Choroby jelita cienkiego, grubego i odbytnicy
OZWR:
Jest to ostry proces zapalny obejmujący ścianę wyrostka. Punktem wyjścia jest układ chłonny ściany wyrostka.
W przebiegu infekcji dochodzi do hiperplazji układu chłonnego w ścianie wyrostka, co powoduje zwężenie, lub zamknięcie jego światła.
Przyczyny:
Zamknięcie światła wyrostka przez zrosty, zagięcie, kamienie kałowe, ciała obce, pasożyty
Zakażenia wirusowe przebiegające z owrzodzeniem błony śluzowej wyrostka
Wysokie ciśnienie w kątnicy spowodowane ubogoresztkową dietą
Patomorfologia:
Zapalenie nieżytowe wyrostka robaczkowego (Appendicitis acuta simplex, catarrhalis)
Zapalenie ropne wyrostka robaczkowego (Appendicitis purulenta)
Zapalenie zgorzelinowe wyrostka robaczkowego (Appendicitis gangraenosa)
Zapalenie zgorzelinowe wyrostka robaczkowego z przedziurawieniem (Appendicitis gangraenosa perforativa)
Zapalenie przewlekłe wyrostka robaczkowego (Appendicitis chronica)
Objawy:
ból początkowo w nadbrzuszu lub środpbrzuszu, przemieszczający się po kilku lub kilkunastu h do prawego dołu biodrowego
brak łaknienia, nudności, wymioty
wzrost T ciała
przyspieszenie tętna
bolesność uciskowa – objaw Blumberga, obrona mięśniowa w okolicy parwego dołu biodrowego, objaw Rowsinga -palpacja lewej strony jamy brzusznej może spowodować ból nad prawym talerzem biodrowym.
Bolesność podczas badania per rectum
Biegunka i wzdęcie (często u dzieci)
Powikłania:
Przedziurawienie, zapalenie otrzewnej, naciek lub ropień okołowyrostkowy, zapalenie żyły wrotnej, niedrożność jelit