……………………………….. 

(miejscowo

ść, data)  

 
............................................   
(oznaczenie pracodawcy) 
 
 
.............................................................. 
.............................................................. 
(nazwa organizacji zwi

ązkowej 

- zak

ładowej lub międzyzakładowej) 

 
 

Zawiadomienie zwi

ązku zawodowego  

o zamiarze wypowiedzenia umowy o prac

ę 

 

Zawiadamiam, 

że zamierzam wypowiedzieć Panu/Pani ...................................................................  

(imi

ę i nazwisko pracownika)  

zatrudnionemu (-nej) na stanowisku .......................... umow

ę o pracę zawartą w dniu ............. na czas 

nieokre

ślony z powodu………………………………………………………………….. 

...................................................................................................................................................................... . 

 

  ........................................................ 

  (podpis pracodawcy lub osoby reprezentuj

ącej pracodawcę 

  albo osoby upowa

żnionej do składania oświadczeń  w imieniu pracodawcy)