NeuroChirurgia

Urazy

Urazy

kręgosłupa i rdzenia

kręgosłupa i rdzenia

kręgowego

kręgowego

NeuroChirurgia

Epidemiologia

Epidemiologia

•

rocznie ok. 2,8 tyś urazów

rocznie ok. 2,8 tyś urazów

rdzenia

rdzenia

•

przyczyny:

przyczyny:

–

wypadki komunikacyjne –

wypadki komunikacyjne –

w USA już nie

w USA już nie

–

upadki (w tym

upadki (w tym

skoki do wody

skoki do wody

)

)

–

urazy sportowe

urazy sportowe

–

przemoc (pobicia)

przemoc (pobicia)

•

M : K =

M : K =

3 : 1

3 : 1

(wiek

(wiek

15 – 30

15 – 30

r.ż.)

r.ż.)

NeuroChirurgia

Epidemiologia

Epidemiologia

•

złamania -

złamania -

45%

45%

•

złamania - podwichnięcia -

złamania - podwichnięcia -

35%

35%

•

przepuklina dyskowa -

przepuklina dyskowa -

10%

10%

•

podwichnięcie bez zł. -

podwichnięcie bez zł. -

8%

8%

•

brak widocznych uszkodzeń -

brak widocznych uszkodzeń -

<2%

<2%

60%

20%

8%

10%

2%

NeuroChirurgia

Postępowanie

Postępowanie

•

STABILIZACJA

STABILIZACJA

NeuroChirurgia

Stabilizacja na desce

Stabilizacja na desce

„s

„s

pineboard

pineboard

”

”

głowa – stabilizacja ręczna, ostatnia
mocowana

NeuroChirurgia

Postępowanie

Postępowanie

•

Ocena

Ocena

ABC

ABC

•

Wywiad

Wywiad

•

Badanie urazowe – B

Badanie urazowe – B

TLS

TLS

–

28%

28%

- inne urazy zagrażające życiu

- inne urazy zagrażające życiu

•

Badanie neurologiczne

Badanie neurologiczne

gdy chory wymaga pilnej operacji chirurgicznej

gdy chory wymaga pilnej operacji chirurgicznej

ważniejsza jest stabilizacja niż pełna diagnostyka

ważniejsza jest stabilizacja niż pełna diagnostyka