywność napadowa trwająca dłużej niż 5 min lub co najmniej


Postępownanie

-bądź przy chorym w czasie wystąpienia napdu pilnując aby nie doznał obrażeń

-gdy chory upadnie delikatnie podtrzymuj głowę aby nie doszło do mechanicznych urazów

-po napadzie ułóż

slina i piana na ustach, często podbarwiona krwią jest normalnym objawem napadu padaczkowego. Powinna mieć drogę odpływu - ułożenie na boku

- poczekaj aż skończy sę napad - będzie on trwał zazwyczaj kilka minut


Błędy

- nie cucić

-nie wkładać nic do ust!!!!!!!

-na początku dużego napadu cjory może nie oddychać 20-30sek

-nie używaj siły wobec chorego

-okryć chorego/ żeby oszczędzić wstydu choremu


Ukąszenia

Objawy

Miejscowe

-ślady po ukąszeniu z których sączy się jad

-zespół ciasnoty przedziałów pozięziowych

-przesuniecie płynów

-spadek BP

-hemoliza

-nerotoksyczność


postępowanie:

-szybko transport do szpitala

-ograniczenie ruchów ofiary

-unieruchomienie ukąszonej kończyny

-niższe ułożenie ukąszonej kończyny

-zastosowanie opaski uciskowej


Użądlenia

Objawy:

-nagły ostry ból

-odczyn zapalny


Powikłania

-infekcja bakteryjna

-wstrząs anafilaktyczny

-jęsli chor

-delikatnie oczyść ranę wodą z mydłem

-zastosuj okład aby opanować ból

-w przypadku użądlenia w usta ssij kostkę lodu

-zastosuj lek przeciwhistaminowy

-usuń żądło paznokciem lub wysterylizowaną igłą - nie palcami/ pęsetą


Anafilaksja - owoce morza, orzeszi ziemne, leki,


Objawy

skóra

-wzmozona potliwość

-zaczerwienienie

-świad

-pokrzywka

-obrzęk naczyniruchowy

U.oddechowy

-stridor

-duszność

-kaszel

-sapanie

-obrzęk śluzówki

U.krążenia

-tachykardia

-zaburzenia rytmu

spadek BP

U.nerwowy

-zaworty głowy

-napad padaczkowy


Inne

-metaliczny smak w ustach


Postępowanie

-przerwać narażenie

-wezwać pomoc

-podać adrenalinę


Zatrucia

substancja, która


Drogi wnikania trucizn

-oddechowa

-pokarmowa

-przez skórę

-bezpośrednie do krwioobiegu


34-37% zatrucia samobójcze


Objawy zatrucia

-pobudzenie

-zaburzenia


Postępowanie

-zbadać otoczenie

-ustalić czas przyjęcia trucizny

zabezpieczyć popakowania

-prowokować wymioty tylko u przytomnych (jeśli substancja zażyta nie jest żrąca)

-wezwać pomoc


Zatrucia wziewne CO

Objawy:

-przy niskim stężeniu: zaburzenia wzrokowe, zwroty głowy, bóle głowy, uczucie odurzenia, nudności, jasnoczerwone zabarwienie skóry

-przy średnim stężeniu: przymglenie świadomości aż do utraty przytomności


Postępowanie

-wyniesienie osoby ratowanej z pomieszczenia w którym występuje CO, z zapewnieniem


Trucizny wnikające przez skórę

Postępow.


Ośrodek ostrych zatruć: łódź ul. św. Teresy informacja toksykologiczna 631-47-24


Zawał serca

Objawy

-utrzymujący się ból w k. piersiowej

-często opasujący ciało jak taśmą

-może promieniować do rąk, gardła, żuchwy , plecow

-uczucie nudności

-zlewne poty

-szaro blada skóra, sine wargi

-uczucie słabości zlewne poty

Uwaga - zawał może występować również bez żadnych objawów


Postępowanie

-zapewnij choremu komfort i spoczynek

- ułóż chorego w pozycji półleżącej z uniesionymi barkami i głową oraz z ugiętymi nogami

-nie dawaj niczego do picia, ani do jedzenia

-dzwoń na ZRM

-cały czas obserwuj chorego, w razie potrzeby rozpocznij czynności resystutacyjne

-podaj tabletkę kwasu acetylosalicylowego????(zalecenie, ale lepiej jej nie podawać)


Udar mózgu

-gdy przepływ krwi przez jedną z tętnic mózgowych zostaje nagle uniemozliwony dochodzi do czasowego niedotlenienia ust


Objawy:

-asymetryczność np. twarzy

Postępow.

-wezwijZRM

-zapewnij













Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
PIERWSZA POMOC J L
01 Pomoc i wsparcie rodziny patologicznej polski system pomocy ofiarom przemocy w rodzinieid 2637 p
Zatrucia pierwsza pomoc(1)
PIERWSZA POMOC PRZEDMEDYCZNA
PIERWSZA POMOC
Pomoc rodzinie dziecka niepełnosprawnego
Pomoc psychologiczna w chorobie stres a zdrowie
Pierwsza pomoc przed medyczna w skręceniach, zwichnięciach
POMOC SPOŁECZNA
Pierwsza pomoc przedlekarska
Pierwsza pomoc
Pierwsza pomoc przedmedyczna 2
Pomoc ks wym
Pierwsza pomoc
Kwalifikowana pierwsza pomoc (wykład 05 11 2008r )