, dnia

miejscowość

  • WNIOSEK O UDZIELENIE URLOPU

    • Nazwisko i imię

      • Stanowisko

          • Proszę o udzielenie urlopu wypoczynkowego za rok

od dnia

do dnia

tj. dni

Zastępstwo będzie pełnić Pan/Pani

/podpis wnioskodawcy/

/Decyzja-podpis Prezesa, Kierownika/