Metody korekcji blizn,
przebarwień

Najczęściej trwałe zmiany powstają

w wyniku zejścia trądziku

pospolitego:



Zmiany barwnikowe



Zmiany naczyniowe



Blizny zanikowe, przerosłe,

keloidy

Metody nieinwazyjne



Zmiany barwnikowe: środki farmakologiczne

(preparaty rozjaśniające zawierające

hydrochinon)



Zmiany naczyniowe : miejscowe środki

farmakologiczne, środki doustne



Blizny (zanikowe, przerosłe, keloidy):

miejscowe środki farmakologiczne (z

wyciągiem z cebuli morskiej, preparaty z masą

perłową z muszli ostryg rodzaju Pteria)



kortykosterydy zewnętrznie i doogniskowo



żele silikonowe



terapia uciskowa (8m-cy do 4lat)

Metody inwazyjne



Mikrodemabrazja:



umożliwia złuszczanie powierzchni
naskórka i skóry właściwej aż do
pożądanej głębokości



Blizny zanikowe, blizny przerosłe,
bliznowce, przebarwiania skóry



Bardzo dobre wyniki w przypadku
potrądzikowych blizn zanikowych



Peelingi chemiczne



Przebarwienia: peelingi o różnej głębokości, w
zależności od nasilenia zmian



Blizny zanikowe: dobre efekty przynoszą
metody skojarzone - peeling chemiczny +
metody fizyczne (laser Er: Yag + 35-50% TCA)



Blizny głębokie z nasilonym zanikiem skóry i
tkanki podskórnej , blizny przerostowe:
peeling chemiczny nie przynosi efektów.
Stosowane są



preparaty immunomodulujące,
antymetabolity, cytostatyczne ( takrolimus, %
fluorouracyl, INF, MTX, Pentoksyfilina,
Imikwimod)



Lasery biostymulujące
(niskoenergetyczne)- wspomagają
proces prawidłowego gojenia po urazach



Metody laserowe lub IPL



L.CO2 - obkurczanie kolagenu pod
wpływem wysokiej temperatury



L.Nd:YAG- selektywnie hamuje
metabolizm i produkcję kolagenu



L.barwnikowy- indukuje powstawanie
zakrzepicy w obrębie naczyń
mikrokrążenia



Metody nieablacyje



Nie dochodzi do widocznych

uszkodzeń naskórka



Można łączyć z innymi

metodami (mikrodermabrazja,
peeling chemiczny)



Laserowe: Nd:Yag, KTP



Nielaserowe: IPL



Metody ablacyjne



Długi czas gojenia. Wyłączenie
chorego na ok.2tyg.



Może wystąpić obrzęk twarzy, wysięk
płynu surowiczego, z wytworzeniem
strupów



Efekt: spłycenie blizn zanikowych i
spłaszczenie blizn przerosłych,
wygładzenie powierzchni skóry,
likwidacja zmian barwnikowych oraz
średnie i dużej głębokości zmarszczek.



Laserowe: CO2, Er: Yag, Erb: Yag+CO2



Nielaserowe:Coblation



Kriochirurgia



Metoda natryskowa



Metoda kontaktowa



Metoda doogniskowa



Elektrochirurgia (cobalation):

niskotemperaturowa ablacja



Złuszczanie naskórka



Warstwowe złuszczanie do pożądanej
głebokości



Uszkodzenie i termiczne obkurczenie starego
kolagenu, przebudowa kolagenu bez
termicznego uszkodzenia tkanek
otaczających



Wycięcie chirurgiczne



Wypełnianie ubytków

skóry



Metody skojarzone



Retinoidy, VitCiE, pochodne hydrochinonu

miejscowo, następnie metody dermatologii

estetycznej( mikrodermabrazja,

laserochirurgia , koblacja)



Zabiegi chirurgii plastycznej następnie metody

dermatologii estetycznej (dermabrazja chemiczna,

mechaniczna, laserowa)



Mikrodermabrazja, następnie peelingi

chemiczne(AHA, TCA, płyn Jassnera)



Abrazja mechaniczna lub laserowa, następnie

inhibitory kalcyneuryny( Takrolimus, Pimecrolimus)



Termabrazja laserowa, następnie kriochirurgia



Peelingi chemiczne następnie nieablacyjne lasery

lub IPL



Kriochirurgia z doogniskowym podawaniem

kortykosterydów.