„Podstawy strukturalne, fizjologiczne i biochemiczne wydzielania żołądkowego”.

1) Troficzny wpływ na komórki okładzinowe ma:

a)TNF alfa

b) interferon

c) hormon wzrostu

d) somatostatyna

2) W której części przewodu pokarmowego są komórki produkujące gastrynę:

a) jelito kręte

b) jelito czcze

c) przełyk

d) część przed odźwiernikowa żołądka

3) Na których komórkach lokują się receptory H2 (tutaj były albo komórki układu APUD wymienione D, G itp. Albo macierzyste, główne itp. – nie pamiętam dokładnie)

4) Jaki hormon jest najważniejszy w syntezie pepsynogenu(pepsyno genezie):

a) gastryna

b) acetylocholina

6) Czym się różni gastryna 17(mała) od 34 (dużej)

a) czasem półtrwania

b) efektami biologicznymi

c) końcowym C-tripeptydem (czy coś takiego…)

d) nie ma między nimi różnic strukturalnych

7) Pompa istotna w tworzeniu HCL

a) pompa protonowa

b) sodowo-potasowa

8) Które komórki produkują czynnik Castla:

a) Okładzinowe

b) Główne

„Techniki obrazowania i ich zastosowanie w diagnostyce narządów jamy brzusznej”.

1) Trzustka wykazują u dzieci taką samą echogeniczność jak:

a) śledziona

b) nerka

c) wątroba

d) pęcherzyk żółciowy

2) Jaką częstotliwość wykorzystujemy w USG jamy brzusznej u dorosłych(jednostki były w MHz prawda?):

a) 0,1 – 1 MHz

b) 1-2 MHz

c) 3,5 – 5 MHz

d) 5-7,5 MHz

3) Wątroba charakteryzuje się echogenicznością:

a) gruboziarnistą, niejednorodną

b) jednorodną, o większej lub równej echogeniczności od nerki

c) jednorodną, o mniejszej lub równej echogeniczności od nerki

4) Prawidłowy pęcherzyk żółciowy w USG czym się charakteryzuje:

a) nigdy nie jest nieechogeniczny (..nigdy nie jest bez echa)

b) jego ściana nie przekracza grubości 3 mm

c) jego mięśniówka/ściana zewnętrzna (nie pamiętam co było) jest hiperechogeniczna

5) Jak widoczna będzie zakrzepica żyły wrotnej w badaniu USG

a) będzie widoczny zakrzep w żyle wrotnej o normalnej szerokośći

b) będzie widoczny zakrzep w powiększonej żyle wrotnej

c) było chyba jeszcze że nie będzie widać zakrzepu…

6) Obecność tkanki tłuszczowej pomaga uwidocznić następujące narządy jamy brzusznej (odpowiedzi były podawane trójkami)

Możliwości: nerka, trzustka, śledziona, wątroba… coś jeszcze było?

7). Ile warstw naraz jesteśmy w stanie uwidocznić podczas badania TK:

a) 1 b)2 c)3 d)4

8) Prześwietlenie (Fluoroskopia)

a) coś z błonami rentgenowskimi było..

9). Pytanie o kontrasty wykorzystywane w …?

a) że zawierają jod

b)że zawierają gadolin,

c) wpływaja na T1 relaksacji czy coś takiego…,

d) co samo co z T2

„Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy”.

1) Najczęstszym schorzeniem przewodu pokarmowego jest:

a)choroba wrzodowa

b) refluks żołądkowo-przełykowy

2) Ile % populacji zakażonych jest H.pylori

a) 70%

b) 50%

c) 30%

3) Sposoby wykrywania H.pylori

a) test urazowy

b) hodowla bakteryjna

c) ?

d) wszystkie poprawne

4) Osoby z jaką grupą krwi są narażone bardziej na infekcję H. Pylori

a) „0” b) A c) B d) AB

5) Wrzody mnogie występują w:

a) podczas „stosowania” alkoholu

b) w infekcji H. Pylori

c) podczas stosowania NLPZ

6) Co jest wskazaniem do eradykacji H. Pylori u dziecka:

a) niedokrwistość z niedoboru żelaza o nieznanej przyczynie

b) niedokrwistość z niedoboru Wit. B12

7) Ile wynosi śmiertelność podczas krwawień z górnych dróg pokarmowych / przełyku:

a) „Śmiertelność w pierwszym krwotoku z żylaków przełyku szacuje się na ok. 50% „ - Szczeklik

„Watroba - struktura i funkcja”.

1) Metabolizm alkoholu - co jest odpowiedzialne

a) dehydrogenaza alkoholowa w hepatocytach

b) cytochrom P450 w hepatocytach

c) A i B

d)…?

2) Aktywacja których komórek odpowiada za włóknienie wątroby

a) Ito

3) Jaka jest funkcja i pochodzenie komórek Ito?

a)gromadzenie wit A i pochodzą z mezenchymy

b) magazynują wit A i pochodzą z endodermy

c) magazynują Wit K i pochodzą z endodermy

d) magazynuja Wit K i pochodzą z grzebieni nerwowych

4) Co odpowiada za wzrost wątroby po 25% hepatektomii:

a) proliferacja hepatocytów

b) rozrost hipertroficzny

5)W zespole niedokrwienia reperfuzji jaka jest rola komórek B-K
a) cytoprotekcyjna przez TGF B chyba..

b) toksyczna bo wydzielają czynniki prozapalne i wolne rodniki/reaktywne formy tlenu

6. Choroba Wilsona

a) jest zaburzeniem metabolizmu miedzi która gromadzi się w wątrobie, w komórkach Browicza- Kupfera

b) żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

„Ostre zapalenie trzustki”.

1. Skala Balthazara oparta jest na (ocena rozległości martwicy trzustki na podstawie TK)

2 )Obraz ozt + oznaczenie amylazy i lipiazy -> rozpoznanie

3) W jakich chorobach wzrost amylazy poza ostrym zapaleniem trzustki

a) guzy jajnika

b) perforacja jelita cieńkiego

c) coś ze śliniankami albo niewydolnością nerek

d) wszystkie prawidłowe

4) Jaka jest optymalna wartość hematokrytu dla jak najlepszego mikrokrążenia (takie coś tutaj było?) w trzustce

a) 30-32

b) 50

c) 70

5) Najczęstsza przyczyna OZT

a) kamienie żółciowe

6) Definicja prognozowania przebiegu OZT

a) służy do oceny prognozy przebiegu OZT czy będzie miało łagodny czy ciężki charakter i odbywa się po przyjęciu w ciągu pierwszych 48 godz

b) to samo tylko że 10-14 dni

7) Wskazaniem do operacji podczas chorób trzustki są:

a) torbiele

b) zakażona martwica

8) Jakie badanie jest „złotym standardem” w przypadku diagnostyki OZT: (to mi się mogło pomylić ponieważ pamiętałem że było coś z TK apropo OZT i mogło to dotyczyć którejś z odp ze skalą Balthazara i zwyczajnie dorobiłem pytanie do odpowiedzi)

a) TK z kontrastem

9) EPCW służy do:

a) diagnostyki j. cienkiego i daje możliwość protezowania dróg żółciowych

10) Metodą z wyboru jest głodzenie w OZT gdyż bakterie jelitowe mogą przenikać. (druga część zdania chyba brzmiała inaczej ale pierwsza jest na pewno dobrze)

a) Obydwie części są poprawne i są ze sobą powiązane

b) Pierwsza część jest poprawna a druga nie

c) obydwie części są fałszywe

„Cholestaza zewnatrzwatrobowa”

1) Rak w którym odcinku dróg żółciowych ma najgorsze rokowanie:

a) 1/3 górna

b) 1/3 środkowa

c) 1/3 dolna

d) lokalizacja nie ma znaczenia

2) Guz Klatskina to inaczej – 1/3 górna drogi żólciowej

rak dróg żółciowych (łac. cholangiocarcinoma) o charakterystycznej lokalizacji w okolicy wnęki wątroby (Wiki)

a) inaczej HHC (czy HCC? )

b) guz głowy trzustki

3) Które zdanie poprawnie opisuje cholestazę

a) odbarwiony stolec, ciemny mocz

4,5) 2 pytania o to jak rosną/spadają podczas cholestazy - zespół protrombiny, PA, GGTP, urobilinogen, bilirubina, kwasy żółciowe (były oczywiście różne kombinacje do wyboru)

Kwasy żółciowe – było zdanie o ich stężenie we krwi (czy rośnie czy spada)

Urobilinogen – czy obecny w moczu czy nie

Czas protrombinowy – czy się wydłuża czy skraca

Zespół czynników krzepnięcia II, VII, IX, X (chyba..) – czy ich wartości we krwi rosną czy spadają

PA = fosfataza alkaliczna , GGTP, LAP – enzymy konstelacji żółci

AlAT / AspAT – powtórzyć którego więcej uwolni się w przypadku uszkodzenia wątroby bo była możliwość z nierównościa

6) Właściwie to nie wiem gdzie to umieścic, ale załóżmy że tu: o fakcie i sposobie leczenia chirurgicznego decyduje

a) stopień zaawansowania klinicznego

b) histpat

c) rodzaj histologiczny

d) choroby współistniejące

7)Objaw Courvoisiera

a) powiekszony niebolesny pęcherzyk żółciowy w raku głowy trzustki

b) powiększony, bolesny pęcherzyk w raku głowy trzustki

8.) Wskaźnikiem cholestazy jest :-Alat/Aspat>1; 2xN (po kolei GGTP, bilirubina, PA)
Właściwie - co jest wskaźnikiem ostrego żółciopochodnego zapalenia trzustki

8) Przyczyny wrodzonej cholestazy

a) wrodzona atrezja dróg żółciowych

b) dodatkowe naczynia

c) torbiele dróg żółciowych

d) wszystkie poprawne

„Strukturalne i fizjologiczne podstawy tworzenia moczu”

1) Oliguria

a) wydalanie moczu 100-400 ml/dobę

2) Co wytwarza EPO

a) wątroba

b) nerka

c) A i B prawidłowe

3) Co wytwarza pro reninę

4) Gdzie wchłaniane są wodorowęglany

a) cewka proksymalna

b) cewka dalsza

c) cewka zbiorcza

5) Diureza osmotyczna występuje:

a) cukrzyca

6) Niedobór wazopresyny spowoduje:

a) Moczówkę centralną

b) Moczówkę obwodową

c) SIADH

7) Funkcja endoteliny:

a) hamuje uwalnianie reniny

b) ?

8) Co w głównej mierze odpowiada (znajduje się – nie jestem pewien.. :/ ) za mocz zasadowy

a) kwas moczowy

b) kwas fosforanowy

c) elementy morfotyczne (było coś takiego? )

9) Co kurczy / rozkurcza naczynia nerki

a) noradrenalina

b) dopamina

10) Gdzie znajdują się receptory dla receptora wazopresyny V1

a) cewka dalsza

b) cewka zbiorcza

„Patogeneza ostrej niewydolnosci nerek: rola sprzeżenia cewkowo-kłebuszkowego”

1) OZN – wskaż zdanie prawdziwe:

a) zawsze kończy się wyleczeniem

b) stosowanie antybiotyków aminoglikozydowych jest przyczyna pozanerkowej niewydolności nerek

c) około 75% OZN ma podłoże zapalne / bakteryjne

d) MOŻE coś było z miażdżycą i zamknięciem światła tętnicy nerkowej… generalnie etiopatogeneza z niedokrwienia

2) Nie odtworzę tego słowo w słowo, ale chodzi o ten zanik TGF kiedy do góry i w prawo kiedy na dół i w lewo zależność GFR od stężenia NaCl

a) mech minimalizujący zmiany(?) stęż soli w świetle cewki dalszej

b) dost akt kom nefronu do szybkości filtr kłębuszk

c) inaczej równowaga kłębk-cewk

d) dostosowanie światła t. doprowadzajacej do aktualnego ciśnienia perfuzyjnego

3) Definicja - ma na celu +- zachować stałe stężenie NaCl w kanaliku dalszym

4) Rola fizjologiczna - dostosowanie przepływu do możliwości resorpcji

5) Wskaż zdanie fałszywe. Tutaj było całe stwierdzenie napisane..spróbuję odtworzyć Nie jest potwierdzone aczkolwiek wiele wskazuje na to iż adenozyna ma wybitne znaczenie w ekspresji/działaniu/uwalnianiu (nie wiem co było) TGF B – wskaż fałsz

a) chyba że inhibitor 5 nukleotydazy wzmoże działanie TGF

b) że u myszy knock out będzie/ nie będzie działał TGF

6) Pytanie o adenozynę - nie pamiętam podpunktów (mogło to być poprzednie pytanie)

7) Znaczenie TGF : (nie mogę odczytać)

a) t. dopr i zmniejszenia ciśn filtr przy spadku ilości NaCl dopływ do pl gęstej

b) wazo(chyba rekaksacji) t. dopr przy zwiększonym ładunku jonów Cl w okol pl gęstej

c) dost szybk filtr kłębk do możl kanalikowej reabsorbcji przesączu (?)

d) utrzymaniu stałej obj pł pozakom i krąż.

prawidłowe to 1 i 2, 2 i 3, 3 i 4, tylko 3

8) Miogenne sprzężenie cewkowo- kłębuszkowe

„Transplantacja nerek”

1) Po przeszczepie stosujemy: wszystkie poprawne

a) Glikokortykosterydy

b) Inhibitory kalcyneuryny

c) Leki antyproliferacyjne

d) wszystkie poprawne

2) Przeciwwskazanie do przeszczepu ze strony dawcy ( jaka choroba go/jego narząd automatycznie dyskwalifikuje):

a)HBV

b)HCV

c) CMV

d) HIV (Czyżbym nie doczytał i chodziło tu o wybranie fałszywej odpowiedzi ?) -> HCV i HBV nie jest Lechu przeciwskazaniem u biorców dodatnich =)

3) Pytanie o nadostre odrzucenie

a) występuje w ciągu kilku minut od przeszczepu. Zależy od obecności we krwi biorcy przeciwciał skierowanych przeciwko antygenom obecnym na komórkach śródbłonka dawcy

4) Stwierdzenie śmierci mózgowej - kto może -> dokładniej chodziło o skład komisji

a) ord OIT z kims tam

b) anestezjolog neurolog i neurochirurg

c) trans-nefr trans-chirurg + ktoś tam

d) sąd

5) Jak się wykonuję zabieg transplantacji nerki – wybierz prawdę

a) tetnicę nerkową do tętnicy biodrowej

b) zabieg wykonuje się z usunięciem obydwóch nerek u zdrowego dawcy i zespolenie t. nerkowej z aortą

c) usunięcie jednej nerki u biorcy i jakąś kombinacja przyszycia

6) przeszczep ksenogeniczny – co to znaczy?

a) wykonywany między osobnikami różnych gatunków

7) Biorca ma grupę krwi „0”. Jaką grupę krwi musi mieć dawca?

a) „0”

b) każdej grupy

8) Który objaw jest najważniejszy podczas stwierdzania śmierci mózgu

a) trwały bezdech

b) śpiączka trwająca ponad 48h

c) bradykardia poniżej 40 dłużej niż 48h

d) spadek ciśnienia wymagający podpięcia amin przez powyżej 48h (ale mogło też być niepoddający się katecholaminom.. reszta tak samo)

„Metody obrazowania ultrasonograficznego w ginekologii i położnictwie”

"Współczesne metody monitorowania ciaży"

1) Czego używamy w badaniu KTG - jakich głowic

2) Nowoczesny nadzór ginekologiczny opisujący współpracą kogoś tam z kimś tam: MONACO, ACAPULCO, LAS VEGAS, MONTREUX

3) Jak długo powinien trwać test NST

a) 2 dni

b) 15-30 min

4),5) Tachykardia i bradykardia u płodu – dokładne wytyczne. Ile uderzeń/min i w jakim czasie stwierdzona

6) Jakie jest największe zagrożenie dla płodu:

a) tachykardia powyżej 170/min

b) bradykardia poniżej 100/min

c) sinusoidalny przebieg KTG

d) coś o „ciszy” w KTG …chyba..)

Co nas powinno zmartwić, tam był podpunkt o sinusoidalny przebieg KTG

7) Ucisk na pępowinę i opis wydruku -> jakie to deaceleracje

a) zmienne

b) stale

c) ?

8.) Kiedy się robi KTG w ciąży fizjologicznej i ile razy

9) Histerografię można wykonać już w:

a) 1tyg

b) 13 tyg

c) 30 tyg

10) Jakie badanie biofizyczne (?) / diagnostyczne nie jest wykorzystywane do monitorowania płodu

a) RTG wchodu miednicy

„Podstawy diagnostyczno-terapeutyczne w ginekologii onkologicznej”

1) Który HPV powoduje raka szyjki macicy

a) 16 i 18

2) Co opisuje kolposkopia

a) regenerację nabłonka

b) widok na szyjkę macicy

3) W patogenezie raka szyjki macicy nie bierze udziału:

a) palenie papierosów

b) Chlamydia jakaś tam

c)

4) 25 cm guz jajnika typu sex cord stroma tumors w stadium IVA – jak leczymy

a) cis platyna + coś tam..

b) zabieg chirurgiczny

5) W którym nowotworze operacja chirurgiczna nie jest leczeniem z wyboru

a)pochwy

b) jajnika

c) błony śluzowej macicy

d) szyjki macicy

6) Pierwotną profilaktykę jak na razie można stosować wobec:

a) raka płuc

b) raka piersi

c) raka szyjki macicy

7) Co się robi w przypadku raka szyjki macicy in situ (w sensie N0/M0)

a) Konizacja (?)

8.) Wczesnym objawem raka jajnika jest..

a) wzdęcia i zaparcia

b) częstomocz

c) uczucie pełności w brzuchu

d) wszystkie prawidłowe

9)Stopień 4 wg skali której nazwy jakoś w tej chwili nie pamiętam i jej odpowiednik w Bethesdy (już pamiętam - Papanicolau)

a) HASIL (każda nazwa była rozwinieta po angielsku..)

10. Jakie szlaki są upośledzone/zaburzone w komórce nowotworowej

a) angiogenezy

b) apoptozy

c) ?

d) wszystkie poprawne

11. Wrodzony rak piersi występuje gdy:

a) kobieta ma mniej niż 35 lat przy postawieniu diagnozy

b) jest gruczolakiem wewnętrznych dróg czy ki syf.. nie pamiętam :/

c) jest zdiagnozowany u brata i siostry (?)