I pomoc
Dekontaminacja- proces usuwania lub zabicia drobnoustrojów - oczyszczanie, dezynfekcja, sterylizacja
Sterylizacja (wyjaławianie) - to proces prowadzący do zabicia drobnoustrojów, łącznie ze sporami.
Czynniki wykorzystywane w sterylizacji:
-suche gorące powietrze (
-para wodna w nadciśnieniu (autoklaw, w szpitalu, p=0,5 do 2 atm.)
-formaldehyd
-tlenek etylenu
-ozon
-promieniowanie gamma (nici, igły)
-nadtlenek wodoru
-kwas nadoctowy
Skuteczność sterylizacji - działanie bakteriobójcze będzie spełnione, gdy uwzględni się odpowiednie parametry sterylizacji ( temp., czas, wilgotność, natęż. promieniowania)
Dezynfekcja to selektywne eliminowanie niektórych drobnoustrojów (ograniczone działanie na niektóre drobnoustroje i ich spory)
Stosuje się (dezynfekcję) w przypadku braku możliwości sterylizacji przedmiotu lub gdy sterylizacja jest niepotrzebna.
Skuteczność dezynfekcji zależy od:
-stopnia zanieczyszczenia drobnoustrojami
-obecności zanieczyszczeń organicznych
-rodzaju powierzchni dezynfekowanej
-współczynnika inaktywacji danej metody
Jak się nie wie jaki jest drobnoustrój to stosuje się środek o najszerszym spektrum działania!!!!
Metody fizyczne: promieniowanie nadfioletowe, ultradźwięki i filtracja do odkażania powietrza i roztworów
Metody termiczne: to stosowanie wysokich temp. zarówno ciepła suchego jak i wilgotnego
Metody chemiczne: stosowanie aktywnych środków chemicznych w postaci roztworów, proszków, granulatów, par i aerozoli, które inaktywują drobnoustroje
Dezynfekcja sporobójcza - działanie roztworów substancji chemicznych w celu zniszczenia wszystkich form drobnoustrojów.
Mechanizm działania środków -niszczenie funkcji i struktury ich białek - rzadziej kwasów nukleinowych, zmieniają pH - doprowadzając do uszkodzenia b.komórkowej.
Aseptyka - to postępowanie bezbakteryjne, to posługiwanie się sprzętem, materiałem opatrunkowym i lekami wyjałowionymi, czyli pozbawionymi wszystkich drobnoustrojów i ich form przetrwalnikowych.
Antyseptyka- to działanie przeciwdrobnoustrojowe, polegające na wstrzymaniu:
-odkażanie : działanie środkami chemiczne na tkanki żywe np. skóra, b.śluzowa, w celu przygotowania pola zabiegu)
-dezynfekcja (selektywne eliminowanie niektórych, niepożądanych drobnoustrojów na przedmiotach i sprzęcie)
Drogi podawania leków:
-p.pokarmowy (doustne -per os, doodbytniczo - per rectum)
-u.oddechowy (inhalacje wziewne, rurka dotchawicza)
-drogą zewnętrzną przez skórę i b.śluzowe np. do worka spojówkowego lub do nosa)
-do jam ciała (np. dootrzewnowo, do j.opłucnowej)
-drogą dotkankową (śródskórnie, podskórnie, domięśniowo, donaczyniowo, dosercowo(to już historia!!!), dostawowo, doszpikowo, dokanałowo)
Leki d. dotkankową gdy:
-chcemy osiągnąć szybkie działanie leku
-lek ulega przemianie chemicznej, znoszącej jego działanie w zetknięciu się z fermentami trawiennymi lub po metabolizmie wątrobowym (efekt I przejścia)
-podany doustnie drażni b.śluzową p.pokarmowego
-chory nie może przyjąć leku drogą doustną
Zlecenie powinno zawierać:
-nazwę leku, ew. stężenie, dawkę leku
-drogę podania
-czas i częstość podania
-ew. czynności kontrolne (pomiar ciśnienia tętniczego, próba uczuleniowa - po 30min, po 24h)
-podpis zlecającego
Zawsze dokładnie sprawdź:
-nazwę leku (DOKŁADNIE!!!)
-ilość - dawkę leku
-stężenie
-drogę podania leku
-przechowywanie
-termin ważności
-ciągłość opakowania leku
-oznaki rozkładu (zmiany optyczne)
-właściwe przygotowanie (wstrząśnięcie, rozpuszczenie, zmieszanie)
-nie mieszać nigdy różnych leków
Wyliczanie ilości leku
W MILIGRAMACH W ZALEŻNOŚCI OD PROCENTOWOŚCI ROZTWORU
% roztworu x 10 = ilość miligramów leku w 1ml tego roztworu
Wstrzyknięcia śródskórne
Najczęściej mają one charakter zabiegu rozpoznawczego. Podajemy 0,1 ml płynu
-wewnętrzna część przedramienia
-okolica podłopatkowa
W.podskórne
Ze względu na duże unerwienie t. podskórnej, ilość płynu do jednorazowego wstrzyknięcia nie powinna być większa niż 2 ml.
Miejsca tych wstrzyknięć:
-środkowa zew. część przedramienia
-środkowa przednia i środkowa zew. powierzchnia uda
-okolica grzebienia k. biodrowej
-ok. dolnego kąta łopatki
-każde miejsce obfitujące w luźną tkankę podskórną
-unikać miejsc gdzie widać zarysy naczyń krwionośnych
- nie wstrzykiwać leku w miejsca zmian pato lub nacieków
-zmienią system. miejsca wkłucia
Domięśniowo:
-w roztworach wodnych, oleiste oraz zawiesiny do 10ml. Czas wchłaniania 10-20min.
-zawsze zaaspirować ( sprawdzić czy igła nie tkwi w świetle . krwionośnego)
Miejsca w. domięśniowych:
1. mięśnie pośladka:
-metoda brzuszo-pośladkowa wg Hochstettera
-m. wg Sachtlebena
-m.kwadratów
2.w mięśnie udo
3.w mięsień naramienny
rzadko -w język!!!
Punkcja naczyniowa
cel:
-leczniczy (podanie leków, krwi i preparatów krwiopochodnych, nawodnienie i odżywienie, znieczulenie, pobranie krwi od dawcy)
-diagnostyczny( pobranie krwi, środka cieniującego)
- szybki i sprawny dostęp do żyły jet b.ważny w sytuacjach zagrożenia życia
Miejsca:
-zawsze wybieramy żyłę widoczną lub wyczuwalna palpacyjnie
- w obrębie k. górnej (przedramię, strona grzbietowa ręki, zgięcie łokciowe należy zwrócić uwagę na możliwość nietypowego przebiegu tętnic)
-na k.dolnej
-ż, szyjna zewnętrzna
-ż centralne (szyjna wewnętrzna, podobojczykowa)
- u niemowląt przy trudnościach z wkłuciem dożylnym podaje się doszpikowo - u dorosłych też!
-podczas resuscytacji nie należy podawać leków do żył w obrębie nadgarstka i dłoni gdyż utrudnione jest
Podczas podawania leków:
-należy zwrócić uwagę na niezgodności płynów i leków
-s. fizjologiczna jest niezgodna z aminofiliną, noradrenaliną i labetalolem;
Dożylnie leki podajemy na przepływie krwi, powoli obserwując reakcję pacjenta na podawany lek!!!!
Staza
-z chwilą zauważenia objawów ubocznych przerwać podawanie leku, jednak nie usuwać igły ze światła naczynia.
Czynniki utrudniające punkcję żył:
-obfita t. tłuszczowa
-zwłóknienie tkanek, tzw. zrosty powstałe w następstwie wielokrotnych nakłuć tego samego miejsca
-zmiany zarostowe światłą naczyń - po podaniu leków drażniących, jako wynik odczynu zapalnego
-ruchomość naczyń ( odpowiednio uchwycić nakłuwaną kończynę, napiąć skórę, unieruchomić żyłę)
-odruchowe obkurczenie naczynia na skutek bodźców emocjonalnych
-powstanie skrzepu w igle jako następstwo przedłużającego się zabiegu
-zablokowanie wylotu igły - oparcie ścięcia igły o ścianę naczynia lub zastawkę żylną
-pobudliwość ruchowa chorego (szczególnie dzieci)
Szybkość przetaczania płynów( ilość kropli na minutę zależy od:
-rodzaju płynu
-rodz. schorzenia
-stopnia odwodnienia organizmu
-wieku chorego
-zbyt szybkie podawanie płynu powoduje przeciążenie krążenia i wystąpienie obrzęku płuc
-1 kropla wlewu = 0,05 ml; 1ml = 20 kropli
(Objętość infuzji w ml x 20/czas infuzji w min) = Liczba kropli/min
Liczba kropli na min x czas infuzji w min. = objętość infuzji
Niebezpieczeństwa wstrzyknięć:
-wprowadzenie infekcji - przestrzegać zasad aseptyki i antyseptyki
-podanie leku domięśniowego do naczynia - dokładnie aspirować
-podanie w nieodpowiednie miejsce
-wprowadzenie powietrza
-uszkodzenie dużych pni nerwowych
-pomyłka leku
-pomyłka pacjenta
-złamanie igły
-zrosty i zaniki tkankowe
-zasłabnięcie pacjenta
Dezynfekuje się POLE nie punkt wstrzyknięcia!!!!!!!
Droga dotchawicza:
-przy trudnościach w dostępie do żył, gdy chory jest zaintubowany, leki można podać
-lek należy rozpuścić w 10 ml soli fizjo lub wody do wstrzyknięć
Droga doszpikowa
-śródkostne podawanie leków jest drogą bezpieczną i efektywną
-dobrze sprawdza się u dorosłych i dzieci - nie istnieją ograniczenia wiekowe
-drogą tą można podawać wszystkie leki i preparaty
-szczególnie wykorzystywana u małych dzieci (do 6 roku życia) przy barku dostępu do żył
Miejsca wkłucia
-przednio-przyśrodkowa część piszczeli 2 cm
U dorosłych najlepszym miejscem wkłucia śródkostnego jest:
-bliższy koniec 2-5 cm poniżej guzowatości piszczeli na powierzchni przednio- przyśrodkowej, gdzie kość znajduje się bezpośrdnio pod skórą i jest płaska
Wskazania:
-konieczność uzyskania szybkiego działania leków przy trudnościach w założeniu wkłucia dożylnego
Przeciwwskazania:
-choroby t. kostnej np. osteoporoza
-zmiany zapalne tkanek miękkich nad miejscem wkłucia np. oparzenia, ropień
30.02.2012
Uwarunkowania prawne:
Ustawa 06.06.1997
Art.162
kara pozbawienia wolności do lat 3 - brak udzielenia pomocy kiedy ją można udzielić
Prowadzący pojazd uczestniczą c w wypadku nie udziela pomocy - areszt/grzywna/zakaz prowadzenia pojazdów
08.09.2006 - ustawa o państwowym ratownictwie medycznym - ma obowiązek niezwłocznego podjęcia działań zmierzających do skutecznego powiadomienia o tym zdarzeniu podmiotów ustawowo powołanych do niesienia pomocy osobom w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego.
Warunkiem powstania prawnego obowiązku udzielenia pomocy jest zaistnienie wypadku lub nagłego pogorszenia się zdrowia osoby poszkodowanej
Jak najszybsze wezwanie pomocy specjalistycznej - NAJWAŻNIEJSZE
Udzielenie pomocy - tylko wtedy jeśli nie spowoduje to zaniedbania własnych obowiązków służbowych mogących spowodować zagrożenie zdrowia i życia
Działania ratunkowe - wymagane, jeśli nie stwarzają ryzyka dla życia lub zdrowia ratownika
Kara - za zaniechanie pomocy lub świadomego działania na szkodę ofiar wypadku. ale nie za niezamierzone powikłania związane z prowadzoną działalnością medyczną
Istnienie odruchów neurologicznych - nie świadczy o braku uszkodzenia kręgosłupa
W Europie 700 000 nagłych zatrzymań krążenia z przyczyn kardiologicznych( najczęściej wyniku migotania komór)
RKO -resuscytacja krążeniowo-oddechowa
Wczesne podjęcie RKO - zwiększenie o 60% przeżywalności
1.Wczesne rozpoznanie zagrożenia życia, aby zapobiec nagłemu zatrzymaniu krążenia(NZK)
2.Wczesne rozpoczęcie RKO aby wydłużyć czas bezpieczny dla komórek mózgu
36-37 normotermia
3-4min - brak tlenu - mózg umiera, przy nagłym wychłodzeniu czas bezpieczny bardzo się wydłuża
3. Wczesna defibrylacja aby przywrócić właściwą czynność skurczową serca
4.Opieka poreanimacyjna
Podstawowe zabiegi resystutacyjne (BLS) - dotyczą bezprzyrządowego (za wyjątkiem środków ochrony osobistej) utrzymywanie drożności dróg oddechowych
1.Oceń bezpieczeństwo!!!
2.Oceń przytomność
3.Wołaj o pomoc (wyznacz kogoś z tłumu - jednostkę, zapytaj czy ma telefon)
4.Udrożnij dr.oddechowe (największe zagrożenie - duszenie się własnym językiem; rękoczyn podwójny - "czoło-broda"; rękoczyn potrójny -"Esmarcha"; zmodyfikowany rękoczyn Esmarcha; zredukowany rękoczyn Esmarcha
5.Oceń oddech (nie lusterkiem!!!!!!!!, trzeba wyczuć strumień powietrza wydychanego z płuc na własnym policzku!!!! sprawdzić w ciągu 10s!!! oddech ma być prawidłowy a nie agonalny - chrapiący z długimi przerwami, jak ryba wyjęta z wody; prawidłowy - równomierny, wdech=wydech, rytmiczny, równe przerwy między oddechami; człowiek oddycha 12-16 razy/min, dziecko 18-24/min; im głębiej oddychasz tym efektywniej; jeden spokojny oddech przez nos -500cm3
6.Zadzwoń 112 lub 999:
Gdzie jest miejsce zdarzenia
Co się stało
Czy są ofiary - poszkodowane? Ile?
Jakie są uszkodzenia ciała?
Kto i skąd wzywa pomocy?
7. 30 uciśnięć
8. 2 oddechy ratownicze
Zabezpieczenie: rękawice ochronne, maska do resuscytacji
Jeżeli poszkodowany zareaguje:
-pozostaw go w pozycji zastanej
-dowiedz się co nie jest w porządku
-regularnie powtarzaj ocenę poszkodowanego
Podejrzenie urazu kręgosłupa szyjnego:
-urazy głowy
-wypadki drogowe
-upadki z wysokości
-skok do płytkiej wody
-urazy w trakcie uprawiania sportu
-upadki podczas jazdy konnej
Odchyl głowę na tyle aby udrożnić dr.oddechowe samą luksacją żuchwy
Tak samo u dzieci do 1 roku (ono oddycha tylko przez nos, dlatego dba się, żeby dziecko nie miało kataru, niewydolność oddechowa -najczęstsza przyczyna zaburzeń krążenia), głowę przegina się tylko do pozycji neutralnej/"węszącej'', wypełnić przestrzeń między barkami a podłożem
Jeżeli oddech jest prawidłowy:
-ułóż poszkodowanego w pozycji bezpiecznej (z urazem w klatce - na chorym boku, ciężarną - na lewym, z urazem czaszki - tak, żeby płyn łatwiej wyciekał)
-wyślij kogoś lub sam udaj się po pomoc (wezwij pogotowie)
-regularnie oceniaj oddech
Jeśli masz wątpliwości czy oddech jest prawidłowy działaj tak jakby był nieprawidłowy
Połączenie z osobą przyjmującą zgłoszenie pomocy należy utrzymywać do momentu uzyskania potwierdzenia jego przyjęcia
Uciskanie do którego nie doszło wskutek uduszenia, zawartość tlenu w krwi pozostaje wysoka w pierwszych minutach, klatka musi być uciskana
Pierwsze oddechy ratownicze:
-u dzieci
-u ginących z powodu duszenia (topielcy
Samo uciskanie k.piersiowej może być tak samo w pierwszych minutach efektywne
Uciskanie bez wentylacji u dorosłych jest prawdopodobnie lepszy niż prowadzenie RKO
Uciskanie k.piersiowej
-połóż nadgarstek na powierzchni klatki piersiowej
-połóż drugą rękę na pierwszej
-spleć palce
-uciskaj k. piersiową na 1/3 głębokość wymiaru przednio bocznego
-równy czas ucisku i relaksacji
Ratownicy prowadzący RKO powinni się zmieniać co 2 min.
Oddechy ratownicze
-niska wentylacja min. )mniejsza niż prawidłowa objętość oddechowa i częstość oddechów) może zapewnić skuteczne natlenienie i wentylację w trakcie RKO
-w trakcie RKO u dorosłych objętości oddechowe ok.5000-6000 ml powinny być wystarczające, wdmuchuj delikatnie bo ratowany puści pawia
Odwróć głowę na bok, żeby ratowany nie zakrztusił się wymiocinami własnymi
Oddechy ratownicze:
-udrożnij dr. oddechowe
-zaciśnij nos
-obejmij wargami usta poszkodowanego
-dmuchaj dopóki nie uniesie się k.piersiowa
-poświęć na to około 1 sekundę
-utrzymując odgięcie głowy i uniesienie żuchwy, odsuń swoje usta od ust poszkodowanego i obserwuj czy podczas wydechu opada jego klatka piersiowa
-Powtórz
Usta-usta:
-usta mają być delikatnie rozsunięte
Usta-nos:
-przez własne usta wdmuchujesz powietrze przez nos poszkodowanego
Dzieci do 1 roku - metoda usta-usta i usta nos
U zatrutych, tonących wisielców,dzieci należy rozpocząć od pierwszych oddechów
Przerwij swoje działanie w celu sprawdzenia stanu poszkodowanego tylko wtedy gdy zacznie on prawidłowo oddychać
Defibrylacja:
Wczesna defibrylacja: RKO w połączeniu z defibrylacją w czasie 3-5 minut od utraty przytomności może zwiększyć częstość przeżycia do 49-75%
Każda minuta opóźnienia w defibrylacji redukuje prawdopodobieństwo przeżycia rośnie do 60%
Uruchom AED (defibrylator)
Postępuj zgodnie z poleceniami głosowymi AED
Naklejone elektrody:
-monitorują aktywność elektryczną serca
-służą do dostarczenia impulsu elektrycznego w trakcie wykonywania przez AED wstrząsu
Położenie elektrod
Mokra k.piersiowa - poszkodowany spocony lub mokry po wydobyciu z wody. Szybko, ale dokładnie wytrzyj k. piersiową przed naklejeniem elektrod do defibrylacji
Owłosiona k.piersiowa - bardzo rzadko z
Plastry -wszystkie plastry i inne materiały znajdujące się na k. piersiowej powinny być usunięte, bo mogą powodować iskrzenia lub oparzenia
Analiza rytmu, nie dotykaj poszkodowanego, bo zaburzasz rytm poszkodowanego
Uciskać potem zgodnie z rytmem defibrylatora
15.03.2012
Prowadzenie resuscytacji - krążeniowo oddechowej w szczególnych przypadkach zatrzymania krążenia - porażenie prądem, utonięcie, hipotermia, ciężarna
Utonięcia
Utopienie - opadnięcie martwego ciała na dno. Przyczynami utopienia mogą być: atak serca, wrzucenie z
Utonięcie - uduszenie w wyniku zanurzenia w cieczy
Podtopienie - gdy osoba przeżywa utonięcie
Postępowanie
-Bezpieczeństwo
- wydobycie poszkodowanego na powierzchnię
-wydobycie na brzeg w pozycji horyzontalnej
-wentylacja zaraz po wydobyciu na powierzchnię - 1min
-podczas dopływania do brzegu kontynuujemy oddechy gdy czas , 5min
-czas. 5min - wentylacja przez kolejną minutę
-metoda usta-nos
-ocena ABC
- 5 oddechów ratowniczych
-RKO 30:2
-osuszenie poszkodwanego przed przeprowadzeniem automatycznej defibrylacji
-ochrona przed wychłodzeniem
Porażenie pradem
Rodzaj prądu
-prąd stały
-prąd zmienny
Czas przepływu prądu
Szlak przepływu
Częstotliwość
Natężnie prądu
U pradu
Odporność skóry
Powierzchnia działania
Efekty działania
fizyczne - oparzenia
chemiczne- zmiany elektrolityczne
biologiczne - zaburzenia w funkcjonowaniu organizmu
Postępowanie
bezpieczeństwo - przerwanie narażenia
ocena stanu poszkodwanego
wdrożenie odpowiedniego postępowania w zależności objawów
wezwać zespół ratownicctwa medycznego
powierzchnię oparzenia
Rodzaje prądu a defibrylacja
prąd stały -asystolia/PEA
p.zmienny VF/ VT
piorun = p.stały
RKO kobiety ciężarnej
Zmainy anatomiczne
-do 12 tyg wew. miednicy
-20 tydz sięga pępka
Zmainy fizjologiczne
-zwiększenie objętości oddechowej o 40%
-niezmieniona częstość oddychania
częstość tętna zwiększona o
Rzucawka
-EPH-gestoza (zwiększone ciśnienie tętnicze
-nagłe błyski, nudności
ochronić przed niebezpieczeństwem zranień urazów
Przyczyny NZK
-krwawienie
-leki
zatorowość płucna
zator w płynie owodniowy
-układam pacjentkę pod kątem 15 na lewym boku (klin Cardiffa)
-do defibryacji elektrody samoprzylepne w miejscach typowych
-duże ryzyko wymiotów
Ratunkowa histertomia:
-w ciągu ok. 4min od zatrzymania krążenia
-,20 tyg ciązy nie ma koniec
Hipotermia
Jest to obniżenie temp. ciała poniżej 35 stopni Celsjusza
-wilgoć wiatr, bezruch, alkohol, leki, niedożywienie, przewlekłe choroby,
nieodpowiednie ubranie, wiek/ osoby starsze i dzieci
Przyczyny -
niska temp.
wstrząs
oparzenia
Organizm oddaje ciepło 2 drogami: przez skórę i płuca
Hipotermia:
-łagodne
-umiarkowane
Regulacja temperatury:
drżenie mięśniowe
-przyspieszenie
Faza pobudzenia od 31
F. zmniejszonej aktywności
F. letargu od 27 do 24 C
F. śmierci poniżej 24C
Metody ogrzewania Bierna
-zdjęcie mokrego i zimnego ubrania
-przeniesienie do ciepłego i suchego pomieszczenia
-okrycie suchym grubym kocem
Poste
-bezpiecz.
-kontrola ABC/ oznak krążenia przez 60 s
-brak czynności życiowych => RKO, AED
-ocena temp. ciała
-zapobieganie dalszej utracie ciepła/ zdjęcie mkrej odzieży, osuszenie poszkodowanego i okrycie kocem
Przyczyny i stany zagrożenia życia
Stan zagrożenia życia
Nieleczony s.zagr. życia =>śmierć kliniczna => ś. tkankowa
Utrata świadomości
-omdlenie (emocjonalne/ortostatyczne)
Presyncope - niepełne omdlenie wystąpienie objawów braku sił, zawroto głowy lub słabosci bez utray przytomności
Syncope - pełne omdlenie
-ułożyć chorego płasko
-unieść kończyny powyżej poziomuklatki piersiowej
Pozycja czterończynowa
W omdleniu nie podawać nitrogliceryny
Padaczka
zespół kliniczny w którym u pacjentów występują nawracające napadu padaczkwe
dotyczy ok 1-2% populacja
Napady uogólnione
-n.nieświadomości/małe
-napady duże/drgawkowe
kloniczno-toniczne
-toniczne
-miokloniczne
Stan padaczkowy
ciągła aktywność napadowa trwająca dłużej niż 5 min lub co najmniej
Postępownanie
-bądź przy chorym w czasie wystąpienia napdu pilnując aby nie doznał obrażeń
-gdy chory upadnie delikatnie podtrzymuj głowę aby nie doszło do mechanicznych urazów
-po napadzie ułóż
slina i piana na ustach, często podbarwiona krwią jest normalnym objawem napadu padaczkowego. Powinna mieć drogę odpływu - ułożenie na boku
- poczekaj aż skończy sę napad - będzie on trwał zazwyczaj kilka minut
Błędy
- nie cucić
-nie wkładać nic do ust!!!!!!!
-na początku dużego napadu cjory może nie oddychać 20-30sek
-nie używaj siły wobec chorego
-okryć chorego/ żeby oszczędzić wstydu choremu
Ukąszenia
Objawy
Miejscowe
-ślady po ukąszeniu z których sączy się jad
-zespół ciasnoty przedziałów pozięziowych
-przesuniecie płynów
-spadek BP
-hemoliza
-nerotoksyczność
postępowanie:
-szybko transport do szpitala
-ograniczenie ruchów ofiary
-unieruchomienie ukąszonej kończyny
-niższe ułożenie ukąszonej kończyny
-zastosowanie opaski uciskowej
Użądlenia
Objawy:
-nagły ostry ból
-odczyn zapalny
Powikłania
-infekcja bakteryjna
-wstrząs anafilaktyczny
-jęsli chor
-delikatnie oczyść ranę wodą z mydłem
-zastosuj okład aby opanować ból
-w przypadku użądlenia w usta ssij kostkę lodu
-zastosuj lek przeciwhistaminowy
-usuń żądło paznokciem lub wysterylizowaną igłą - nie palcami/ pęsetą
Anafilaksja - owoce morza, orzeszi ziemne, leki,
Objawy
skóra
-wzmozona potliwość
-zaczerwienienie
-świad
-pokrzywka
-obrzęk naczyniruchowy
U.oddechowy
-stridor
-duszność
-kaszel
-sapanie
-obrzęk śluzówki
U.krążenia
-tachykardia
-zaburzenia rytmu
spadek BP
U.nerwowy
-zaworty głowy
-napad padaczkowy
Inne
-metaliczny smak w ustach
Postępowanie
-przerwać narażenie
-wezwać pomoc
-podać adrenalinę
Zatrucia
substancja, która
Drogi wnikania trucizn
-oddechowa
-pokarmowa
-przez skórę
-bezpośrednie do krwioobiegu
34-37% zatrucia samobójcze
Objawy zatrucia
-pobudzenie
-zaburzenia
Postępowanie
-zbadać otoczenie
-ustalić czas przyjęcia trucizny
zabezpieczyć popakowania
-prowokować wymioty tylko u przytomnych (jeśli substancja zażyta nie jest żrąca)
-wezwać pomoc
Zatrucia wziewne CO
Objawy:
-przy niskim stężeniu: zaburzenia wzrokowe, zwroty głowy, bóle głowy, uczucie odurzenia, nudności, jasnoczerwone zabarwienie skóry
-przy średnim stężeniu: przymglenie świadomości aż do utraty przytomności
Postępowanie
-wyniesienie osoby ratowanej z pomieszczenia w którym występuje CO, z zapewnieniem
Trucizny wnikające przez skórę
Postępow.
Ośrodek ostrych zatruć: łódź ul. św. Teresy informacja toksykologiczna 631-47-24
Zawał serca
Objawy
-utrzymujący się ból w k. piersiowej
-często opasujący ciało jak taśmą
-może promieniować do rąk, gardła, żuchwy , plecow
-uczucie nudności
-zlewne poty
-szaro blada skóra, sine wargi
-uczucie słabości zlewne poty
Uwaga - zawał może występować również bez żadnych objawów
Postępowanie
-zapewnij choremu komfort i spoczynek
- ułóż chorego w pozycji półleżącej z uniesionymi barkami i głową oraz z ugiętymi nogami
-nie dawaj niczego do picia, ani do jedzenia
-dzwoń na ZRM
-cały czas obserwuj chorego, w razie potrzeby rozpocznij czynności resystutacyjne
-podaj tabletkę kwasu acetylosalicylowego????(zalecenie, ale lepiej jej nie podawać)
Udar mózgu
-gdy przepływ krwi przez jedną z tętnic mózgowych zostaje nagle uniemozliwony dochodzi do czasowego niedotlenienia ust
Objawy:
-asymetryczność np. twarzy
Postępow.
-wezwijZRM
-zapewnij