................................ ..............................       (imię i nazwisko pracownika) (miejscowość i data)

Wniosek o Udzielenie urlopu bEZPŁATNEGO

Na podstawie art. 174 § 1 Kodeksu pracy zwracam się z prośbą o udzielenie mi urlopu bezpłatnego przypadającego w okresie od dnia ........................................................... do dnia ..........................................................

Wniosek swój motywuję

................................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

(uzasadnienie wniosku)

............................................ (podpis pracownika)